Makaleyi arkadaşlarınızla paylaşarak sitenin geliştirilmesine yardımcı olun!
Transplantlar iyileşme için umut verir. Uzmanlar, sadece 10 yıl içinde dünyada yapılan her on operasyondan birinin bir nakil olacağını tahmin ediyor - nakil bazı hastaların onları tamamen iyileştirmesine yardımcı olacak ve diğerleri hayatlarını önemli ölçüde uzatacak.
Ölen donörlerden ilk nakledilenorgandoktorlar ameliyat sonrası komplikasyonlarla baş edemediği için birkaç ay yaşadı. Şu anda, insan organlarının nakli güvenli bir tedavidir. Ve etkili. Hastaların yüzde seksenitransplant5 yıl veya daha uzun süre sonra düzgün işleyen organlarla hayatta kalır. Bazıları 20 yıl yaşar ve rekor sahipleri 40 yıl bile normal bir profesyonel ve aile hayatı sürdürür. Böbrek veya kalp nakli sonrası sağlıklı bebek dünyaya getiren kadınların sayısı gün geçtikçe artıyor.
Aile Nakli
Polonya'da yasa, bir böbreğin veya karaciğerin bir parçasının veyailiğinbir akrabaya bağışlanmasına izin verir. Karaciğer durumunda, sağlıklı bir kişiden organ parçası alınır ve bir akrabaya nakledilir. Bu, ölen kişiden organ almayı çok zor bulan küçük çocuklar için mükemmel bir çözümdür.
Polonya yasalarına göre, canlı bir donörden alınan böbrek, genetik olarak ilgili bir kişiye (kardeşler, ebeveynler, büyükanne ve büyükbabalar, kuzenler) veya duygusal olarak (eşler, koruyucu ebeveynler, birlikte yaşayan insanlar, arkadaşlar) nakledilebilir. Organ bağışından önce, doku uyumluluğunu teyit eden ve bağışçının genel sağlığını değerlendiren bir dizi uzman testin yanı sıra bağışçının kararının bilinçli, gönüllü ve dikkatli bir şekilde dikkate alındığından emin olmak için bir psikologla görüşme yapılır.
Her donör ayrıca operasyonun seyri ve olası komplikasyonlar hakkında bilgilendirilir. Transplantologlar, canlı bir donörden nakledilen böbreğin işleyişinin ve süresinin kadavra naklinden çok daha iyi olduğunu vurgulamaktadır. Postoperatif komplikasyon ve rejeksiyon riski daha azdır.
- 1996 yılından bu yana, Merkezi İtiraz Kaydı'na ölümünden sonra organ alınmasına yönelik 23.249 itiraz alındı. yüzde 84,7 İtirazlar doğrudan ilgililerden geliyor ve yüzde 15,3. yasal temsilcilerden. Yarısından fazlası (%52,6) kadınlar tarafından sevk edildi. En kalabalık grup 50 ile 59 yaş arasındaki kişilerdi, en küçük grup ise 19 yaşına kadar olan kişilerdi. Çoğu itirazMazowieckie, Śląskie, Wielkopolskie ve Kujawsko-Pomorskie voyvodalıklarının sakinleri tarafından bildirildi. Çoğu para çekme işlemi 20-49 yaş arasındaki kişiler tarafından yapıldı.
- Polonya'da organ nakli için yasal çözümler Avusturya, Belçika, Fransa, Lüksemburg, İspanya ve Portekiz'deki ile aynıdır ve İsviçre'deki bazı kantonlarda, ölen kişinin bu süre içinde itiraz etmemesi halinde organ bağışına izin verilmektedir. ömür boyu. Finlandiya, Danimarka, Birleşik Krallık ve Almanya, genişletilmiş açık rıza modeli olarak bilinen bir yasaya sahiptir. Bu, ölen kişinin ölümden sonra organ bağışına rıza göstermemesi veya itiraz etmemesi durumunda, rızanın aşağıdaki sırayla gerekli olduğu anlamına gelir: karı, koca, çocuklar, kardeşler. ABD'de de benzer bir yasa geçerlidir.
Kemik iliği nakli
- Lösemi hastaları için bir kurtarma
Kemik iliği nakli, kan neoplastik hastalıklarının (lösemi, lenfomalar, miyelomlar) tedavisinde yaygın bir yöntemdir. Her 10.000 için yıllık bir kişi, lökositlerin (beyaz kan hücrelerinin) anormal şekilde değişmesine ve kontrolsüz bir şekilde çoğalmasına neden olan kanserli bir hastalık olan lösemi (lösemi) geliştirir. Lösemi hastalarının çoğu sağlıklı bir donörden kemik iliği nakledilerek tedavi edilebilir. hücreler,
singeneik - bir ikizden (monozigotik) kemik iliği alınır,
allojenik - ilik akraba olsun veya olmasın başka bir kişiden alınır. Kan hastalıkları vakası ayrıca periferik kan hücreleri veya göbek kordon kanı olabilir (plasentadan elde edilir).
- Kemik iliğinde neler olur
İlik, büyük kemiklerin içini dolduran süngerimsi dokudur. Açık, sözde kırmızı, kan bileşenlerinin oluşum ve büyüme bölgesidir. Burada her gün milyonlarca kan hücresi doğuyor. Kemik iliği sağlıklıysa olacağı budur. Hasta çok miktarda olgunlaşmamış lökosit üretir ve normal kan hücrelerinin gelişimi için yer bırakmaz. Başka bir kişinin kemik iliğinden alınan hücrelerin hastanın kan dolaşımına verilmesi (sağlık açısından risk oluşturmaz!) Hastalığı durdurma şansı verir. Nakledilen hücrelerin normal çalışmalarına devam etme ve hematopoietik sürecin düzgün bir şekilde ilerleme olasılığı yüksektir.
- Sağlıklı ilik nereden alınır
Tüm sürecin bir şansa sahip olması için mükemmel donörü bulmanız gerekir. Ve bununla ilgili en büyük sorun da bu. Aynı antijen sistemine sahip bir insan olmalı. Kardeşler arasında antijen uyumluluğu yüzde 25'tir. Başkaları içinhastaların ilgisiz donörler araması gerekiyor. Bu amaçla kemik iliği bağışlamak isteyen kişilerden alınan kan örnekleri üzerinde karmaşık laboratuvar testleri yapılır. Diğerlerinin yanı sıra, işaretlenmiştir, HLA (İnsan Lökosit Antijenleri) antijenleri, yani doku uygunluk antijenleri. Uyumlu bir donör verirseniz, lösemi ile savaşmaya başlayacaktır. Aksi takdirde, ekildiği vücuda düşman muamelesi yapacak ve bir ölüm kalım savaşı başlatacaktır. Tıp dilinde bu, aşıya karşı konakçı olarak bilinir. Sadece donör ve alıcının mükemmel uyumu, yapılacak olan nakli hak eder.
- Nasıl kemik iliği bağışçısı olunur
Donör banka ile iletişime geçmelisiniz - Poltransplant'ın tam listesi var, tel. (0-22) 622 58 06 - ve formu doldurun, irade beyanı. Daha sonra kişisel bilgilerimiz veri tabanına girilecek ve kan testi sonrası elde edilen genetik bilgilerle desteklenecektir. Bağışçı olma olasılığı düşüktür (1: 25.000). Böylece bir beyanda bulunabilirsiniz ve asla iliğinizi bağışlamazsınız. Ancak bir yerde bizimkine çok benzeyen antijenlere sahip bir hasta olduğu ortaya çıkarsa, tekrar test için kan bağışlamamız istenecektir. Antijen uyumluluğunu iki kez kontrol ettikten sonra nakil makinesi başlayabilir. Bağışçı, iliği bağışladığı kişiyi tanımıyor. Prensipler bunlar. Ve bunu onurlu bir şekilde yapıyor. Doku ve Organ Nakli Kanunu'na göre, hiç kimsenin kemik iliği veya başka doku nakli için ücret talep etme hakkı yoktur.
- Karar bilinçli olarak verilmelidir
İlk olarak, bağışçı kemik iliği toplama tekniği, bağışın olası sonuçları hakkında kapsamlı bir şekilde bilgilendirilir. O zamana kadar, hala geri çekilebilirsiniz. Doktorlar alıcıyı bir nakil için hazırlamaya başladığında bu mümkün olmayacak. Kendi kemik iliğini yok eden çok güçlü ilaçlar verilir. Vericinin şu anda geri çekilmesi, alıcının hayatı için ciddi bir tehdit anlamına gelir.
- Kemik iliği nasıl toplanır
Bir düzine kadar gün önce, donör işlemden sonra yeniden transfüze edilecek olan kan (yaklaşık 400 ml) bağışlar. Bu, daha hızlı iyileşmesi için gereklidir. Kemik iliği ameliyathanede genel anestezi altında toplanır. Doktorlar tekrar tekrar iliak plakanın kemiklerini delerler. İğneyi kemik iliğine soktuktan sonra, kemik iliği toplanır - genellikle 1000-1500 ml (yetişkin bir kişinin yaklaşık 5000 ml'si vardır). Miktar, alıcının ağırlığına ve vericinin iliğindeki hematopoietik hücrelerin sayısına bağlıdır. Hematopoietik hücrelerin içeriğini gösteren testler, toplama sırasında gerçekleştirilir. İşlem 45-90 dakika sürer. Daha sonra ilik, içinde pıhtılaşmaması için içinde sıvı bulunan özel kaplara konur ve ardından ilik dökülür.alıcının beklediği yere taşınır.
- Tehlikeli mi
Prensipte değil, ancak genel anestezi altında yapılan herhangi bir işlem gibi belirli riskler taşır. Anesteziden sonra kendinizi hasta hissedebilir veya baş ağrınız olabilir. Delinme bölgeleri ağrılı olabilir, ancak çoğu donör acıyı sert bir yüzeye düşmeye benzetiyor. Verici bir gün sonra hastaneden ayrılabilir. Kemik iliği 2-3 hafta sonra tamamen yenilenir. İşlemden sonra tutumlu bir yaşam tarzı sürmenize, özel yemekler yemenize veya kontrollere gitmenize gerek yoktur.
Kilise organ nakline izin veriyor
- Katolik Kilisesi - konumu, 2000 yılında 18. Uluslararası Organ Nakli Kongresi sırasında Papa II. John Paul tarafından açıkça sunuldu: "Her organ naklinin kaynağı, büyük etik değere sahip bir karardır: özverili bir şekilde bir organ bağışlama kararı başka bir insanın sağlığı ve esenliği hakkında kendi bedeninizin Otantik bir sevgi eylemi olan bu eylemin asaleti budur. "
- Yahudilik - bir kişinin yaşam kalitesini kurtarmak veya iyileştirmek söz konusu olduğunda organ bağışına izin verir. Organ bağışı Allah katında büyük bir fazilettir. Ancak, tüm tıbbi işlemler ölen kişinin vücuduna saygı göstermeli ve organların kullanılmayan kısımları bağışçının cesediyle birlikte gömülmelidir.
- İslam - alıcının hayatı risk altındaysa, operasyonu gerçekleştirme şansı varsa ve bağışçı veya ailesi buna rıza göstermişse, nakil için organ toplamak caizdir. İslam Fik Meclisi, beyin fonksiyonlarının durması ve tıbbi cihazlarla teyit edilmesi halinde ölümü bir gerçek olarak kabul etmiş ve uzmanlar bu durumu geri dönülmez saymıştır.
- Protestanlar - Ölen kişiden organ alınarak hasta bir kişinin hayatı kurtarılabilirse, kabul edin. Organ bağışına rıza gösteren kişi, başkalarına yardım ettiği için sorumlu davranır. Böyle bir eyleme rıza gösteren bir aile, ölen kişiye saygısızlık göstermez. Etik ve sorumlu davranır çünkü ölen kişi adına başkalarının hayatını kurtarır.
- Evanjelik Metodist Kilisesi - organ nakli için organ bağışı, kendi kendini bağışlama eylemidir. İhtiyaç sahiplerinin iyiliği için sevgi ve hizmetin ifadesidir.
- Japon Şintoizmi - başka bir kişinin hayatını kurtarmak için bile organların alınmasına ve nakledilmesine karşı çıkar.
İlk nakledilen:
- kornea - 1906
- böbrek - 1954
- ilik - 1958
- akciğerler - 1959
- karaciğer - 1963
- domuz kalp kapakçığı - 1964
- aynı anda böbrek vepankreas - 1966
- kalp - 1967
- el - 1998
- aynı anda iki el - 2000
- elin sinirleri - 2005
- yüz kısmı - 2005
Hukukun heybetiyle
Polonya'da hücre, doku ve organların toplanması ve nakline ilişkin yeni bir yasa 1 Ocak 2006'dan beri yürürlüktedir. Hem ex mortuo hem de ex vivo indirme kurallarını açıklar.
- Transplant ex mortuo, teşhis, tedavi, bilimsel ve eğitim amaçlı bir kadavradan organların alınmasıdır. Bu mümkündür, çünkü yasa sözde Bağışçının kendisi veya yasal vasisinin yaşamı boyunca ifade edilen bir itirazın olmamasından oluşan bağışçı olduğu iddia edilen kişinin rızası. gerekli değil. Bununla birlikte, her durumda böyle bir onayın istenmesi adettendir. Ailenin kalıntıları elden çıkarma hakkı olmamasına rağmen, genellikle reddedilirler. Sadece cesedi gömme hakkına sahiptir. Kanun bu ayrıcalığı çok daha şiddetli bir şekilde belirtmektedir - "ölen kişinin bedeni terekeye ait değildir". Bu, ailenin ölümden sonra cesede ne olacağına karar verme hakkı olmadığı anlamına gelir, çünkü bu hastanenin malıdır. İkincisi ise vücudun düzgün görünümünü kaybetmemesini sağlamalıdır.
Ancak günlük uygulama kanun hükümlerinden uzaktır. Ölen kişinin ailesi, istemeden de olsa organ bağışını kabul etmezse, doktorlar bu niyetten vazgeçerler. Klinik psikologlar, bunun bu durumda tek çözüm olduğuna inanıyor. Zorla organ toplama ailenin ruhuna büyük zarar verebilir ve doktorlara ve hastanelere olan güvenlerini sarsabilir. - Ex vivo transplant, canlı donörlerden (böbrekler, karaciğer parçaları, akciğer parçaları ve kemik iliği) hücrelerin, dokuların ve organların toplanmasıdır. Canlı bir vericiden alınan böbrek, alıcının bir vericinin akrabası olması veya onunla duygusal olarak bağlantılı biri olması durumunda alınır. Kemik iliği veya diğer yenilenen doku (kan) durumunda, yabancı bir alıcı için de toplanabilirler
Canlı bir vericiden veya bir insan cesedinden hücre, doku veya organların toplanması için , ödeme veya diğer maddi menfaat talep edilemez. Kemik iliği nakli durumunda, yalnızca masrafların geri ödenmesine güvenebilirsiniz (örn. otel, ulaşım).
Bir vasiyet bırak
Birçoğumuz organlarımızı paylaşma arzusunu ifade ederken, uygulama bu tür güvencelerle çelişiyor. Son test karşısında, önceki açıklamaları unutuyoruz. Bazı insanlar, kendilerinin veya sevdiklerinin dirilme lütfunu almayacaklarından korktuklarını doğrudan kabul ederler. Diğerleri hala organ çıkarmanın vücuda saygısızlık olduğunu kabul ediyor. Yani organlarımızın başkalarının hayatını veya sağlığını kurtarmasını istiyorsakMillet, akrabalarımıza ve ailemize bu konuda açık olalım. Bu sayede ölümümüzden sonra zor kararlar vermek zorunda kalmayacaklar. Sadece bizim irademize saygı duymak zorunda kalacaklar. Ölümden sonra organlarımızın bağışlanmasına rıza veya itiraz sözlü veya yazılı olabilir. Sözlü ifade iki tanığın huzurunda, örneğin hastaneye yatırıldıktan sonra yapılmalıdır.
İtiraz, Merkezi İtiraz Kaydı'ndaki Poltransplancie ile sunulabilir. Kabul ederseniz, "Nakilden Sonra Yaşam" Derneği ile iletişime geçebilirsiniz (kutuya bakın). Doldurulması ve iade edilmesi gereken ücretsiz bir beyan formu alacağız. Kanun ayrıca, yanınızda taşıması iyi olan diğer yazılı irade ifadelerini de onurlandırır. Sadece şunu yazın: “Benim vasiyetim, ani bir ölüm durumunda doku ve organlarımın nakil için bağışlanması ve başkalarının hayatlarını kurtarmasıdır. Aileme ve sevdiklerime bu kararı kritik bir anda kimin saygı duyması gerektiğini bildirdiğimi bildirmek isterim” dedi. Böyle bir vasiyet, adresini ve kişisel bilgilerini verecek bir tanık tarafından imzalanmalıdır. Beyanname ayrıca kişisel bilgilerimizi (ad, soyad, doğum tarihi, PESEL numarası ve ev adresi) içermelidir.
Umut ölmez
Yabancı sinirlerin, kasların başarılı bir şekilde implantasyonu veya son zamanlarda yapılan kısmi yüz nakilleri bizde yeni umutlar uyandırıyor. Yakında kök hücrelerin özelliklerini kullanarak yeni organlar yetiştireceğimize veya biyolojik olarak hasar görmüş olanları yeniden oluşturacağımıza inanmak istiyoruz. Belki de şu anda popüler olan kalça eklemleri, kan damarları, kalp kapakçıkları veya kemiklerin protezlerinin yanı sıra performans gösterecek yedek parça üretme yeteneğini de kazanacağız. Ancak bu gerçekleşmeden önce nakil, hastaların hayatlarını bir “cümle” ile kurtarmak için en mükemmel yöntemdir.
Katılıyorum, ama …
Polonyalıların yüzde 90'ı nakil için organ bağışına istekli olduklarını beyan ediyor, ancak yine de çok azı gerçekleştiriliyor. Gerçekleştirilen nakil sayısı açısından Avrupa'da son sıradayız. Başarılı el ve el nakli veya yakın zamanda Fransa'da yüzün bir bölümünün nakli ile kanıtlandığı gibi, nakiller sadece hayat kurtarmakla kalmaz, aynı zamanda kalitesini de artırabilir. Bilim ve tıp böyle bir ilerleme kaydettiğinde mutluyuz, çünkü kendi sağlığımızı kurtarmak için umut doğar.
Öyleyse neden ahlaki kaygılarımız ve daha da önemlisi, ölen insanlardan organ toplanmasına karşı olmamız? Burada tek bir cevap yok. Genellikle belirleyici faktör, ameliyatların kendileri ve hastalara sundukları olanaklar hakkında bilgi eksikliğidir. Bazı insanlar da nakil sonrası yaşam hakkında yanlış bir algıya sahiptir. olan adamı düşününbir kadının kalbini alacak, artık bir olmayacak, karakteri ve hatta cinsiyeti değişecek.
Diğerleri, bir tür tazminat almak için bağışçı aile tarafından zorbalığa uğrayacaklarından korkuyorlar … Bunlar asılsız endişeler. Hastaneler bağışçıların anonimliğini kesinlikle korur. Tek bulabilecekleri, "30 yaşında bir kadının kalbine sahipsin." Bağışçının kimliğinin belirlenmesine izin veren adresleri veya diğer verileri kimse vermez.
Birçoğumuz bu tür maliyetli operasyonların faydalarının ne olduğunu merak ediyoruz. Ameliyat sonrası çalışabilen ve eğitimine devam edebilen kişiler için sağlıklı yaşam. Transplantasyondan sonra böbrekler de diğer hastalar için diyaliz istasyonlarında yer açar. Örneğin böbrek naklinin sürekli diyalize göre daha az para gerektirmesi de önemlidir.
Poltransplant, 02-005 Varşova, ul. Lindleya 4 tel. 0-22 622 88 78, www.poltransplant.org.pl
"Nakil sonrası yaşam" Derneği, www.przeszczep.pl
Aylık "Zdrowie"