Omurga cerrahisi - yeni tedavi yöntemleri

Artık omurga ameliyatından korkmanıza gerek yok. Kısa sürede ayağa kalkarlar ve güvendedirler. Çoğu zaman, sırt ameliyatı, kendinizi ağrıdan kurtarmanın tek yoludur. Rehabilitasyon ve farmakolojik tedavi yardımcı olmadığında ve omurga hala ağrıyorsa, ameliyat bir kurtarma olabilir.

Bu en modern cerrahi yöntemler klasik cerrahiden daha az invazivdir - hastanede kalış ve nekahet süresini kıs altırlar ve iz bırakmazlar. Bununla birlikte, hiçbir tedavinin mucizevi bir şekilde iyileşmediğini, yalnızca ağrıyı ortadan kaldırdığını veya en azından önemli ölçüde az alttığını fark etmeye değer. Bundan sonra tedaviye devam etmeniz veomurganıniyi olmadığı şeylerden (uzun oturma, ağırlık kaldırma, fiziksel aktivite eksikliği, stres) kaçınmanız gerekir. Tedavi seçimi nedene bağlıdırsırt ağrısı .

Vertebroplasti - dahil bir tedavi yöntemi. osteoporozda vertebra kırıkları

Bu yöntem osteoporotik vertebra kırıkları, hemanjiyomlar ve neoplazmaların tedavisinde kullanılır. Ağrıyı hafifletir ve hasarlı omurga gövdesini güçlendirir. Prosedür için uygunlukMRIsonucuna bağlıdır (kontrendikasyon, omur gövdesinin arka duvarına verilen hasardır). Prosedür, kırık şaftın kemik çimentosu ile doldurulmasından oluşur. Lokal anestezi altında yapılır, ancak hastaya intravenöz sakinleştirici de verilir. Hasta entübasyon olmadan uykuya dalar ve onunla temas vardır.

• Nasıl Yapılır: Röntgen kontrolü altında ciltte 2 mm'lik bir kesiden şafta özel bir iğne batırılır ve simanın beslenmesi sağlanır. Doktor, monitörde kemiğin içine yayılan çimentoyu izler. Bazıları ayrıca vertebra gövdesinin arka duvarının hasar görmediğinden emin olmak için bir kontrast maddesi kullanır (omurilik kanalına çimento sızıntısı riski). Sertleşme sırasında, çimentonun sıcaklığı yaklaşık 70 ° C'ye yükselir ve şaftın içindeki sinir uçlarını tahrip eder (pıhtılaşma), bu da hemen bir analjezik etki sağlar. 1-2 omur genellikle doldurulur. Birini doldurmak yarım saatten az sürer. Tedaviden sonra: 2 saat sonra yataktan kalkıp aynı gün eve gidebilirsiniz. Birkaç gün gerekirse ağrı kesici alırsın.varsaymaz) ve işe geri dönebilirsiniz
• Olası komplikasyonlar: Çimento sızıntısı meydana gelebilir (vakaların %50'sine kadar), ancak çoğu durumda tehlikeli değildir ve herhangi bir belirtiye neden olmaz. Ancak omurilik kanalında ağrıya, kol ve bacaklarda uyuşmaya, bazen felçlere ve kan damarlarına sızarak embolilere neden olabilen sızıntılar vardır. Rahatsız edici semptomlar olması durumunda, manyetik rezonans görüntüleme temelinde neler olduğunu kontrol edebilmesi ve gerekirse tedaviye başlayabilmesi için doktorunuzla iletişime geçmelisiniz.
• Maliyeti: Son zamanlarda, Ulusal Sağlık Fonu kapsamında bazı kamu merkezlerinde işlem yapılmaktadır. Özel bir klinikte 4-8 bin ödemeniz gerekiyor. PLN.

Önemli

Omurga neden ağrıyor

Çoğu zaman bitişik omurları ayıran disklerin (disklerin) düzleşmesi nedeniyle. Omurlar yıpranmaya başlar, eklem kıkırdağı incelir, üzerinde çizikler ve pürüzler oluşur. Er ya da geç nükleus pulposusun dislokasyonu (disk ejeksiyonu) veya nukleus pulposusun herniasyonu (disk prolapsusu) olur.

Balon kifoplasti - omurları yeniden oluşturmak için omurga ameliyatı

Bu yenilikçi yöntem dünyada 10 yıldır osteoporoz, kanser veya travma sonucu oluşan omurga kırıklarında kullanılmaktadır. Prosedür için endikasyon, manyetik rezonans görüntüleme ile teyit edilen omur gövdesinin yeni bir kırığıdır. Ameliyat bir günlük ameliyat şartlarında gerçekleştirilir. Vertebroplasta göre sadece şaftları güçlendirmekle kalmayıp aynı zamanda yüksekliklerini de yeniden oluşturma avantajına sahiptir. Hasta genel anestezi altında.

• Nasıl Yapılır: Röntgen kontrolü altında 2-3 mm'lik cilt kesisi ile özel bir kılavuz kullanılarak her iki taraftaki kırık vertebraya özel balonlar yerleştirilir. Daha sonra kontrast sıvı ile doldurulur. Genişletilmiş balonlar, kırık duvarları mümkün olan en iyi şekilde yeniden oluşturmak için tasarlanmıştır. Daha sonra boş altılır ve çıkarılır ve ortaya çıkan boşluk, şaftın yüksekliğine ek olarak çimento ile doldurulur. Çimentonun yüksek sıcaklığı (yaklaşık 70 °C), şaftın içindeki sinir uçlarını yok eder, bu da ayrıca analjezik etkiye sahiptir. Bu durumda çimento sızıntısı riski minimumdur. Omur gövdesinin sıkıştırılmış trabeküler kemiğinden balonun etrafında bir tür kemik kabuğu oluşur, bu da çimentonun dışarıya kaçma olasılığını az altır. Bir omurdaki tedavi yaklaşık bir saat sürer
• İşlemden sonra: Hastaya güçlü bir ağrı kesici ile antibiyotik verilir (çimento kemiği parçalayarak ağrıya neden olur). Hasta uyandıktan sonra 24 saat içinde yürüyebilmekte ve hastaneden ayrılabilmektedir. Bir hafta sonra dikişler alınır ve birkaç hafta sonra işinize dönebilirsiniz. 90yüzde hastalar ağrıyı ortadan kaldırmayı başarır, kalan hastalarda şiddeti azalır. Çimento dolgulu omurları güçlendirerek kırılmalarını engeller.
• Olası komplikasyonlar: Çimentoya bitişik omurların kırılması olur.
• Maliyeti: Fonun bir parçası olarak işlem birkaç kamu merkezi tarafından gerçekleştirilir. Özel bir klinikte yaklaşık 18.000 ödemeniz gerekiyor. PLN.

Koblasyon Nükleoplasti - Perkütan Lomber Diskopati

1995 yılında geliştirilen bu yöntem, perkütan lomber disk cerrahisinde bir atılımdır. Diğer işlemlere göre (örneğin lazer ile) çok daha düşük olan 60-70 °C sıcaklık ile disk dokusunun parçalanmasını ve hastalıklı sinir kökü üzerindeki baskının az altılmasını sağlar, ameliyat sonrası şikayetleri ve riski az altır. komplikasyonların (bitişik dokularda hasar, sinir tahrişi) . Ameliyat endikasyonu, tedaviye rağmen 6 aydan fazla süren bel bölgesinde ağrıdır. Sözde hastalar spinal kanalın lümeninde belirgin bir daralma olmaksızın, hafif dejeneratif değişikliklerle kapalı fıtık. İşlemden önce damardan antibiyotik, sakinleştirici ve anestetik enjekte edilir. Hasta hafif uykudadır, mesele örneğin sinir tahrişinin neden olduğu ağrıya tepki verebilmektir. Operasyonun kendisi lokal anestezi altında gerçekleştirilir.

• Nasıl Yapılır: Fibröz halkanın tamamen kırılmadığından emin olmak için röntgen kontrolü altında disk delinir ve kontrast uygulanır. Kesintiye uğradığı ortaya çıkarsa beklenen sonuçları getirmeyebileceğinden işlem kesintiye uğrar.) Daha sonra, 1-2 mm'lik bir kesi ile, çekirdek hamurunun merkezine bir elektrotlu özel bir tüp yerleştirilir, bu da bir plazma arkı oluşturur (soğuk ışıkla parlıyormuş gibi), disk parçacıklarını su ve karbondioksit parçacıklarına böler. . Elektrot pozisyonunu altı kez değiştirerek pulmoner çekirdeğin hacmini %1-20 oranında az altır. Sonuç olarak, diskin içindeki basınç önemli ölçüde az altılarak çıkıntının geri çekilmesi sağlanır. Elde edilen malzeme, elektrota bağlı bir emme cihazı ile çıkarılır. Tedavi yaklaşık 40 dakika sürer.
• İşlemden sonra: Ameliyattan birkaç saat sonra hasta evine gidebilir. İlk birkaç gün boyunca, birçok hasta, ponksiyon bölgesinde rahatsızlık ile birlikte şiddetli ağrıdan şikayet eder. Buz uygulayarak ve nonsteroidal ağrı kesiciler alarak rahatlayabilir. 1-2 hafta sonra belirgin iyileşme görülür. 2 hafta uzun oturmaktan kaçınılmalıdır. Çoğu insan sadece birkaç gün içinde işine dönebilir, ancak her 30-40 dakikada bir birkaç dakika uyanmanız gerekir.masalar. Diskin iyileşmesi 4-6 hafta sürer.
• Olası komplikasyonlar: Çok nadiren oluşurlar (örneğin, intervertebral disk enfeksiyonu veya ameliyat edilen bölüme bağlı olarak çoğunlukla el veya bacakta geçici bir duyusal bozukluk).
• Maliyeti: Özel klinikte tedavi 5 - 7 bin. PLN.

Hafif invaziv omurga cerrahisi - Endoskopik disk çıkarma

Bir çıkıntı, fıtık veya prolaps bir çekirdeği çıkarmak için kullanılan minimal invaziv bir cerrahi tekniktir. Ameliyat genel anestezi altında röntgen kontrolü altında gerçekleştirilir.

• Nasıl yapılır: Omurgadan yaklaşık 15 cm uzaklıkta (yan tarafta), doktor ciltte küçük bir kesi yapar (klasik cerrahi sırasında yaklaşık 2 cm, 5-10 cm) - içine bir endoskop yerleştirilir (operasyon alanının görüntüsünü optik fiber aracılığıyla monitöre ileten yerleşik kameralı bir cihaz). Ardından monitörde omurilik kanalının içini gözlemler ve diski çıkarmak için özel aletler kullanır. Ameliyat bittikten sonra dikiş atıyor ve pansuman yapıyor. İşlem yaklaşık bir saat sürer.
• İşlem sonrası: Hastaya antibiyotik ve ağrı kesici verilir. 24 saat içinde hastaneden çıkabilirsiniz. 7 gün sonra dikişler alınır. Nekahat dönemi 1-3 hafta sürer.
• Olası komplikasyonlar: İstisnai olarak, intervertebral boşlukta bir enfeksiyon meydana gelebilir.
• Maliyeti: Tedavi geri ödenir. Özel hastanede 8-10 bin tutuyor. PLN.