- Diyabetik diyet ve farklı diyabet türleri
- Diyabetik diyet nedir?
- Diyabetik diyet - kurallar
- Diyabetik diyet - neye izin verilir ve neye izin verilmez?
- Diyabetik diyet - menü. Yemek hazırlamanın en önemli kuralları
- Diyabetik diyet - etkinliği bilimsel olarak kanıtlanmış
Kan şekerini düşüren ilaçlara ek olarak diyabetik bir diyet, diyabet tedavisinin temelidir. Cukrzyk iyi yemek yapmaktan vazgeçmek zorunda değil. Diyabetik bir diyet de lezzetli ve çeşitli olabilir, sadece birkaç kurala uymanız yeterlidir. Diyabetik diyetin ne olduğunu, neler yiyebileceğinizi ve hangi ürünlerin kontrendike olduğunu kontrol edin.
Diyabetik diyethiç karmaşık değildir ve özelliklediyabetdaha büyük bir bedel aldığından kullanmaya değer. Polonya'da 2 milyondan fazla insanın bundan muzdarip olduğu tahmin edilmektedir. insanlar. Yaklaşık 1 milyon. hastalık asemptomatiktir. Tip 2 diyabet en yaygın olanıdır ve zamanın yüzde 90'ını etkiler. Çoğu zaman, 40 yaş üstü obezite ile mücadele eden kişilerdir.
Diyabetik diyet ve farklı diyabet türleri
Diyabetik bir diyet, tüm diyabet türlerinin tedavisinin önemli bir parçasıdır. Karbonhidrat metabolizması bozuklukları arasında çeşitli hastalık türleri ayırt edilir:
- pankreasın beta hücrelerinin insülin üretmeyi bıraktığı tip 1 diyabet; çocuklarda görülür;
- dokuların insüline karşı duyarsız hale geldiği ve giderek daha yoğun insülin üretiminin bir sonucu olarak pankreasın bir noktada "yandığı" tip 2 diyabet; çoğunlukla kötü beslenmenin sonucudur;
- LADA diyabet - yetişkinlerde otoimmün diyabetes mellitus, genellikle 30 yaşından sonra ortaya çıkar; daha hafif tip 1 diyabettir;
- MODY diyabet - genellikle 20 ila 30 yaşları arasında teşhis edilen, tip 2 diyabete benzer bir seyir gösteren, ancak insülin direnci olmayan genç yetişkinlerde diyabet;
- gestasyonel diyabet - hamile ve sağlıklı kadınlarda hamilelikten önce ortaya çıkan hiperglisemik durumlar.
Diyabetin türü ne olursa olsun, diyetin ana hedefleri ve beslenme önerileri aynı kalır. Diyet yönetimi öncelikle glisemik kontrole odaklanır.
Fazla kilolu ve obez kişiler, fazla vücut ağırlığının verilmesini sağlayan menülerin kullanımına ihtiyaç duyarlar. Tip 2 diyabet ve gestasyonel diyabetin erken evrelerinde, glisemiyi normal seviyede tutmak için dengeli bir diyet yeterlidir.ilaç almaya gerek kalmadan eşit bir seviye.
En zorlu diyet, insülin alımınızı tüketilen karbonhidrat ve protein miktarı ile dengelemeniz gereken tip 1 diyabettir. Hamilelikte diyabetik bir diyet de önemlidir - gestasyonel diyabette her öğünde karbonhidrat alımının sıkı kontrolüne vurgu yapılır. Tip 2 diyabet diyetleri en az hesaplama gerektirir.
Diyabetik diyet nedir?
Diyabetik diyetin resmi tavsiyeleri, diyetteki yağı sınırlayan ve diyetteki ana enerji kaynağı olarak glisemik indeksi 55'in altında olan karbonhidratları tavsiye eden yönergelere dayanıyordu. Polonya Diyabet Derneği, 2022 kılavuzlarında hala yüzde 45'inin Diyetteki enerji, standart 2000 kcal diyette 250 g kadar olan ve hemen hemen her öğünde karbonhidrat yemekle ilişkilendirilen karbonhidratlardan (ve yüksek lifli ürünlerse %60'ı) geldi.
Uzun yıllardır önerilen bu diyet türü beklenen sonuçları getirmedi. Glisemiyi tatmin edici bir şekilde kontrol edemedi ve açlık glikozu veya glikozillenmiş hemoglobin HbA1c gibi diyabetle ilgili parametreleri düşürdü.
Şu anda diyabette en iyi diyet, yağ içeriği yüksek olan düşük karbonhidratlı bir diyettir. Etkinliği, büyük, güvenilir bilimsel çalışmaların yanı sıra bir diyet ofisindeki uygulamalarla onaylanmıştır. Resmi Polonya tavsiyelerinde bu tür tavsiyeleri bulamadığımız doğrudur, ancak "Beslenme" dergisinde diyabette düşük karbonhidratlı bir diyetin etkinliğini kanıtlayan 25 saygın doktor ve bilim adamının 2015 yayınına dikkat etmelisiniz. yaklaşık 100 çalışma.
Yayınlarında, düşük glisemik indeksli düşük yağlı bir diyetle tedavinin etkilerinin olmamasına ve tip 2 diyabette kullanılan ilaçların yan etkilerine değiniyorlar. Ancak, herkes için önerilen iyi bir düşük karbonhidrat diyeti yoktur.
Karbonhidratların yüzde 30'dan fazlasını sağlamaması gerektiğini unutmayın. diyette enerji. Kilo alımına katkıda bulunmayan ve kardiyovasküler hastalık için önemli bir risk faktörü olmayan kaliteli yağ, yeni bilimsel araştırmalarla da doğrulandığı gibi korkulacak bir şey değildir. Öğünleri planlarken son yıllarda moda olan paleo diyetini takip edebilir, aynı zamanda uygun miktarlarda tahıl ürünlerini de tanıtabilirsiniz. Bu beslenme yaklaşımı, tip 2 diyabetli kişilerin bilefarmakolojik tedaviyi tamamen bırakın ve tip 1 diyabetli kişiler - insülin dozunu az altın.
Diyabetik diyet - kurallar
Diyabetik diyetin temel prensibi öğünlerdeki karbonhidratları sınırlamaktır. Bu hem basit karbonhidratlar (tüm tatlılar, meyveler, meyve suları, içecekler) hem de kompleks karbonhidratlar (kabuksuz tahıllar, pirinç, makarna, ekmek, patates) için geçerlidir. Günlük menü 100 - 150 g'dan fazla olmamalıdır.Çok düşük karbonhidratlı diyetlerin destekçileri günde 50 g'dan az alımı tavsiye eder.
Karbonhidrat miktarlarının seçimi çok bireyseldir ve hastanın glisemiyi kolayca kontrol edebileceği şekilde ayarlanmalıdır. Karbonhidratlar iyi kaynaklardan gelmelidir: ekşi mayalı çavdar ekmeği, kabuğu çıkarılmış tane, kinoa. Meyveler basit şekerlerin kaynağı oldukları için günde 1 porsiyonla sınırlandırılmalıdır. Mağaza tatlıları, şekerli reçeller, meyve suları ve içecekler ile tatlandırıcılar tavsiye edilmez. Şeker içermese de çeşitli tatlandırıcılar glisemiyi etkiler. Yemekler günde 4-5 kez yaklaşık olarak aynı saatlerde yenmelidir. Gece boyunca düşük kan şekeri varsa, 6. öğününüzü yatmadan önce verin.
Protein-yağlı bir kahv altı diyabet tedavisinde çok önemlidir. Uyandıktan kısa bir süre sonra, tüketilen şekere verilen yanıt en büyük, hiperglisemiye en kolay yanıttır ve karbonhidrat içermeyen bir kahv altı, gün boyunca sabahları iyi bir glisemik kontrol sağlar. Araştırmalar, proteinli ve yağlı kahv altı yapan kişilerin daha iyi yemek seçimleri yaptığını ve gün içinde daha az aç hissettiğini gösteriyor. Bir diyet kliniğindeki uygulama, BT kahv altılarının kullanımının açlık glikoz seviyesini düşürmeye yardımcı olduğunu göstermektedir. Bir sonraki önemli öğün akşam yemeğidir, bu da geceleri kan şekerini sabit tutmak için biraz karbonhidrat içermelidir.
Lif bir diyabetik diyetinde çok önemlidir. Gıdalardan şeker emilimini yavaşlatır ve bağırsak fonksiyonu üzerinde faydalı bir etkiye sahiptir. İdeal olarak lif, sebzelerden gelmelidir.
Düşük karbonhidratlı diyetlerdeki yağ oranı yüzde 30-50'dir. Tereyağı, zeytinyağı gibi doğal kaynaklardan gelmelidir. Yağ açısından zengin besinler şunları içerir: avokado, fındık, kabak ve ayçiçeği çekirdeği, yağlı deniz balığı, hindistan cevizi sütü. Özellikle sert margarinlerde ve derin kızartmalarda bulunan çok sağlıksız trans yağlardan kaçınılmalıdır.
Kilonuz doğru mu? BMI'nizi hesaplayın
Diyabetik diyet - neye izin verilir ve neye izin verilmez?
Diyabetik bir diyette belirtilen ve kontrendike olan ürünler
| Önerilen ürünler | Ürünlerkontrendike | |
| Tahıl ürünleri (sadece küçük miktarlarda) |
|
|
| Sebzeler |
|
haklı davalarda
|
| Meyveler |
|
|
| Süt ürünleri |
|
|
| Et, balık, yumurta |
|
|
| Şişman |
|
|
| Tatlılar, tatlılar |
Kendin yap protein yağlı tatlılar, örneğin
|
Satın alınan mağaza
|
Diyabetik diyet - menü. Yemek hazırlamanın en önemli kuralları
Diyabetik bir diyette menüyü düzenlemek karmaşık değildir. Ancak diyetin etkili olabilmesi için belirli kurallara uyulması gerekmektedir.
- Diyetteki yemekler mümkün olduğunca doğal, taze ürünlerden hazırlanmış olmalıdır. Protein ve yağ varlığından dolayı düşük glisemik yüke sahip olmalıdırlar.
- Tahıl katkı maddeleri fazla pişmemeli
- Kızartma tavsiye edilmez. Çok işlenmiş gıdalardan, tatlılardan, şekerli içeceklerden, hazır yemeklerden ve fast food yemeklerinden kaçının.
- Alkol makul miktarlarda bulunmalıdır.
- Diyetin temeli sebzeler olmalıdır.
- Fazla yeme.
- Tüketilen porsiyonların boyutunu ve vücut ağırlığını kontrol etmeye değer.
- Fiziksel aktivite her zaman tavsiye edilir
Diyabetik diyet - etkinliği bilimsel olarak kanıtlanmış
- Karbonhidrat alımını az altmak kan şekerini düşürmede en büyük etkiye sahiptir
Glisemik kontrol, hem tip 1 hem de tip 2 diyabetin tedavisinde birincil hedeftir.Gıdaların makro besin öğeleri arasında, kan şekeri düzeylerindeki artışa en çok karbonhidratların katkıda bulunduğu iyi bilinmektedir. Bu nedenle, karbonhidrat alımını sınırlamanın glisemiyi etkili bir şekilde düşürmeye yardımcı olacağı açık olmalıdır. Hussain ve meslektaşları, 24 hafta boyunca 102 diyabet hastası ve 261 sağlıklı insan üzerinde çalıştı. Tüm çalışma katılımcıları, biri tipik bir düşük kalorili diyet ve diğeri çok düşük karbonhidratlı bir diyet (VLCKD) uygulayan 2 gruba ayrıldı. 24 hafta sonra, VLCKD diyetindeki şeker hastaları grubu, düşük kalorili diyetteki gruba kıyasla 18 mg / dL daha düşük bir açlık glikoz düzeyine sahipti. Ortalama olarak, VLCKD grubunda glislenmiş hemoglobin, düşük kalorili diyet uygulayan gruba göre 1.5 mg / dL daha düşüktü. Sağlıklı insanlardan oluşan grupta, başlangıçta glikoz normaldi ve diyet türünden bağımsız olarak önemli ölçüde değişmedi.
- Düşük karbonhidratlı bir diyet kilo vermede çok etkilidir
"Diyabet yönetiminde ilk yaklaşım olarak diyet karbonhidrat kısıtlaması: Eleştirel inceleme ve kanıt temeli" yayınının yazarları, çok düşük karbonhidratlı bir diyetten daha etkili bir zayıflama diyeti olmadığı ifadesini bile kullanıyorlar. Bu, 52 kişinin katıldığı bir çalışma ile doğrulanmıştır. 26'sı 3 ay boyunca çok düşük karbonhidratlı diyette (günlük 40 g karbonhidrat) ve 26'sı da düşük yağlı diyetteydi. İçindeher grup 13 diyabetli ve 13 sağlıklı kişiden oluşuyordu. 3 ay sonra, düşük karbonhidrat grubunda ortalama 6,9 kg ve düşük yağ grubunda 2,1 kg ortalama kilo kaybı oldu. Birçok uzun vadeli çalışma, düşük glisemik indeksli düşük yağlı diyetlerin uzun vadeli kilo kaybı için bir araç olmadığını göstermektedir. Düşük karbonhidratlı diyetler kalori kısıtlaması getirmediği ve çok daha fazla tokluk hissi sağladığı için çok daha iyi görünüyor ki bu da zayıflama diyeti yapan kişiler için çok önemli.
- Karbonhidrat kısıtlı bir diyet uygulamak, kilo vermeden bile daha iyi glisemik kontrol sağlar
Şeker hastaları için öneriler genellikle glisemik kontrol lehine kilo vermeyi vurgular. Düşük karbonhidratlı diyetlerin, vücut ağırlığı aynı kalsa bile kan şekerini düşürdüğü ortaya çıktı. Karbonhidratların 10 hafta boyunca gün içinde %20-30 oranında enerji sağlaması durumunda, açlık şekerinde 50 mg/dL'nin üzerinde bile bir düşüş gözlemlenebildiği gibi gün içinde kan şekerindeki dalgalanmalarda da azalma gözlemlenebilir.
- Yiyeceklerdeki toplam yağ ve doymuş yağın kardiyovasküler riskle hiçbir ilişkisi yoktur
Diyet - yiyeceklerde yağ yemenin ateroskleroz, kalp krizleri ve diğer kardiyovasküler hastalıkları desteklediğine dair kalp hipotezi, yirminci yüzyılın ortalarında kuruldu. O zamandan beri, doymuş yağın çoklu doymamış veya karbonhidratlarla değiştirilmesinin kardiyovasküler hastalık riskini az altmada hiçbir etkisi olmadığını açıkça gösteren birçok güvenilir büyük çalışma yayınlandı. Bu nedenle, düşük karbonhidratlı diyetlerin daha yüksek yağ içeriği konusunda endişelenmeyin.
- Diyetinizdeki karbonhidratları az altmak, TG düzeylerini düşürmenin ve kan HDL kolesterol düzeylerini artırmanın en iyi yoludur
Bu, düşük GI gıdalardan zengin tahıl bazlı bir diyet değil, metabolik sendromu gösteren parametreleri az altmada en etkili olan düşük karbonhidratlı bir diyettir. Tip 2 diyabetli 84 obez hastayı kapsayan bir çalışmada, VLCKD (günde 20 g karbonhidrat) ve düşük GI diyetlerinin vücut ağırlığı, glikozile hemoglobin, açlık glikozu, toplam kolesterol, LDL kolesterol, HDL kolesterol ve trigliseritler üzerindeki etkileri karşılaştırıldı. Kilo kaybı ve açlık glikozu için VLCKD diyetinde biraz daha iyi sonuçlar elde edildi, ancak glikosile edilmiş hemoglobin seviyesi, düşük GI diyetindeki gruba kıyasla %10 daha düşük ve TG seviyesi - yaklaşık %50 oranında. Karbonhidrat kısıtlaması da HDL'de %6'lık bir artışa katkıda bulundudüşük GI diyetindeyken hiçbir değişiklik gözlenmedi.
- Düşük karbonhidratlı diyet sınırında tip 2 diyabetli kişiler ve bazı durumlarda ilaçlardan tamamen vazgeçiyorlar. Tip 1 diyabetli kişiler daha düşük dozda insülin alırlar.
Karbonhidratları az altmak, glisemiyi kontrol etmeyi çok daha kolay hale getirir, bu nedenle ilaç ve insülin dozlarını az altmak mümkündür. Örneğin, kalori kısıtlaması olmaksızın düşük karbonhidratlı diyet uygulayan 11 kişiyle yapılan bir çalışmada, 5 kişi diyabet ilaçlarından birini az alttı veya tamamen bıraktı ve 2 kişi tüm ilaçları bırakabildi. Düşük GI diyeti uygulayan 13 kişilik bir grupta sadece 1 kişi ilacın dozunu az alttı. Başka bir çalışmada, tip 2 diyabetli 21 kişiden 17'si ilaç almayı az alttı veya bıraktı.