Kale faktörü veya intrinsik faktör veya IF faktörü, midenin parietal hücreleri tarafından salgılanan bir proteindir ve B12 vitamininin gıdalardan emilmesi için gereklidir. Eksikliğinin nedenleri ve belirtileri nelerdir? Anti-Castle faktör antikor testi nedir? Test sonuçları nasıl yorumlanır ve fiyatı nedir?

Kale faktörüveya intrinsik faktör (IF), fundus parietal hücreleri tarafından salgılanan bir glikoproteindir. Castle's Factor, B12 vitamininin diyetten emilmesinden sorumludur. B12 vitamini ile kompleks oluşturarak sindirim sisteminde bulunan sindirim enzimlerine karşı korur.

Ardından, terminal ileumda, B12 vitamini-Kale faktör kompleksi, bağırsak epitel hücrelerinin yüzeyindeki spesifik reseptörlere bağlandıktan sonra emilir.

Kale faktörü (iç faktör, IF) - eksikliğin nedenleri

Konjenital Kale Faktör Eksikliği, otozomal çekinik bir şekilde kalıtılan GIF.webp genindeki mutasyonların neden olduğu çok nadir görülen bir hastalıktır. Doğuştan Castle faktör eksikliğinin ilk belirtileri çok erken (5 yaşından önce) ortaya çıkar.

Castle faktör eksikliğinin daha yaygın bir nedeni, vücudun faktöre karşı antikor ürettiği otoimmün süreçtir.

Otoimmün sürecin sonucu, B12 vitamini eksikliği ve Addison-Biermer hastalığının (veya pernisiyöz anemi) ortaya çıkmasıdır. Antikorlar, B12 vitamininin Castle faktörüne bağlanmasını bloke edebilir veya vitamin B12-Castle faktör kompleksinin spesifik reseptörlere bağlanmasını engelleyebilir.

Bu, Castle Factor üreten parietal hücrelerin kaybıyla sonuçlanan bir hastalıktır. Hastalık ilerleyicidir ve birkaç yıl boyunca Castle faktörünün ve B12 vitamini eksikliğinin tamamen kaybolmasıyla sonuçlanan hafif iltihaplanma ile başlar.

Ana semptom megaloblastik anemi ve nöropsikiyatrik bozukluklardır. Addison-Biermer hastalığı, kuzey Avrupa'dan gelen insanlarda, Avrupa ve Afrika'nın diğer bölgelerinden insanlara göre çok daha yaygındır. Ek olarak, hastalık sıklıkla diğer hastalıklarla birlikte bulunur.otomatik saldırganlık

Castle faktör eksikliğinin diğer nedenleri arasında Helicobacter pylori enfeksiyonunun neden olduğu kısmi veya tam gastrektomi ve atrofik gastrit sonrası durum yer alır.

Castle faktörü (intrinsik faktör, IF) - eksiklik belirtileri

Castle faktör eksikliğinin sonucu, B12 vitaminini emememe ve eksikliğidir. B12 vitamini, hematopoietik sistemin oluşumunda, nöronlardaki miyelin kılıflarında ve nörotransmitterlerin sentezinde anahtar rol oynar. Bu nedenle Castle faktör eksikliğinin belirtileri şunlardır:

  • kronik yorgunluk
  • yorgunluk
  • soluk cilt ve mukoza zarları
  • depresyon
  • hafıza sorunları
  • baş ağrısı ve baş dönmesi
  • ekstremitelerde uyuşma ve/veya karıncalanma
  • duyusal rahatsızlık
  • görme keskinliği zayıflaması

Castle faktörü (iç faktör, IF) - test endikasyonları

  • makrositik aneminin farklılaşması
  • düşük B12 vitamini seviyeleri
  • Addison-Biermer hastalığı şüphesi
  • tip 1 diyabet, Addison hastalığı, Hashimoto hastalığı gibi otoimmün hastalıkların varlığı
  • atrofik gastrit

Kale faktörü (iç faktör, IF) - test nedir?

Castle faktörü önceden pentagastrin (sentetik bir gastrin formu) uygulandıktan sonra bir tüple toplanan mide suyunda belirlenebilir.

Diğer bir yaklaşım, Castle faktör eksikliğinin Schilling testi kullanılarak dolaylı olarak teşhisidir. Test, hasta tarafından radyoaktif olarak işaretlenmiş B12 vitamini içeren bir tabletin yutulması ve işaretlenmemiş B12 vitamininin 1-2 saat sonra kas içine verilmesinden oluşur.

Ardından 24 saat sonra idrarla B12 vitamini atılımı ölçülür. Ancak, testin karmaşıklığı ve radyoaktif ajanların kullanımıyla ilgili problemler göz önüne alındığında, test bugün nadiren kullanılmaktadır.

En yaygın ve aynı zamanda en az invaziv test, Addison-Biermer hastalığının spesifik bir belirteci olarak kabul edilen kandaki Castle faktörüne karşı antikorların belirlenmesidir (%40-80 oranında görülürler). hasta sayısı). Anti Castle Factor antikorları esas olarak IgG antikorlarıdır ve iki şekilde gelir:

  • B12 vitamininin Castle faktörüne bağlanmasını bloke eder
  • vitamin B12-Castle faktör kompleksinin epitel hücrelerinin yüzeyindeki spesifik reseptörlere bağlanmasını bloke eder

Antikorlar hem kanda hem de mide suyunda bulunur. Bununla birlikte, ikincisine IgA antikorları hakimdir. Ölçekdirsek dirseğinden alınan venöz kandan aç karnına yapılır. Testin fiyatı 70-120 PLN arasındadır.

Castle faktörüne karşı antikorları belirlemek için kullanılan laboratuvar yöntemleri arasında Westernblot, ELISA ve CLIA bulunur. Rekombinant insan antijenleri kullanarak her iki antikor formunun saptanmasına izin verirler. Ek olarak, CLIA ve ELISA yöntemleri, yüksek duyarlılık ve özgüllük ile karakterize edilir ve hastalığın izlenmesinde çok yardımcı olan antikor seviyesinin kantitatif değerlendirmesine izin verir.

Kale Faktörü (İç Faktör, IF) - Sonuçlar

Birlikte megaloblastik anemi, düşük B12 vitamini seviyeleri, pozitif Schilling testi veya atrofik gastrit ile birlikte anti-Castle faktör antikorlarının varlığı Addison-Biermer hastalığını gösterir.

Anti-Castle faktör antikorları için negatif bir sonuç, hastaların yarısında bu antikorlara sahip olmadığı için her zaman Addison-Biermer hastalığını dışlamaz.

Şüphe durumunda, Addison-Biermer hastalığı olan kişilerde de bulunabilen parietal hücrelere karşı antikorları ek olarak test etmeye değer.

Referanslar:

  1. Caquet R. 250 laboratuvar testleri - ne zaman devreye alınmalı, nasıl yorumlanmalı. PZWL Yayınevi Varşova 2012, 2. baskı
  2. Dahili hastalıklar, Szczeklik A. tarafından düzenlendi, Medycyna Praktyczna Kraków 2005.
  3. Bizzaro N. ve Antico A. Pernisiyöz aneminin teşhisi ve sınıflandırılması. Otoimmün Rev. 2014, 13 (4-5), 565-8.
Yazar hakkındaKarolina Karabin, MD, PhD, moleküler biyolog, laboratuvar teşhis uzmanı, Cambridge Diagnostics PolskaMesleği mikrobiyolojide uzmanlaşmış bir biyolog ve laboratuvar çalışmalarında 10 yılı aşkın deneyime sahip bir laboratuvar teşhis uzmanı. Moleküler Tıp Fakültesi mezunu ve Polonya İnsan Genetiği Derneği üyesi Varşova Tıp Üniversitesi Hematoloji, Onkoloji ve İç Hastalıkları Bölümü Moleküler Tanı Laboratuvarı'nda araştırma bursu başkanı. Varşova Tıp Üniversitesi 1. Tıp Fakültesi'nde tıbbi biyoloji alanında tıp bilimleri doktoru unvanını savundu. Laboratuvar teşhisi, moleküler biyoloji ve beslenme alanında birçok bilimsel ve popüler bilim eserinin yazarı. Günlük olarak, laboratuvar teşhisi alanında bir uzman olarak, Cambridge Diagnostics Polska'da içerik departmanını yönetiyor ve CD Diyet Kliniğinde bir beslenme uzmanları ekibiyle işbirliği yapıyor. Hastalıkların teşhisi ve diyet tedavisi konusundaki pratik bilgilerini konferanslarda, eğitimlerde, dergilerde ve web sitelerinde uzmanlarla paylaşıyor.Özellikle modern yaşam tarzının vücuttaki moleküler süreçler üzerindeki etkisiyle ilgileniyor.

Kategori:

Araştırma