Lobotomi (profesyonel olarak prefrontal lobotomi olarak bilinen bir prosedür), prefrontal korteksin diğer beyin yapılarıyla olan bağlantılarına kasıtlı olarak zarar vermeyi içeriyordu. Prosedür bir zamanlar son derece popülerdi - dünyada gerçekleştirilen lobotomi sayısı on binlerce olarak bildirilebilir. Ancak şu anda artık lobotomi kesinlikle yapılmamaktadır.

Lobotomi: nedir?

lobotomiterimi iki Yunanca kelimeden türetilmiştir: ilki lob olarak anlaşılan lobos, ikincisi ise kesme olarak çevrilebilecek tome. Lobotomi temel olarak konuşma dilindeki bir terimdir, bu prosedürün tam adıprefrontal lobotomi 'dir, literatürdelökotomi olarak adlandırılan prosedürü de bulabilirsiniz

Lobotominin özü, prefrontal korteks ile talamus veya hipotalamus gibi beynin diğer bölümleri arasındaki sinir bağlantılarına zarar vermekti. Bununla birlikte, sinir dokusundaki çeşitli kusurların - örneğin bir felç veya büyüyen bir kafa içi tümör tarafından nöronların tahrip edilmesi ile ilgili - örneğin felç gibi geri dönüşü olmayan rahatsızlıklara yol açabileceği bilinmektedir.

Neden birikasten sinir dokusuna zarar vermek istesin ki ?

Lobotominin popüler olduğu bir zamanda, birkaç farklı psikiyatrik varlığı tedavi etmek için çok iyi bir yöntem olarak kabul edildi.lobotomi uzun süredir durdurulduğu için burada "oldu" kelimesi kullanılmıştır . Peki lobotominin tarihçesi neydi ve neden doktorlar tarafından şimdiye kadar gerçekleştirilen en tartışmalı ameliyatlardan biri olabilir?

Lobotomi: tarihçe

Lobotomi, psikocerrahi alanında bir beyin cerrahisi prosedürü olarak sınıflandırılabilir. Frontal loblar ve beynin diğer bölümleri arasındaki bağlantıların zarar görmesi, kesinlikle yukarıda bahsedilen tedavi grubundaki ilk prosedür değildi.

Zaten 1880'lerde, İsviçre kökenli bir doktor,Gottlieb Burkhardt , hedeflenenbeyin cerrahisi operasyonlarını gerçekleştirdi hastaları yaşadıkları zihinsel bozukluklardan kurtarmak - dahil.işitsel halüsinasyonlardan . Yukarıda bahsedilen doktor tarafından önerilen prosedür, hastalardan serebral korteks parçalarının çıkarılmasından oluşuyordu. Burkhardt ameliyatını birkaç hasta üzerinde gerçekleştirdi, bunlardan biri ameliyat sonucu öldü ve diğeri ameliyattan bir süre sonra intihar etti.

Bu nedenle, G. Burkhardt'ın aslında psikocerrahinin babası olduğu varsayılabilir. Operasyonlarından sonra bir süre bu alanda bir tür durgunluk oldu, ancak 1930'larda durum değişti. O zaman, 1935'te Portekizli nörologAntonio Egas Moniz , meslektaşıyla birlikte ilk lobotomiyi gerçekleştirdi.

Hastanın kafatasına özel delikler açılarak işlem yapıldı ve ardından prefrontal korteks bölgesine etanol solüsyonu enjekte edildi .

Çok yakındaorijinal lobotomi tekniğideğiştirildi. Moniz'in kendisi bilelökotomadlı bir cihaz kullandı - bu, kafatasındaki bir açıklıktan sokulabilen ve daha sonra hareket ettirilerek farklı parçalar arasındaki bağlantıların koptuğu telden yapılmış bir halkaya benziyordu.

İlk lobotomiler Portekiz'de yapıldı , ancak kısa sürede diğer ülkelerden doktorlar bu prosedürle ilgilenmeye başladı. Amerika Birleşik Devletleri'nde, bu operasyonun meraklıları öncelikle iki beyin cerrahıydı - W alter Freeman ve James Watts.

Zamanlalobotominin popülaritesiarttı, ancak bu prosedürün seyri de değiştirildi. Örneğin beyin merkezlerindeki bağlantıların kopma şekli değişti. Hastaların kafataslarına delik açmak yerine beyinlerineerişim … transorbitalile erişildi.

Bu amaçla hastaların göz küresinin altına dövüldüğü özel bir şiş (buz şişine benzer) kullanıldı. Böyle bir değişikliklobotominin daha az invaziv hale gelmesine neden oldu(eğer bu prosedür "daha az invaziv" ise) veprosedürün kısalması- döndü 10 dakika bile lobotomi yapmak için yeterli.

Lobotomi: lökotomi endikasyonları

Lobotominin varsayımlarının geliştirildiği dönemde, bazı doktorlar, beyin yapılarında sinir uyarılarının anormal dolaşımı nedeniyle çeşitli ruhsal bozukluklara ve hastalıklara neden olabileceği görüşündeydiler. BuBu nedenle merkezi sinir sisteminin yapıları arasındaki seçilmiş bağlantıların koparılması, hastaların ruhsal durumlarında bir iyileşmeye yol açacaktır. Sinir dokusuna kasıtlı hasar verilmesi esas olaraken şiddetli psikiyatrik problemler için kullanıldı .

Aşağıdakiler lobotomi için endikasyonlar olarak kabul edildi :

  • şizofreni
  • psikotik belirtileri olan depresyon
  • bipolar bozukluk
  • İşlemin nevrotik bozukluğu olan hastalarda, örneğin panik bozukluğu olan kişilerde yapıldığı da oldu.

Lobotomi, gelişmesinden kısa bir süre sonra son dereceakıl hastalıklarını tedavi etmede popüler bir yöntem haline geldi . Yalnızca Amerika Birleşik Devletleri'nde toplam40.000 lobotomiyapıldı, prosedür Avrupa'da da oldukça sık yapıldı - yalnızca Birleşik Krallık'ta yaklaşık 20.000 hastaya lobotomi yapıldı.

Gördüğünüz gibi belli bir noktaya kadar önemli sayıda hastaya lobotomi yapıldı. Ancak 1950'lerde bu prosedür yavaş yavaş durduruldu ve yirmi yıl sonra tıp camiasılobotomi yapılmaması gerektiğine karar verdi .

Lobotomi hakkında böyle bir fikir değişikliğinin nedeni, ilk olarak, 1950'lerde yeni ve aynı zamandailaçlar gibi etkili psikotropik preparatlarınkullanılmaya başlanmasıydı. tıbbi piyasada antipsikotikler ve antidepresanlar görünür.

Lobotomininameliyathanelerde yapılan işlemler listesindenkaybolmasına neden olan bir diğer faktör, işlemin genellikle hastaların durumunu gerçekten kötüleştirmesiydi.

Lobotomi: işlemin etkileri ve sonuçları

Lobotomi tüm hastalardaherhangi bir tehlikeli sonuca yol açarsa , bu işlem hızla durdurulur. Ancak durum böyle değildi - ameliyat edilen hastaların bazıları, beyindeki bağlantılara kasıtlı olarak zarar vererek zihinsel durumlarını iyileştirmeyi başardı. Ameliyattan sonra, diğerleri arasında aşağıdakiler elde edildi - işlemden önce istisnai psikomotor ajitasyon durumlarına düşme eğilimi olan hastaların - çok daha sakin hale gelmesi gerçeğinin etkisi.

Öte yandan, bazı "amalar" vardı - lobotomi geçiren bazı insanlarfazla sakinleşti . Ameliyat edilen hastaların önemli bir yüzdesiduygusallıklarında olağanüstü bir körleşme yaşadı , hastalar ayrıca kayıtsız, hayata karşı pasif hale geldi veya önemli derecede konsantrasyon sorunları yaşadı.

Bazı hastalardaAyrıca, sık kusma dahil olmak üzere çeşitli somatik problemler ve ayrıca idrara çıkma veya dışkı gibi fizyolojik süreçleri kontrol etmedeki rahatsızlıklar da vardı. Ayrıca bazılobotome hastasının basitçe öldüğünü de belirtmek gerekir .

Lobotomibir zamanlar sık ​​uygulanan birprosedür olduğundan, prosedürün birçok farklı araştırmacının ilgi odağı haline gelmesi muhtemelen şaşırtıcı değil. Değerlendirdiler, diğerlerinin yanı sıra,lobotominin etkinliği- sonunda, lobotominin akıl hastalığını tedavi etmede etkili bir yöntem olduğuna dair hiçbir bilimsel kanıt olmadığı ortaya çıktı. Bu, lobotominin bazı hastalarda yol açtığı önemli sorunların yanı sıra, sonuçta bu prosedürün tamamen kesilmesine yol açan bu yöndür.

Lobotomiyi bu yöntemi kullananlardan kesinlikle daha fazla eleştirenler vardı. Ancak, bu prosedürün oluşturulmasından sorumlu kişinin - yaniA olduğunu belirtmekte fayda var. E. Moniz- keşiflerinden dolayı onurlandırıldı. 1949'da, hastalarda lobotominin etkileriyle ilgilinobel araştırma ödülüne layık görüldü. Moniz'i onurlandırmak - ki bu muhtemelen şaşırtıcı değil - birçok kişi tarafından eleştirildi, bunlardan biri kendisi de lobotomi geçirmiş bir hastaydı.

Ayrıca okuyun:

  • Kafatası trepanasyonu
  • Anensefali (anensefali)
  • Beyin sapı lezyonları

Kategori:

Psikiyatri