Diz ekleminin çapraz bağlarının yırtılması - ön ve / veya arka - dizdeki en büyük ve en önemli bağların yaralanmasıdır. Dizin muazzam yüklere dayanabilmesinin başlıca nedeni onlar sayesindedir, bu nedenle hasarları ciddi diz disfonksiyonuna yol açar. Çapraz bağ yırtılmasının nedenleri ve belirtileri nelerdir? Tedavisi nedir?

Diz ekleminin çapraz bağlarının yırtılması- ön ve / veya arka - dizdeki en büyük ve en önemli iki bağın yaralanmasıdır. Dizde diz eklemini stabilize eden ve düzgün çalışmasına izin veren on bir bağ vardır, ancak bu ikisi bu süreçte kilit rol oynar.

En sık görüleni ön çapraz bağın yırtılmasıdır. Bu bağ iki lif demetinden oluşur. Bacak düz olduğunda, birbirlerine paralel olarak yerleştirilirler. Büktüğümüzde - demetler, uyluk kemiğinin kaval kemiğine göre hareket etmesini önleyen bir tür cıvata oluşturacak şekilde çaprazlanır. Bu, bacağı sabit tutar. Ön çapraz bağ sadece büyük bir stabilizatör değildir. Aynı zamanda sözde bir organdır. derin duygu. Onun sayesinde bacağın pozisyonunu biliyoruz ve onu kontrol ediyoruz.

Çapraz bağların yırtılması -

neden olur

Diz stabilizasyon sistemi bazen özellikle kaslar, özellikle de diz eklemini stabilize etmek için çalışan uyluklar zayıfladığında hasar görür. Bununla birlikte, küçük bağların çoğu, onları yırtsak bile, dizi hareketsiz hale getirdikten sonra kendi kendine yenilenir. Çapraz bağların kopması durumunda ise durum farklıdır. En büyük hasar, ön çapraz bağ yırtıldığında meydana gelir. Bu, en çok takım oyunlarında - özellikle futbolda - yokuş aşağı ve su kayağı pratiği yaparken olur.

Çapraz bağların yırtılması - belirtiler

  • "dizden kaçış" keskin bir ağrı ve karakteristik bir ses (çatlak veya çıtırtı) ile birlikte
  • yürüyememenizi sağlayan diz ağrısı
  • Daha sonra yavaş yavaş azalan şişlik, ancak dizdeki dengesizlik, kaçma ve ağrı devam ediyor.

Bu yaralanma tedavi edilmezse, istikrarsızlık daha fazla yaralanmaya neden olur.

Çapraz bağların yırtılması - teşhis

Çapraz bağ yırtılması tanısında "ön çekmece" testi ve "Pivot Shift" testi kullanılabilir ancak "Lachman" testi daha güvenilir kabul edilir. Muayene sırasında hasta sırt üstü yatar ve dizi 20-30 derecelik bir açıyla bükülür. Muayene eden kişinin bir eli uyluğu, diğer eli alt bacağın arkasında sabitler ve ardından dizini ileri geri hareket ettirir. Sağlam bir ön çapraz bağ, ön çapraz bağ yaralanması durumunda görülebilen alt bacağın uyluğa göre aşırı çıkıntısını önlemelidir.

Ek olarak, doktor diz ekleminin üst ve yan girintilerinden sıvıyı sıkmalıdır (dizkapağı balyası denir).

Şüpheniz varsa, diz görüntüleme (genellikle MRI) istenebilir.

Çapraz bağların yırtılması - tedavi

Ön çapraz bağ yaralanması ciddi bir yaralanmadır ve tedavisi genellikle rekonstrüksiyonu içerir. Bugün ortopedistler, fizyolojik bir etki veren bağları restore etmek için çok iyi bir teknik geliştirdiler. buna deniriki demetli yeniden yapılandırma .

Yaralı ön çapraz bağ cerrahi tedavi gerektiriyor

Tedavi öncesinde manyetik rezonans görüntüleme ve ultrason kullanılarak kapsamlı bir teşhis konur. Travmatolog, hasarın yerini ve derecesini ve ek yaralanmaların varlığını veya yokluğunu belirlemelidir. Bazen tanısal artroskopi yapmak gerekir, yani. doktorun eklemin içini görebilmesi sayesinde diz eklemine optik sistemli bir cihaz yerleştirmek. Bu tür artroskopi sırasında kırık bağın elemanları çıkarılır. Ancak çoğu zaman, bir artroskopik bağ rekonstrüksiyon ameliyatı sırasında gerçekleştirilir.

Ön çapraz bağ rekonstrüksiyon ameliyatı - operasyonun seyri

Ön çapraz bağın rekonstrüksiyonu epidural anestezi altında gerçekleştirilir (vücudun alt yarısını uyuşturmak için ilaçların verildiği omurgaya bir kateter sokulur), spinal (bir iğneyi sokmak için özel bir iğne kullanılır) anestezik ilaç epidural anestezi altında olduğundan daha derin, vücudun alt yarısındaki hissi giderir) veya genel. Kullanılan anestezi tipine operatör tarafından anestezist ve hasta ile birlikte her vakada ayrı ayrı karar verilir. İşlem yaklaşık 90 dakika sürer ve klinikte kalış süresi 2-4 gündür. Rekonstrüksiyon, hastanın doku otogrefti veya doku bankasından veya donörlerden alınan materyal kullanılarak gerçekleştirilir.

Ön çapraz bağ rekonstrüksiyon prosedürü, bacağın başka bir yerinden tendonun alınmasını içerir vedaha sonra, uygun hazırlıktan sonra, hasarlı ön çapraz bağın yerini alması için diz eklemine implante edilir (biyolojik, allojenik nakil).Daha az sıklıkla, bir doku donörünün cesedinden biyolojik materyaller toplanır. Genellikle uyluğun iç kısmında yer alan siyatik kaval kaslarının tendonları veya dizin ön kısmındaki patella ligamenti toplanır. Enel-Med hastanesinden Dr. Rafał Mikusek, bu tür her bir prosedürün transplantın iyileşmemesi, uzaması veya tekrar kırılması riskiyle ilişkili olduğunu söylüyor. - Bu, ameliyat geçirmiş bazı hastalarda semptomların tekrarlayabileceği ve yeniden müdahale gerektirebileceği anlamına gelir. Ek olarak, bazı hastalar nakil için kullanılan tendonun toplandığı bölgede ağrı hissederler - Dr. Rafał Mikusek'e göre.

Bağ astarı - Geleneksel cerrahiye alternatif olarak İç Korse yöntemi

Son zamanlarda, Polonya'da yenilikçi ACL onarımının ilk tedavileri, hastanın bağının kısmen veya tamamen korunmasına izin veren yenilikçi Internal Bracing yöntemi kullanılarak gerçekleştirilmiştir. Dahili Korse prosedürü sıradan artroskopi ile karşılaştırılabilir ve faydaları şunları içerir: nakil ile ilgili rahatsızlık yok, diz ekleminde daha az müdahale ve ayrıca kendi bağını ve içinde bulunan derin duyu reseptörlerini ve diz ekleminin doğal stabilizasyonunu koruma.

Bir uzmana göreEnel-Med hastanesinden Dr. Mikusek

ÖÇB rekonstrüksiyonunda İnternal Bracing yöntemi kullanılarak hasta kendi bağını tamamen veya kısmen korur. Cerrahi prosedür, hasarlı bağın femur üzerindeki ek yeri ile kaplanması ve iyileşene kadar bağın yerini alan sentetik bir bantla takviye edilmesinden oluşur - Bu, bağı destekleyen iç "alçı" ile karşılaştırılabilir. Bazı durumlarda ön çapraz bağı oluşturan iki demetten biri kırılır. Bu durumlarda, bağın hasarlı parçası yeniden yapılandırılır. Bazı dizlerde salkımlardan birinin altını çizip diğerini yeniden yapılandırmak gerekir. Bu, mümkün olduğu kadar doğal bağ bırakarak doğal bir dış iskelet oluşturur. Ne yazık ki her hastanın bu işlemi yaptıramayacağı vurgulanmalıdır. İşlemin yaralanmadan en geç 4 ila 6 hafta sonra yapılması zorunludur. Bazen bağ fragmanı iyi korunduğunda bu süre daha uzun olabilir. Ayrıca lezyon, ön çapraz bağın femura yapıştığı yerde olmalıdır. Ancak, yapmamDahili Destekleme yönteminin, etkileri tatmin edici olmaktan çok daha fazlası olan "kişiye özel yeniden yapılandırma" olarak güvenle adlandırılabileceğinden şüpheniz var.

Kaynak: youtube.com/Enel-Sport

Bağ rekonstrüksiyonu - şekle geri dönüş

İşlemden sonra diz ameliyat sonrası kabukta hareketsiz hale getirilir. İşlem sonrası ilk 24 saat koltuk değneği ile ameliyatlı bacağı zorlamadan hareket edebilirsiniz. Drenleri çıkardıktan sonra, genellikle ameliyatın ikinci gününde ona biraz kilo vermeye başlayabilirsiniz. Üç veya dört gün sonra klinikten ayrılabilirsiniz. Bir hafta sonra dikişlerin alınmasına ve kontrole gelmeniz gerekir. Transplantın tam olarak kabulü ve bağın uygun şekilde güçlendirilmesi 8-10 ay sonra gerçekleşir, ancak çok daha erken yürüyebilirsiniz, ancak elbette operasyondan sonra en baştan rehabilitasyona ihtiyaç duyulur. İlk üç ay korse kullanmalısınız. Daha sonra daha fazla efor sarf ettiğimizde veya zorlu arazilerde yürüdüğümüzde giyilmelidir.

İnternal Bracing rekonstrüksiyonu, geleneksel ön çapraz bağ rekonstrüksiyonuna kıyasla daha düşük komplikasyon riski ve normal aktiviteye çok daha hızlı dönüş ile ilişkilidir. Önemli olan işlem sonrası rehabilitasyona çok hızlı başlanabilir ve diğer tedavi yöntemlerine göre çok daha verimlidir. Prosedürü gerçekleştirme yöntemi, rehabilitasyona giren hastaların aşırı şişlik veya eklemdeki sıvı miktarı ile ilgili sorunları olmadığı anlamına gelir. Genellikle büyük hareket kısıtlamaları da yoktur. Enel-Sport Ortopedi ve Rehabilitasyon Kliniğinde fizyoterapist olan Adam Bronikowski, bu sayede güç, koordinasyon ve stabilizasyon tedavisine çok daha hızlı başlayabiliriz ve sonuç olarak hastalar tam zindeliğe çok daha hızlı geri dönerler.

Bağ rekonstrüksiyonu - komplikasyonlar

Herhangi bir prosedürde olduğu gibi, ön çapraz bağ rekonstrüksiyon cerrahisinin komplikasyonları olabilir. En zor şey transplant reddidir, ancak bu nadirdir. Bazen eklemde bir eksüda olur ve orada biriken sıvıyı çekmeniz gerekir. Belirtildiği gibi, Dahili Korse rekonstrüksiyonu daha düşük komplikasyon riski ile ilişkilidir

Kategori:

Omurga, kemikler, eklemler