Dermatoskopi, benlerin (pigmentli benler, yani benler dahil) özel ekipman - bir dermatoskop kullanılarak büyütülerek incelenmesidir. Dermatoskop muayenesi ağrısızdır ve sadece birkaç dakika sürer ve melanomu yani cilt kanserini gelişimin erken evrelerinde tespit edebilir. Dermatoksopinin ne zaman yapılması gerektiğini ve testin nasıl göründüğünü kontrol edin.

Dermatoskopi(aka dermoskopi) birnevüs muayenesidirpigmentli ( benler ) ve özel ekipman kullanarak büyütme altında (yaklaşık on kez) pigmentsiz lezyonlar - bir dermatoskop.Dermatoskopik muayeneağrısızdır ve sadece birkaç dakika sürer ve melanomu (cilt kanseri) henüz tam olarak tedavi edilebildiği erken bir aşamada tespit edebilir.

Dermatoskopi: endikasyonlar

Tercihen sonbahar veya kış döneminde her yıl dermatoskopik muayene yaptırmalısınız. Kutanöz melanom gelişme riski yüksek olan kişiler, yılda iki kez ve rahatsız edici bir lezyon olması durumunda her seferinde muayeneden geçmelidir. Bu grup şunları içerir:

Her yıl dermatoskop muayenesinden geçmeli.

  • çok az bronzlaşan veya hiç bronzlaşmayan tip I veya II cilt fenotipi var
  • çeşitli görünümlerde (boyut, şekil, renk), özellikle büyük, düzensiz şekilli veya düzensiz renkli çillere veya benlere sahip
  • çocuklukta güneş yanığı geçirdi veya çocuklukta veya ergenlikte güçlü güneşe sık sık maruz kaldı
  • ailesinde cilt kanserine yakalanmış insanlar var

Dermatoskop muayenesi için diğer endikasyonlar şunlardır:

  • anjiyomlar
  • silindir değişiklikleri
  • seboreik keratoz
  • dermatofibroma (histiyositom) doğasının lezyonları,
  • uyuz
  • siğiller
  • kollajenozlarda saç telini izlemek veya tırnak kıvrımının damar yatağını değerlendirmek

Melanom nasıl tanınır?

Önemli

Endişeye neden olan değişiklikler, yani en kısa zamanda ne zaman doktora görünmeli?

Doğum lekelerinin yeni çıktığını, hızla büyüdüğünü, pul pul döküldüğünü, kaşındığını, kanaması olduğunu fark eden, dermatoskop yaptıran kişiler en kısa zamanda dermatoloğa başvurmalıdır.düzensiz kenarlar, düzensiz renk ve hızlı değişim. Sizi endişelendirmesi gereken diğer belirtiler arasında benlerin sızması, ben çevresinde kızarıklık, şişlik ve ağrı sayılabilir.

Dermatoskopi - muayene neye benziyor?

Melanom tanısında ilk adım dikkatli bir öykü toplamaktır. Doktor hastaya herhangi bir benin endişeye neden olup olmadığını ve nedenini (örn. lezyonun hızla artması, renginin değişmesi vb.) ve hastanın cilt melanomu (örn. güneş yanığı, bronzlaşma yatakları, melanomlar) gelişme riskinin yüksek olup olmadığını sorar. aile).

Dermoskopinin amacı, değerlendirilen lezyonun cerrahi rezeksiyon gerektirip gerektirmediğini belirleyerek kötü huylu lezyonları iyi huylu lezyonlardan ayırt etmektir.

Ardından doktor, büyüteçli bir el fenerine benzeyen özel bir cihaz - dermatoskop - ile benlere bakar. Birkaç veya birkaç kat büyütme özelliğine sahiptir ve yerleşik yan aydınlatma (görüntülenen yüzeyi aydınlatır) cildin "üç boyutlu görüntüsünü" sağlar (gözlenen lezyonun daha derin yapılarını ortaya çıkarır).

Her hasta tepeden tırnağa muayene edilmelidir. Cildin bu kadar dikkatli bir şekilde değerlendirilmesi, erken melanom veya bazal hücreli karsinom olabilecek değişiklikleri gözden kaçırmamaya yardımcı olur. Doktor koltuk altı, kasık bölgesi, interdigital boşluklar, eller, ayaklar, tırnaklar, mahrem bölgeler ve kafa derisine (kendi kendine muayene için ulaşılması zor olan bölgelere) özellikle dikkat etmelidir.

Dermatoskop nasıl çalışır? Dermatolog Łukasz Preibisz'i açıklıyor

Kaynak: x-news.pl/Dzień Dobry TVN

Foto ve videodermatoskopi

Derideki doğum lekelerinin muayenesi, modern dijital dermatoskoplar kullanılarak da yapılabilir: foto- veya video-dermatoskop. Fotodermatoskop, kameralı bir dermatoskop ve monitörlü özel bir bilgisayarın birleşimidir. Doğum lekesinin fotoğrafı bir bilgisayara gönderilir, bu sayede doktor cilt lezyonunu büyük bir ekranda yüksek çözünürlükte dikkatlice görme olanağına sahiptir. Fotoğraflar, sonraki ziyaretlerde değişimin gelişimini doğru bir şekilde izlemenize olanak tanıyan sabit sürücüye kaydedilir.

Sırayla, bir video dermatoskop (dijital dermatoskop), kamera ile donatılmış bir kafa ve monitörlü özel bir bilgisayardan oluşan bir cihazdır. Muayene sırasında doktor kafayı değerlendirilen alana yerleştirir ve kamera cilt lezyonunun elektronik görüntüsünü bilgisayara iletir. Videodermoskop yazılımı daha sonra lezyonu analiz eder ve ayrıca ortalama bir kanser olasılık skoru hesaplar. Tek kelimeyle - program size, bizle uğraşıp ilgilenmediğimizi söyler.tipik bir pigment nevüsü veya zaten cilt melanomu. Arşivleme işlevi sayesinde, muayeneler arasındaki dönemde pigmentli işaretin değişip değişmediğini değerlendirmek mümkündür.

Dermatoskopi - test sonuçlarının yorumlanması

Cilt pigmentasyon değişikliklerinin dermoskopik değerlendirmesi için çoklu şemalar geliştirilmiştir - ABCD (E), Glasgow 7 noktalı skala, üç noktalı kontrol listesi ve patern analizi.¹

En yaygın kriterler aşağıdakileri içeren ABCD'dir (E):

  • A - lezyonun asimetrisi, örneğin bir tarafta "dökülen" veya her eksene göre asimetrik dağılım gösteren pigmentli bir işaret
  • B - pürüzlü, düzensiz kenar, pürüzlü, kalınlaşma, girinti veya çıkıntılı
  • C - boyanın eşit olmayan dağılımı ile açık kahverengiden siyaha ve çeliğe kadar işaretin eşit olmayan rengi
  • D - 6 mm'den büyük çap
  • E - zamanla evrim, yani doğum lekesi cildimizde mevcutken meydana gelen ilerleyici değişiklikler, değişikliklerin görünür dinamikleri

Glasgow 7 noktalı skala aşağıdaki özelliklere sahiptir:

1 - lezyon büyümesi2 - şekil değişikliği3 - renk değişikliği4 - inflamasyon varlığı5 - sızıntı, lezyondan kanama veya görünür kabuklanma varlığı6 - duyusal bozukluk (örn. kaşıntı ve hiperaljezi) 7 - 7 mm'nin üzerindeki boyut

Bu ölçekler, ileri düzeydeki melanomların önemli bir bölümünün tanımlanmasına izin verdikleri için şu anda esas olarak eğitim amaçlı kullanılmaktadır. Ancak bunların hiçbiri pratikte tanı (tarama) aracı olarak kullanılamaz.³

Üç noktalı ölçeğin özü, pigmente lezyonun üç parametresinin değerlendirilmesidir:

1 - renklerin ve yapıların asimetrisi2 - atipik boya ağları3 - çelik-mavi yapıların varlığı

3 özellikten 2'sini bulmak, bir lezyonu malign olarak tanıma olasılığını artırır

En doğru patern olan patern analizi, genel (global) bir açıdan değişiklik paternini analiz ederek ve daha sonra lokal kullanarak lezyonun yapısını tanımlayarak melanositik ve melanositik olmayan değişiklikleri ayırt etmeye izin verir. Dermoskopi alfabesine kıyasla özellikler. Küresel teşhiste, 10 temel değişiklik modeli ayırt edilir: retiküler model, küresel model, parke taşı modeli, homojen model, yıldız patlaması modeli, paralel model, çok bileşenli model, sinüs modeli, spesifik olmayan model, nodüler model. Öte yandan, lokal tanıda, pigmentli lezyonun yapısal elemanları değerlendirilir, örneğin: ağ, yalancı ağ, noktalar ve kümelenmiş gövdeler, dal çizgileri, psödopodia, peçe semptomu, renk değişikliği, renk değişikliği, gerileme semptomu, vasküler yapılar ,kırmızı-mor koylar .¹

Dermatolog Anita Tarajkowska-Olejnik - sadece doğum lekesi türündeki değişiklikleri rapor etmiyoruz

Kaynak: x-news.pl/Dzień Dobry TVN

Önemli

Dermatoskopinin duyarlılığı %95 olarak tahmin edilmektedir, ancak melanom tanısında tek tanı yöntemi değil, klinik bir deneme için tamamlayıcı bir test olmalıdır, çünkü yalnızca her iki yöntemin kombinasyonu algılamayı önemli ölçüde artırır erken "ince" melanom. Dermatoskopi, aşırı sayıda hem yanlış pozitif hem de yanlış negatif tanıya yol açabilir. Dermoskopik olarak iyi huylu lezyonlar, cerrahi olarak çıkarılmak üzere "şüpheli" veya kötü huylu olarak sınıflandırılabilir ve bunun tersi de olabilir.²

Kaynakça:

1. Woźniak W., Wawrzynkiewicz M., Wojas-Pelc A., Akral melanositik değişikliklerin değerlendirilmesinde dermoskopinin rolü, "Przegląd Dermatologiczny" 2012, No. 992. Alekseenko A., Duliban M., Lazar K., Dermoskopi in uygulama, "Medycyna Rodzinna "2009, No. 3

3. Cilt melanomu. Malign neoplazmlarda tanı ve tedavi yönetimi için öneriler - 2013, altında Düzenleyen Rutkowski P., Wysocki P

Kategori:

Araştırma