Brown-Séquard sendromu (enine yarım omurilik yaralanması sendromu), bir tür omurilik yaralanmasıdır. Hem omuriliğin tek taraflı yaralanmalarından hem de omurilik kanalında gelişen neoplazmalardan veya enfeksiyonlardan (sifiliz gibi) kaynaklanabilir. Hastalık oldukça sıra dışı, çünkü hasarlı tarafta sadece bir semptom ve karşı tarafta farklı rahatsızlıklar ile kendini gösteriyor.

Brown-Séquard Sendromuenine yarım çekirdek yaralanma sendromudur. 1850'de yaratılan Brown-Séquard sendromunun tanımının yazarı Fransız Charles-Édouard Brown-Séquard'dı. Kadınlarda ve erkeklerde birim benzer sıklıkta ortaya çıkar. Çapraz omurilik enine yaralanma sendromu yaygın bir hastalık değildir. Genel olarak istatistiklere göre bir yıl içinde milyonda 30-40 kişi omurilik yaralanmasından muzdariptir ve tüm bu yaralanmalar arasında Brown-Séquard sendromunun görülme sıklığı %2 ile %4 arasında değişmektedir.

Brown-Séquard sendromu: nedenler

Çapraz omurilik yaralanması sendromu, omuriliğin yalnızca yarısını etkileyen omurilik yaralanmalarından kaynaklanır. Böyle bir durum örneğin silahla vurulma veya bıçaklanma durumunda ortaya çıkabilir ve boyun bölgesindeki damarlara ilaç enjekte eden kişilerde de bu sendrom vakaları bildirilmiştir. Enine yarım çekirdek hasar sendromunun diğer olası nedenleri şunlar olabilir:

  • multipl skleroz
  • omuriliğin bir yarısında gelişen veya üzerine baskı yapan tümörler
  • epidural hematom
  • omurilik dokularının enfeksiyonları (tüberküloz, frengi, Herpes simplex veya Herpes zoster virüsleri ile enfeksiyonlar)
  • menenjit
  • intervertebral disk fıtığı
  • spinal apse

Brown-Séquard sendromu): belirtiler

Brown-Séquard sendromuna bağlı rahatsızlıklar hem hasarın olduğu tarafta hem de karşı tarafta ortaya çıkar. Hasarla aynı tarafta kaslar felç olur (veya kas gücü önemli ölçüde zayıflar) ve dokunma, titreşim ve derin duyu ortadan kalkar. Buna karşılık, hasarın karşı tarafında ağrı hissi ve termal uyaranlar ortadan kalkar.

Yukarıdaki şikayetler, bu üniteye sahip hastaların ilk şikayetleri olan Brown-Séquard sendromunun belirtileridir. Zamanla (özellikle tanı ve tedavi yapılmadığında) hastalarda kas kaybı da yaşanabilir. Bazı hastalarda idrar kesesi sfinkteri ve anüs üzerindeki kontrolün kaybı ek bir sorun olabilir.

Yarım çekirdekli enine yaralanma sendromu: teşhis

Brown-Séquard sendromunun teşhisi esas olarak hastalar tarafından sunulan semptomlara ve tıbbi geçmişe dayanır. Bir hasta, bu kişinin neden olabileceği tipik bir travma yaşadıysa - örneğin, boynundan bıçaklandı - o zaman teşhis doktor için kolay olmalıdır. Daha önce sağlıklı bir hastada omurganın ortasındaki enine hasar sendromunun semptomları ortaya çıktığında biraz daha karmaşık bir durum ortaya çıkar. Bu gibi durumlarda yapılan muayene paneli, hastalığın şüpheli nedenine bağlıdır. Örneğin bulaşıcı bir hastalıktan şüphelenildiğinde lomber ponksiyon ile hastalardan beyin omurilik sıvısı alınabilir. Brown-Séquard sendromunun ortaya çıkmasının neoplastik süreçten veya spinal kanalda bir hematom varlığından kaynaklanabileceğine dair bir şüphe varsa, bilgisayarlı tomografi veya manyetik rezonans görüntüleme gibi görüntüleme testleri yapılabilir.

Çapraz çekirdekli enine yaralanma sendromu: tedavi

Brown-Séquard sendromunun tedavisi öncelikle bu bireyin ortaya çıkmasına neden olan durumun tedavisine odaklanır. Omurganın ortasındaki enine hasar sendromu olan hastalarda rehabilitasyon, hastaların kas fonksiyonlarını iyileştirmenin mümkün olduğu için büyük önem taşımaktadır.

Brown-Séquard sendromu: prognoz

Görünenin aksine, Brown-Séquard sendromunun prognozu hiç de elverişsiz değildir. Çoğu hasta, hastalığın başlangıcından sonraki bir ay içinde motor aktivitelerinde önemli bir gelişme elde etmeyi başarır.

Kategori:

Nöroloji