Soliter bir kemik kisti sözde kanser benzeri kemik değişiklikleri. Kemik içinde gelişen, uzun yıllar asemptomatik olabilen ve çoğunlukla tesadüfen saptanan içi sıvı dolu bir tümör gibi görünür. Soliter kemik kistinin nedenleri ve semptomları nelerdir? Tedavi nasıl gidiyor?

Soliter kemik kistiçoğunlukla çocuklarda ve genç erişkinlerde gelişir - hastaların yüzde 80'i 20 yaşına kadardır ve en yüksek insidansın 4 ila 10 arasında olduğu tahmin edilmektedir. yaşında. Erkek cinsiyette iki ila üç kat daha sık görüldüğü tahmin edilmektedir. Yetişkinler hastalıktan daha az etkilenir.

Soliter kemik kisti nasıl oluşur?

Soliter kemik kisti oluşumuna ilişkin birkaç teori vardır ve şu ana kadar net bir neden belirlenmemiştir. Bunlardan biri, rahim içi yaşamda zaten yer alan süreçler olabilir. Fetüsün gelişimi sırasında, az miktarda sinovyal doku kemiğe girebilir ve orada kalarak bir kist oluşturabilir. Bu sıvı aynı zamanda travma sonucu veya hızlı büyüme sırasında kemikte anormal venöz çıkışa bağlı travma sonucu kemiğe girebilir. Diğer bir neden, büyüyen bir çocukta anormal kemikleşme süreçleri olabilir. Yıllar geçtikçe kemiğin içindeki kist büyür ve içindeki basınç artmaya devam eder.

Soliter kemik kisti en sık nerede bulunur?

Soliter kemik kisti çeşitli yerlerde bulunabilir, ancak tipik oluşum yerleri humerus, femur veya tibianın proksimal kısmıdır. Daha az ölçüde, özellikle yetişkinlerde kalça, topuk veya ayak bileği kemiği tutulabilir.

Soliter kemik kisti türleri

İki tip soliter kemik kisti vardır. Aktif form esas olarak on yaşın altındaki çocuklarda bulunur. Sürekli büyüme ile karakterizedir, kemiğin tüm epifizini kapsayarak kırılmasına neden olabilir. Aktif olmayan ikinci form, esas olarak on iki yaşın üzerindeki hastalar için karakteristiktir. Büyümesi o kadar agresif değildir, bazen kendiliğinden iyileşir ve nadiren kırıklara yol açar.

Soliter kemik kisti - belirtiler nelerdir?

Soliter kemik kisti osteolitik bir lezyondur. Yani büyüdükçeçevreleyen kemik dokusunu yok eder. Hastalık genellikle asemptomatiktir. Bazı insanlar çevredeki eklemlerde ağrı, şişlik veya sertlik yaşayabilir. Bununla birlikte, çoğu zaman, uzun yıllar büyümesine neden olan patolojik kırıkların bir sonucu olarak, soliter bir kemik kisti tesadüfen tespit edilir. Patolojik kırıklar, minör travma sonucu oluşan kırıklardır. Fizyolojik koşullar altında böyle bir yaralanma kemik hasarına yol açmaz, ancak osteolitik değişiklikler dokunun o kadar çok zayıflamasına neden olur ki küçük aşırı yüklenmeler bile kırılmasına neden olur.

Soliter kemik kisti nasıl teşhis edilir?

Hastalığın uzun yıllar asemptomatik olması nedeniyle tanı genellikle patolojik bir kırık oluştuğunda başlar. Çoğu zaman, bir röntgen, şişmiş kemik içindeki bir kisti ortaya çıkarmak için yeterlidir. Bilgisayarlı tomografi veya manyetik rezonans görüntüleme soliter kemik kisti teşhisine çok daha fazla katkıda bulunmaz, ancak iyi huylu bir kemik kisti gibi görünebilecek diğer durumları ortadan kaldırabileceği veya doğrulayabileceği için ayırıcı tanıda yardımcı olurlar.

Soliter kemik kisti: tedavi yöntemleri

Soliter kemik kistleri için çeşitli tedaviler mevcuttur. Kist küçük olduğundan, kırılma olasılığı olmadığından ve kemiği deforme etmediğinden genellikle müdahale gerekmez. Ancak kist hasta için risk oluşturduğunda uygun tedavi uygulanmalıdır.

En yaygın tedavi, tümörün cerrahi kürtajıdır. Kistten sonraki boşluk, hastadan veya başka bir donörden gelebilecek süngerimsi kemik greftleri ile doldurulur. Ayrıca hastanın kanından elde edilen kemik iliği veya diğer büyüme faktörleri uygulanır. Çıkarılan kistin boşluğundaki greftlere ek olarak, örneğin hidroksiapatit veya biyoaktif seramikler gibi başka ikame malzemeleri de verilebilir. Tüm bu unsurlar hasarlı kemiği yeniden inşa etmeyi amaçlar.

Ne yazık ki çok daha az etkili olan diğer tedavi yöntemleri, kistin delinmesi ve sıvının çıkarılmasından sonra dokuların iyileşmesine neden olması gereken iç kısmına glukokortikosteroidlerin uygulanmasıdır. Ayrıca kist, spontan atrezisine katkıda bulunabilecek bir matkapla delinir.

Soliter bir kemik kisti ne ile ayırt edilmelidir?

Soliter bir kemik kistinin klinik tablosu, uzun kemiklerde gelişen diğer hastalıklara benzeyebilir, örneğin:

  • fibröz kemik displazisi
  • anevrizmal kemik kisti
  • eozinofilik granülom
  • dev hücreli tümör -yaşlılarda daha sık görülür, genellikle eklem yüzeylerinin yakınında bulunur
  • ossifiye olmayan fibroma - esas olarak kemiğin korteksinde bulunur, soliter kemik kistinden daha fazla dışarıda

Soliter kemik kisti: prognoz

Soliter kemik kisti iyi huylu bir lezyondur ancak %30-100 arasında yüksek tekrarlama eğilimi gösterir. Bazı durumlarda kist malign hale gelerek osteosarkom veya fibrosarkom gelişimine yol açabilir ve hastalık etkin ve tutarlı bir şekilde tedavi edilmeli ve düzenli olarak izlenmelidir.

Kategori:

Omurga, kemikler, eklemler