Kırmızı kepek (tam adı kırmızı folikül kepek) saç köklerinin ağızlarını ifade eder. Şimdiye kadar bu hastalığın nedeni bilinmediğinden idiyopatik olarak adlandırılır. Kırmızı kepek belirtileri nelerdir ve nasıl tedavi edilir?

Kırmızı foliküler kepekherkesi etkileyebilir, ancak çoğu zaman iki yaş grubunu etkiler: küçük çocuklar ve yetişkinler.

Bazen hastalık aile tipidir. Çoğu zaman erken yaşlardan itibaren ortaya çıkar. Hastalığın yaygın doğası nedeniyle, keratoz bozulduğunda kırmızı folikül kepeğinin oluştuğuna inanılmaktadır.

Kırmızı kepek çeşitleri

Yetişkinlerde kırmızı foliküler kepek vakalarının yarısından fazlası klasik formda ortaya çıkar. Genellikle beş yıla kadar sürer ve aniden tamamen sağlıklı cilt parçalarının eşlik ettiği eritemli ve pul pul dökülen bir doğanın tipik foliküler lezyonları olarak ortaya çıkar.

Kepek öncelikle saç derisini etkileyen bir hastalıktır. Epidermisin duygusuz tabakasının pul pul dökülmesinden oluşur ve buna sebore eşlik edebilir.

Klasik forma ek olarak, yetişkin hastaların küçük bir yüzdesi atipik kırmızı kepekten muzdariptir. Daha sonra cilt hastalığı hafif ve yavaş bir başlangıçla kronikleşir ve ayrıca alopesi areata da eşlik edebilir.

Çocuklarda, klasik ve atipik varyantlara ek olarak, muhtemelen bu yaş grubunda en yaygın olan kısıtlı form da vardır. Sınırlı kırmızı foliküler kepek formu eklemlerin (dirsekler ve dizler) yakınında bulunur ve kroniktir. Klasik form yetişkinlerde aynı karakteri andırır ve atipik form sadece eller ve ayak tabanları ile sınırlıdır ve en az görülenidir.

Kırmızı kepek: özellikleri ve yeri

Tipik olarak kırmızı foliküler kepek, çok sayıda foliküler papül ve eritemli noktalar olarak görünür. Bu lezyonlar ölçeklenir ve en az birkaç küçük sağlıklı, pürüzsüz cilt adasıyla çevrilidir. Kırmızı kepek vücudun birçok bölgesinde bulunabilir. Genellikle saçlı deride, nazolabial kıvrımlarda ve kaş kemiklerinde başlar. Yoğun bir kırmızı renk ile karakterizedir.renkli ve kaba kabuklarla kaplıdır. Görünüşü ve konumu nedeniyle bazen seboreik dermatitte meydana gelen değişiklikleri andırabilir.

Vücudun diğer bölgelerinde, kırmızı folikül kepek başlangıçta pembemsi somon lekeleri olarak ortaya çıkar ve daha sonra topaklara ve kabuklara dönüşür.

Kırmızı foliküler kepek sıklıkla avuç içlerinin ve ayak tabanlarının yüzeylerine de saldırır ve ardından hiperkeratotik somon rengi döküntüler olarak ortaya çıkar.

Eşlik eden kaşıntı da kırmızı kepek için karakteristiktir.

Bu hastalık tırnak bölgesini de etkileyerek tırnak plağının çeşitli renk değiştirmelerine ve kalınlaşmasına neden olabilir.

Aşırı durumlarda, kırmızı folikül kepek eritrodermaya dönüşebilir, yani cildin tüm alanını kapsayan, vücut yüzeyinin %90'ından fazlasında kızarıklık ve soyulmanın görüldüğü genel bir hastalık süreci.

Kırmızı kepek teşhisi

Kırmızı kepek teşhisinde anahtar unsur klinik tablo ve doğru yorumlanmasıdır. Kırmızı kepek değişiklikleri sıklıkla seboreik dermatit, sedef hastalığı ve liken planusu andırabilirken çocuklarda atopik dermatit olarak yanlış teşhis edilebilir. Kırmızı kepek tanısındaki en yaygın anahtar unsurlar, sağlıklı cilt adacıkları, somon rengi lezyonlar, el ve ayak tabanlarının tutulumu ve pul pul dökülen papüller şeklinde görünen lezyonların başlangıçtaki doğasıdır. Tanısal zorluklar olması durumunda, patolojik olarak değiştirilmiş cilt bölümünün histopatolojik incelemesi yardımcı olabilir. Bu, bu iki hastalığın tedavisi ve seyri çok farklı olduğu için çok önemli olan kırmızı folikül kepeklerini sedef hastalığından ayırt etmeyi mümkün kılar.

Kırmızı folikül kepek tedavisi

Kırmızı follikül kepeği, cildi dış etkenlere karşı çok hassas hale getirir ve daha çabuk tahriş olabilir, bu nedenle uygun şekilde korunmalıdır. Kırmızı folikül kepek tedavisinde kilit nokta, cildin uygun şekilde yağlanması ve nemlendirilmesi gibi görünmektedir, çünkü o zaman uygun koruyucu bariyerini yeniden kazanarak, onu herhangi bir hasara daha az eğilimli hale getirir.

Kırmızı kepek tedavisi lokal ve sistemik olabilir.

Lokal tedavi, esas olarak glukokortikosteroidler ve çeşitli pansuman türleri içeren merhemlerin kullanımına dayanır. Bununla birlikte, oral asitretin tercih edilen tedavi olmaya devam etmektedir. Epidermisin yenilenmesini, farklılaşmasını ve keratozu düzenleyen bir ilaçtır. girerbirçok madde ile etkileşime girer ve çeşitli yan etkilere neden olabilir, bu nedenle bu tür bir tedavi her zaman hastanın ihtiyaçlarına göre bireysel olarak seçilmeli ve bir doktor tarafından sürekli izlenmelidir. Bu ilaç, plasentayı geçip anne sütüne geçtiği için hamile ve emziren kadınlarda kesinlikle kontrendikedir.

Asitretin ile tedavi edilen hastalarda karaciğer fonksiyonlarının yanı sıra lipid ve karbonhidrat metabolizması düzenli olarak izlenmelidir. Asitretin bu süreçlere müdahale edebileceğinden, çocuklarda büyüme ve kemikleşme parametrelerinin izlenmesi gereklidir. Kırmızı folikül kepeği olan hastalarda kullanılabilecek diğer sistemik ilaçlar metotreksat ve siklosporindir.

Kırmızı foliküler kepeğin seyri ve prognozu

Kırmızı folikül kepek tedavisinin uzun süreli bir süreç olduğu ve tedavinin etkilerinin tatmin edici olması için uzun bir süre geçmesi gerektiği unutulmamalıdır. Klasik form genellikle çocuklarda yaklaşık bir yıl sonra tedavi edilirken, yetişkinlerde iyileşme çoğunlukla birkaç yıl sonra fark edilir. Kırmızı folikül kepeğinin kalan formları tedaviye daha dirençlidir ve kronik yapıları, tam bir iyileşmenin pratikte hiçbir zaman sağlanamadığı anlamına gelir.

Kategori:

Dermatoloji