Hastane enfeksiyonları nedeniyle sadece hastanelerin bölümleri değil tüm hastaneler kapalı. Hastane koğuşunda enfeksiyona sadece bakteriler neden olmaz, aynı zamanda prionlar, virüsler, mantarlar ve parazitler de neden olabilir. Nozokomiyal enfeksiyon nedir? Hastane enfeksiyonlarının nedenleri nelerdir?

Hastane enfeksiyonuhastanede meydana gelen veya hastaneye yatış sırasında (yatıştan en az 48 saat sonra) veya hastanın taburcu edilmesinden sonra ortaya çıkan bir enfeksiyondur ve nedeni bir Elżbieta Narolska-Wierczewska, çalışmasında başka bir hastadan veya hastane personelinden veya endojen bir mikrobiyolojik faktörden kaynaklanan epidemiyolojik olarak belgelenmiş patojenik faktör diyor ve ekliyor: hastane enfeksiyonları, bölümün sıklık özelliğiyle (endemi) sürekli olarak ortaya çıkabilir veya hızla bir salgın olarak ortaya çıkabilir (salgın)

Ayrıca tipik hastane enfeksiyonlarının - eksojen, yani çapraz kontaminasyon, kaynaklarının başka bir hastadan, personelden veya hastane ortamından hastaya bulaşıcı bir ajanın bulaşmasında olduğu ortaya çıktı. Endojen hastane enfeksiyonlarına hastanın kendi mikroflorası (patolojik veya fırsatçı) neden olur.

Hastane enfeksiyonları: çevresel nedenler

Elżbieta Narolska-Wierczewska'ya göre, çevresel hastane enfeksiyonlarının potansiyel nedenleri şunlardır:

  • personelin kirli elleri
  • kontamine personel kıyafetleri
  • steril olmayan tıbbi ekipman
  • kontamine olmayan tıbbi olmayan ekipman ve kontamine hasta çevresi
  • yanlış temizlik

Avrupa Birliği'nde her yıl 2,5 milyon hastane enfeksiyonu var ve bu da 90 bine varıyor. ölümler - "Plos Medicine" tarafından yayınlanan bir rapora göre.

  • uygunsuz iş bölümü: özellikle özel durumlarda hazırlıksız insanlarla çalışmak, diğer departmanlardan personel "ödünç almak", prosedür ve standart eksikliği
  • kötü çalışma koşulları: çok fazla iş yükü, aşırı iş yükü, eğitim ve öğretim olmadan yeni gereksinimlerin getirilmesi
  • Özel yatış koşulları gerektiren hastaları bu koşulları sağlama imkanı olmadan kabul etmek
  • kurumların kötü sıhhi ve hijyenik koşulları, prosedür ve standartların eksikliği
  • enfeksiyon kontrol sistemi yoktesiste: prosedür ve standart yok, uzman yok

Hastane enfeksiyonları: kaynaklar

  • vektörler (sağlıklı ve şifacılar)
  • hastane personeli
  • hastane ekipmanı yetersiz sterilize edilmiş ve dezenfekte edilmiş (tanı ekipmanı, cerrahi ve tedavi aletleri, pansumanlar)

AB'de en yaygın hastane enfeksiyonları idrar yolu enfeksiyonları, ameliyat sonrası yaralar ve zatürredir. Her biri yüzde 20'ye tekabül ediyor. tüm bu tür enfeksiyonların.

  • kişisel eşyalar - iç giyim, giyim, yatak takımları, hastane ayakkabıları, şilteler, battaniyeler, yastıklar
  • hastane eşyaları - yataklar, mobilyalar, kapı kolları, tuvaletler, lazımlıklar, ördekler, havuzlar, küvetler, şişeler, sabunluklar
  • ilaçlar - kan, plazma, göz damlaları, yaraları dezenfekte etmek için kullanılan dezenfektanlar
  • yemek ve su

Hastane enfeksiyonu riskini artıran faktörler

  • immünosupresyon
  • bağışıklık yetmezliği
  • komorbiditeler, örneğin diyabet
  • yaş: 1 yaşına kadar olan çocuklar, özellikle: prematüre, yaşlılar
  • uzun süreli antibiyotik kullanımı
  • invaziv teşhis, tedavi ve bakım prosedürleri - periferik ve merkezi vasküler kateterler, idrar sondası, parenteral beslenme, endoskopi

Hastane enfeksiyonlarının büyük çoğunluğu, kan damarlarına ve idrar yoluna yerleştirilen kateterlerin kullanımı ve mekanik akciğer ventilasyonu gibi invaziv prosedürlerle ilişkilidir.

  • doku devamlılığının bozulması: cerrahi prosedürler, yanıklar
  • uzun süreli veya çoklu hastaneye yatışlar: sindirim ve solunum sistemlerinin hastane suşları ile kolonizasyonu
  • yetimhanede kal
  • mikrobiyolojik teşhisin sınırlandırılması
  • sipariş edilen test sayısının sınırlandırılması
  • ampirik tedavide geniş spektrumlu antibiyotiklerin kötüye kullanılması - sefalosporin gen 3
  • endikasyonsuz ilaç kullanımı - viral enfeksiyonlar
  • terapi süresi çok kısa
  • hedefe yönelik terapi kullanımının sınırlandırılması
  • Hastane enfeksiyonu: antibiyotiğe dirençli süper böcekler. Hastane tedavilerinde enfeksiyonlar ve semptomlar
  • Hastane enfeksiyonu için komite huzurunda nasıl tazminat alabilirim?
  • Hastane enfeksiyonları - enfeksiyon durumunda hastanenin ve doktorun maddi sorumluluğu

Bu metni yazarken, WSSE'nin İngiltere'deki Antepidemik Denetleme Departmanından Elżbieta Narolska-Wierczewska'nın "Hastane enfeksiyonları - tıbbi, yasal, ekonomik ve etik bir sorun" adlı çalışmasını kullandım.Bydgoszcz

Kategori:

Bulaşıcı hastalıklar