NFZ, hastanın planlanan tedavi ve geri ödemeyle ilgili olarak Ulusal Sağlık Fonu'ndan onay alması durumunda AB ülkelerinde ve toplum dışında tedavi masraflarını her zaman karşılar. EHIC'nin sunumu üzerine ücretsiz acil tıbbi yardım sağlanır, ancak tüm tedavi masrafları Ulusal Sağlık Fonu tarafından karşılanmaz.
Yurtdışında planlı tedavi - Ulusal Sağlık Fonuna başvuruda bulunma prosedürü
Ulusal Sağlık Fonu'nun uygulamasına ve tavsiyelerine göre, planlı tedavi Ulusal Sağlık Fonu'nun belgelenmiş bir onayını gerektirir. Aksi takdirde, masrafları her zaman sigortalıya ait olacaktır. Ülke dışında planlanmış tedavi veya teşhis testleri için onay almak için, yurtdışında tedavi veya teşhis testleri (veya devamı) için Ulusal Sağlık Fonu Başkanınabaşvurusunmanız gerekir. ve Ulusal Sağlık Fonu'nun ilgili İl Departmanı aracılığıyla hizmetlerin sunulduğu yere ulaşım masraflarını karşılamak.
Böyle bir başvuru, ilgili kişinin ikamet ettiği yere uygun olan NFZ tesisine yapılmalıdır. Size başka bir ülkede planlı tedavi veya teşhis testleri yaptırma hakkı veren sertifika, "Hastalık veya analık sigortası kapsamında halihazırda ödenmesi gereken ödenek hakkının muhafazasına ilişkin sertifika"dır.E112 formu , Ulusal Sağlık Fonu il şubesi tarafından verilir.
Fonun il şubesi, başvuru sahibinin ülkedeki hizmet sağlayıcıda bekleme listesine girdiğine ilişkin bilgilere özellikle vurgu yaparak başvuruyu doğrular ve/veya verilen bir hizmetin ülkede verilip verilmediğini değerlendirir. . Bölüm, tedavi başvurusunda bulunan kişinin talep etmesi halinde, başvuru kapsamındaki tıbbi belgelerin bir kopyası ile birlikte, talep edilen tedavi veya tanı testlerine uygun tıp alanındaki il danışmanına başvuruyu gönderebilir. bir görüş.
Başvuru inceleme prosedürü, bir kararın verilmesiyle - Fon Başkanının onayı veya reddi ile tamamlanır. Ulusal Sağlık Fonu Başkanı, yukarıda belirtilen belgelerin alındığı tarihten itibaren 5 iş günü içinde, başvuru sahibine tedavi veya teşhis testlerini ülke dışında yürütmesi veya sürdürmesi için onay verme veya vermeyi reddetme konusunda bir karar verir vehizmetlerin sunulduğu yere ulaşım masraflarını karşılamaktadır.
AB ve EFTA ülkelerine yapılan bir turistik gezi sırasında sağlık hizmeti
Başka bir AB / EFTA Üyesi Devlette geçici bir kalış (örneğin turist kalışı) sırasında, sigortalı kişi (hasta) tıbbi açıdan gerekli tıbbi hizmetlerden yararlanma hakkına sahiptir. Böyle bir yolculuk sırasında hizmet sağlayıcıya, yani ayrılan kişinin yardım istediği kişiye dikkat etmeye değer. Sigortalı, yerel bir sağlık sigortası fonu (genel sigortacı, Ulusal Sağlık Fonu'na eşdeğer) ile anlaşması olan bir tesiste sağlık hizmetlerinden yararlanmalıdır. Avrupa Sağlık Sigortası Kartı ( EKUZ) ibraz edilmesi ile hizmet verilmektedir. Kimliğinizi kanıtlamak için fotoğraflı bir kimlik de gereklidir.
Hastanınbireysel politikahastayı yurt dışına çıkmadan önce Ulusal Sağlık Fonu tarafından her zaman tavsiye edilen, geri ödenmeyen tüm masraflara karşı koruduğunu bilmeye değer. EHIC'niz yoksa, hizmet için cebinizden ödeme yapmanız gerekebilir. Öte yandan, orijinal faturalar veya faturalar (kaşeli, imzalı ve tesisin kaşesi ile kaşelenmiş) orijinal ödeme kanıtları ile birlikte konaklama ülkesindeki sigortacıya veya sonrasında Ulusal Sağlık Fonu'na geri ödeme başvurusunda bulunmak için esas teşkil eder. Polonya'ya dönüş.
Tıbbi masrafların geri ödenmesi için başvuruikamet yeri için yetkili NHF departmanına sunulmalıdır.
Yurtdışında acil tıbbi yardım
Tıbbi yardım öncelikle turistlere, emeklilere, öğrencilere ve mesleki eğitim için gönderilen çalışanlara sunulmaktadır:
1) Acil bir durumda,
2) Kaza durumunda,
3) aniden hastalanmak,
4) Sağlığın aniden bozulması
Yurt dışında da gerekli hizmetler, yurt içinde başlamış, düzenli ve devam eden tedavinin bir parçası ise böbrek diyalizi ve oksijen aparatına bağlantıdır. Kronik hastalıklarda ise ayrılmadan önce yardım alacağınızdan emin olmak için söz konusu hizmetleri sağlayan kurumla iletişime geçmelisiniz. Ancak, hastanın başka bir Üye Devlete seyahatinin amacı bu faydaları elde etmekse, bunlar planlı tedavi olarak kabul edilir.
Hangi tedavi masrafları Ulusal Sağlık Fonu tarafından karşılanmaz?
Geri ödenmeyen maliyet, hastanın tedavi maliyetine kendi katkısıdır - çoğu AB / EFTA Üye Devletinde geçerlidir. Hasta sağlık hizmetini kendi cebinden ödüyor.
Katkı payı, bir aile hekimi veya uzman ziyareti, reçeteli ilaçlar için ek ücret, hastanede kalma ile ilgilidir - hasta otel ve yemek masraflarını, hizmet masraflarını karşılarEkstrem sporların uygulanması sonucunda sağlanan tıbbi acil servislerin yanı sıra çoğu durumda tıbbi taşıma maliyetleri ve özel tıbbi tesislerde genel sistem kapsamında hesaplanmayan maliyetler.
Hukuki dayanak:Ülke dışında tedavi veya tanı testleri için başvuru ve ulaşım masraflarını kapsayan Sağlık Bakanı Yönetmeliği (2008 Sayılı Kanunlar Dergisi) madde 897)