Kök hücrelerin tıbbın geleceği olduğunu yıllardır duyuyoruz. Şimdiye kadar iyi baş edemediğimiz hastalıkların etkili tedavisi için büyük umut. Bugün tıpta nasıl kullanılıyorlar? Łódź'daki Medical Magnus Clinic'ten ortopedi cerrahı ve travmatolog Dr. Marek Krochmalski yanıtlıyor.
Şimdiye kadarkök hücrekullanılan tedaviler, doktorların ve hastaların umutlarını doğrulamaktadır. Şu anda kök hücreler yaklaşık 70 farklı hastalığın tedavisinde kullanılıyor. Ayrıca, ortopedi de dahil olmak üzere rejeneratif tıp için yeni olasılıklar açarlar; bunun için asıl zorluk eklemlerde dejeneratif değişiklikleri olan hasta sayısının artmasıdır. Dr. Łódź'daki Medical Magnus Clinic'ten bir ortopedist ve travmatolog olan Marek Krochmalski.
- Kök hücreler nelerdir ve olasılıkları nelerdir?
Dr. Marek Krochmalski: Kök hücreler, vücudumuzun kendini yenileme (çoğalma), kendini farklılaştırma (plastisite, güç) ve genler, kimyasal bileşikler veya fiziksel etkileşim. Vücudumuzdaki her dokunun kendi kök hücresi vardır ve burada oluşan hasarı onarabilme özelliğine sahiptir. Bir yaralanma meydana geldiğinde vücut, yerel dinlenme kök hücrelerini "uyandırarak" kök hücre üretimini artırır.
- Bu ne anlama geliyor?
M.K.: Bütün fikir, başka bir hastalıklı dokuya enjekte edilen bir kök hücrenin tamir doku hücresi şeklini alması üzerine kurulu. Kök hücreler bölünür. Bu bölünme, bir replika hücre ve ikinci bir birincil hücre üretir ve bu hücre daha sonra içine enjekte edildiği dokunun normal bir hücresi şeklini alır. Kök hücreler vücutta kırılan her şeyi onarabilir. Kemiğe enjekte edilen kök hücre kemiği, kas içine enjekte edileni ise kas dokusunu oluşturur.
- 2009'da, Pekin Olimpiyatlarından hemen sonra, ciddi aşırı yüklenme lezyonları için tedaviye ihtiyaç duyan sporcularla karşılaştınız. İlk defa kök hücre kullandınız.
M.K.: Doğru. Bilim adamlarının keşiflerini uygulamaya koymaya cesaret ettim. on olimpiyatçıHematopoezin babası Amerikalı bilim adamlarından Irving Weissman tarafından insan ve farelerin periferik kanında tanımlanan CD34+ (hücre yüzey belirteci) adlı bir kök hücre verdim. Tüm hastaların önemli bir iyileşme yaşadığı ve tam aktiviteye dönebildiği ortaya çıktı.
- Vücudumuzun farklı bölgelerinden elde edilen kök hücreler aynı yeteneklere sahip mi?
M.K.: Kemik iliğinden elde edilen CD34+ hücreler, sözde hematopoietik ve periferik kanınkiler aynı özelliklere sahiptir. Ek olarak, kemik iliğinden 133+ hücre elde edilebilir. Yağ dokusundan gelen hücreler, daha önce bahsedilenlerden biraz farklı olan mezenkimal hücrelerdir.
ÖnemliKök hücreler nereden elde edilebilir
En fazla kök hücre kemik iliğinde ve periferik kanda bulunur. Yağ, kordon kanı ve embriyolardan izole edilebilirler. Ancak ikinci seçenek de etik nedenlerle kullanılmamaktadır.
M.K.: En iyi hücreler kemik iliğinden elde edilebilir, ancak onlardan tamamen arındırılamaz. Bu yüzden periferik kandan elde edilen hücreleri seçtim. Bunlar mptipotent hücreler, yani muazzam potansiyele sahip hücreler. Ayrıca bunlar, alıcı için güvenli olan yetişkin hücreler, yani tamamen olgun hücrelerdir. Embriyonik hücreler onlardan daha iyidir, ancak bunlar teratom, yani ciltte dişlerin büyüdüğü yerlerin oluşumu riskini taşır. Ayrıca periferik kandan çok miktarda kök hücre elde edilebilir. Bu yöntemin dezavantajı, hücrelerin hasat edilmesinin 5 saat kadar sürebilmesidir. Ama dengede, karşılığını veriyor çünkü 10 ml konsantre yaklaşık bir milyon kök hücre içeriyor.
M.K.: Kendilerinden, çünkü en güvenli yöntemdir. Başka bir kişiden alınan kök hücreleri nakledebilirsiniz, ancak daha sonra ayrıca saflaştırılmaları gerekir. Kök hücre bankaları var. Ayrıca yetiştirilebilirler ama bu karmaşık bir süreç.
M.K.: Diğerleri arasında, kullanılırlar. kemik, eklem kıkırdağı, kas veya bağ yaralanmalarının, diz hastalıklarının, kalça ve omuz eklemlerinin yanı sıra ayak bileği eklemleri ve ayakların tedavisinde. En güçlü adamlarımızdan birini diz ağrısından kurtarmak için kök hücre kullanmaya cesaret ettiğim andan itibaren, kök hücrelerin muazzam onarım potansiyeline sahip olduğuna inanıyorum.
M.K.: Çünkü hücreler her yere ulaşamıyor veya yeterince yok. CD34+ hücreleri kanda dolaşır. Eklemlere vermeniz gerekir, çünkü oraya kendi kendilerine gelemezler çünkü normalde eklemde kan yoktur. Eklemin sinovyumunda bulunan mezenkimal hücreler, onarım sürecini başlatmak için çok küçüktür.
ÖnemliBiyolojiyi kandıramazsınız
Kök hücre tedavilerinin etkileri bir gecede ortaya çıkmaz. Her doku hücresinin olgunlaşma, büyüme ve ölüm periyodu vardır. Dönüştürülmüş kök hücreler bu konuda farklı değildir. Zamanları olmalı. Bir volan gibidir - ilk başta hızlı ve kademeli olarak daha yavaş ve daha yavaş döner. Hücreler ile benzerdir. Her neyse, sonsuza kadar bölünürlerse, bir tür felaket olurdu. Ancak vücut homeostazı koruyabilir. Dahası, kök hücreler anormal olduklarında apoptoza uğrama avantajına sahiptir - vücut onları yok eder. Bu sayede, örneğin
anormal bir kök hücrenin kanser hücresine dönüşmesi gibi tehlikeli durumlardan kaçınıyoruz
M.K.: Yapıyoruz ama hastalığın şiddetine göre. Eklemler hastalıktan çok fazla zarar görmemişse, onlara yardım edebiliriz. Ancak açık olmak gerekirse: kök hücreler ne hepsi ne de hepsi yardımcı olabilir. Ayrıca sıklıkla geleneksel ortopedik tedavi yöntemlerini kök hücre uygulamasıyla birleştiriyoruz. Eklemlerinde büyük dejeneratif değişiklikler olan kişilerde eklemi çalıştırmak, kök hücre vermek ve kapsamlı bir rehabilitasyondan sonra eklem etkinliğinin %50-60 hatta %80 oranında iyileşmesine güvenmek mümkündür. Sadece rehabilitasyon kullanılarak eklem hareketliliği %10-15 oranında artırılır. Kalça, diz ve diğer eklemleri bu şekilde tedavi edebilirsiniz.
M.K.: Tecrübelerime göre böyle bir ihtiyaç yok.
M.K.: Fiyat, yapılması gerekene, yani tedavinin kapsamına bağlıdır. Maliyet aralığı 12.000 PLN ile 25.000 PLN arasındadır.
M.K.: Bir bakıma evet. Hasta proteze karar vermeden önce kök hücre tedavisini deneyebilir. Olsa bilebu tür bir tedavi başarısız oldu, yine de artroplasti kullanabilir. Önce protez yaptırmaya karar verdiyseniz hücrelerle tedavi etmenin bir anlamı yok.
Bir uzmana göreMarek Krochmalski, Łódź'daki Medical Magnus Clinic'ten ortopedist ve travmatologaylık "Zdrowie"