Kemik iliği biyopsisi, hematopoietik sistem hastalıklarını teşhis etmek için yapılan temel testtir. İki tür kemik iliği biyopsisi vardır - ince iğne aspirasyonu ve perkütan trepanobiyopsi. Bu iki kemik iliği biyopsisi yöntemi nelerdir? Bunların uygulanması için endikasyonlar nelerdir? Test sonuçları nasıl yorumlanır?

Kemik iliği biyopsisiinvaziv bir testtirtest , şırıngalı özel iğne ( ince iğne aspirasyon biyopsisi ) veya kemik iliği içeren küçük bir kemik parçası ( perkütan trepanobiyopsi ).

Kemik iliği biyopsisi - endikasyonlar

Şunlardan şüphelenilen hastalarda ince iğne kemik iliği aspirasyonu yapılır:

  • lösemiler - akut miyeloid ve akut lenfoblastik
  • monoklonal gammapatiler (multipl miyelom, Waldenstrom makroglobulinemisi dahil)
  • Hodgkin ve Hodgkin olmayan lenfomalar
  • miyeloproliferatif neoplazmalar
  • anemi (demir eksikliği, B12 vitamini eksikliği ve folik asit, tiroid hücresi, hücre içi ve hücre dışı etiyolojinin hemolitik anemisi)
  • beyaz kan hücresi sayımı bozuklukları (nötrofili, eozinofili, bazofili, lenfositoz ve lenfopeni, monositoz, nötropeni)
  • miyelodisplastik sendromlar
  • trombositopeni
  • trombositemi
  • toksik kemik iliği hasarı
  • şüpheli kemik iliği metastazı
  • monoklonal immünoglobulinlerin birikmesiyle ilişkili hastalıklar (örn. amiloidoz)

Tanı periferik kan ve pıhtılaşma testleri veya diğer testlerle net olarak doğrulanamadığında kemik iliği biyopsisi yapılabilir. Ayrıca yukarıda belirtilen nedenlerle tedavi edilen hastalarda aspirasyon biyopsisi yapılır. seyrini değerlendirmek için hastalık.

Perkütan trepanobiyopsi, materyal aspirasyon biyopsisi ile alınamadığında yapılır.

Kemik iliği biyopsisi - nedir bu?

İnce iğne aspirasyonu kemik iliği biyopsisinin aşamaları:

1. Hasta sırt üstü veya karnı üzerine yatırılır (iliğin alınacağı yere göre) 2. Cilt dekontamine edilir ve enjekte edilir.lokal anestezi. Çocuklarda kemik iliği biyopsisi genel anestezi altında yapılır3. Birkaç dakika sonra, doktor medüller boşluğa özel bir biyopsi iğnesi sokar (yetişkinlerde, kemik iliği genellikle iliak plakanın veya sternumun tepesinden ve çocuklarda tibia ve lomber vertebra gövdelerinden alınır). İğnenin medüller kanala çok derin girmesini önlemek için bir durdurması vardır. Daha sonra doktor, takılan iğneye bir şırınga takar. Daha sonra içinde vakum oluşturan şırınga pistonu geri çekilerek medüller pulpa çekilir. Bu an acı vericidir, ancak yalnızca bir süre sürer4. Kemik iliği toplandıktan sonra, iğne ile delinme bölgesine basınçlı bir pansuman yapılır. Gerekirse iğne giriş noktasına cerrahi bir dikiş konur5. İğne, medüller pulpa içeriğini içeren şırıngadan ayrılır. Daha sonra sözde smear yani kemik iliği özü, mikroskop lamlarına yayılır ve daha sonra özel boyalarla boyanır ve mikroskop altında incelenir

Perkütan trepanobiyopsi, ince iğne aspirasyon biyopsisine benzer, ancak iğne yaklaşık 3-4 cm daha derine yerleştirilir. Ayrıca trepanobiyopsi sadece kalça kemiğinden yapılır. İğne takıldıktan sonra, kemik parçasını ilikle kesmek için yanlara birkaç sallama hareketi yapılır. Ardından iğne yavaşça dışarı çekilir ve çıkarılan kemik parçası steril bir gazlı bezin üzerine itilir.

Kemik iliği biyopsisi - komplikasyonlar

Muayeneden sonra iğne giriş yerinde kanama veya hematom olabilir.

Kemik iliği biyopsisi - test sonuçları

Kemik iliğini laboratuvar testi için bağışladıktan sonra, tek tek kemik iliği hücrelerinin yüzdesinin bir değerlendirmesi olankemik iliği miyelogramı gerçekleştirilir. Ayrıca atipik kemik iliği hücreleri ve kemik iliği dışından kanser hücreleri aranır.

Örneğin, retikülositlerde bir artış olmadan kırmızı kan hücrelerinde bir azalma, aplastik anemiyi düşündürebilir. Buna karşılık, akut lenfoblastik lösemi durumunda biyopsi sırasında toplanan materyalin %25'in üzerinde varlığını gösterir. kemik iliğinin normal elemanlarının yerini alan lenfoblastlar (bu hücreler lösemiye yol açar).

Kategori:

Araştırma