Bifosfonatlar, kemik dokusunun parçalanmasını engelleyen ilaçlardır. Bu nedenle iskelet sisteminin birçok hastalığının tedavisinde kullanılırlar. Osteoporoz tedavisinde kullanılan en önemli ilaç gruplarından biridir. Bu hastalığın tedavisinde oldukça etkilidirler. Bu maddelerin etkisi, tüm ilaçlar gibi, belirli yan etkilerle ilişkilidir. Bifosfat alırken ne bilmeliyim?

Bisfosfonatlarkemik kaybını önlemek için çalıştığı gösterilen bir ilaç sınıfıdır. Osteoporoz tedavisinde kullanılırlar. ve mineral maddelerin kemik dokularında bozunduğu hastalıklar. Bunlar osteoporoz tedavisi için en sık reçete edilen ilaçlardır.

İçindekiler:

  1. Bifosfonatlar - eylem
  2. Bifosfonatlar - hikaye
  3. Bifosfonatlar - osteoporoz tedavisinde kullanılır
  4. Bifosfonatlar - tedavinin başlangıcı
  5. Enjeksiyonlarda ve tabletlerde bifosfonatlar
  6. Bisfosfonatlar - bilmeye değer
  7. Bifosfonatlar - yan etkiler

Bilimsel kanıtlar, bu ilaçların osteoporozlu postmenopozal kadınlarda kemik kırılma riskini %70'e kadar az alttığını göstermektedir. Kanıtlanmış etkinlikleri, bifosfonatları uzmanlar tarafından bu hastalık için ana ilaç tedavisi olarak sıklıkla tavsiye edilmesini sağlar.

Bifosfonatların kullanıldığı tıbbi durumlar:

  • osteoporozun önlenmesi ve tedavisi
  • Paget hastalığı
  • kemiğe tümör metastazları
  • multipl miyelom
  • birincil hiperparatiroidizm
  • osteogenez bozuklukları
  • fibröz displazi
  • diğer kemik kırılganlığı koşulları

Bifosfonatlar - eylem

Bifosfonatların etki mekanizmasını anlamak için kemik dokusunda meydana gelen süreçleri anlamak gerekir. Kemikleri genellikle bir tür ölü iç raf olarak hayal ederiz. Ancak bu yanlış bir resimdir. Hücresel düzeyde iskeletimiz son derece dinamiktir.

Kemik dokusu sürekli yeniden yapılanma sürecinden geçiyor. Homeostazı veya dengesi, özel hücreler tarafından korunur. Bunlar arasında, kemik oluşturmak ve onu yok etmek için tasarlanmış osteoblastları ayırt ediyoruz.osteoklastlar. Her iki işlem de dokuda aynı anda gerçekleşir.

Bifosfonatlar, aktiviteleri ile kemikleri parçalayan süreçleri engeller. Bunun nedeni, osteoklastları apoptoza teşvik etmeleri veya kendilerini öldürmeleridir. Bazen osteofit olarak adlandırılan bu hücrelerin kemik dokusunun yıkımından sorumlu olmaları nedeniyle, öldürülmeleri onun kaybını önler.

Bifosfonatlar oldukça basit kimyasallardır. Bu tür ilkel parçacıkların osteoklastları tanıması ve ölümlerini başlatması şaşırtıcı görünebilir. Ancak bu oldukça basit bir şekilde açıklanabilir. Bu ilaçların kalsiyum iyonlarına bağlanarak birbirleriyle işbirliği yapan iki fosfat grubu vardır.

Bu sayede bifosfonatlar tercihen bu elemente bağlanır ve kemiklerde birikir. Diğer dokularda birikmezken içlerinde yüksek konsantrasyon elde ederler.

Osteoklastlar kemiği parçalar ve dokudan bifosfonatları serbest bırakır. İlaç molekülleri daha sonra osteoklast hücrelerine nüfuz eder. Bu, osteoklastlardaki hücre içi enzim fonksiyonlarını bozar ve bu da kemik dokusunun yıkımına yol açar.

Bisfosfonatlar, pirofosfata yapısal bir benzerlik gösterir. Birçok enzim bu kimyasala bağlanarak aktive olur. Bisfosfonat grubu pirofosfatın yapısını taklit ettiğinden.

Yanındaki ilaçlar bu maddeyi taklit etme yeteneği gösterir. Bu sayede uygun enzimlerle birleşerek onları bloke ederler. Bu şekilde bifosfonatlar, osteoklastlardaki hücre içi süreçleri bozar.

Bifosfonatlar - hikaye

Bisfosfonatlar 19. yüzyılın başlarında icat edildi ve pazarlandı. Ancak uyuşturucu olarak kullanılmadılar. Bu maddelerin kimyasal özellikleri portakal bahçelerinde kullanılan sulama sistemlerinde suyu yumuşatmak için kullanılmıştır.

Bifosfonatların kemik metabolizması bozukluklarının tedavisinde kullanımına ilişkin ilk çalışmalar 1960'lı yıllara dayanmaktadır. İnsanlardaki etkilerinin ilk gerekçesi, kemik mineralinin ana bileşeni olan hidroksilapatitin çözünmesini bloke etme yetenekleriydi.

Bifosfatların osteoklastları bloke ederek gerçek etki mekanizması 1990'lara kadar keşfedilmedi. Bu, alendronatın pazarlanmasıyla ilgiliydi.

Bifosfonatlar - osteoporoz tedavisinde kullanılır

Osteoporoz, mineral yoğunluğunun azalması sonucu kemiklerin zayıfladığı bir hastalıktır. Bu kırılma riskini artırır. En sık kırılan kemikler arasında omurganın omurları bulunur,önkol ve kalça kemikleri. Osteoporoz yaşlılarda en sık görülen kırık nedenidir. Bu hastalık sonucunda kemikler o kadar zayıflayabilir ki kendiliğinden kırılır.

Postmenopozal osteoporoz tedavisinde en önemli tedavi başlangıcı olarak bifosfonatlar önerilir. Bu hastalıkta uzun süreli kullanımları kemik kırılma riskini az altır ve mineral yoğunluğunu arttırır.

Bifosfonat tedavisi, ağızdan verilirse beş yıl, damardan verilirse üç yıl sürer. Tedavi etkileri üç ila beş yıl sürer. On yıl boyunca oral tedavi veya altı yıl boyunca intravenöz tedavi bazen daha yüksek risk altındakiler için tavsiye edilir.

Bifosfonat kullanımının kırık riskini %25 ila %70 oranında az alttığı tahmin edilmektedir. Etkinlik, etkilenen kemiğin tipine bağlıdır. Bu ilaçlar aynı zamanda osteoporoz öyküsü olan hastalarda gelecekteki kırık riskini az altmada da faydalıdır.

Bifosfonatlar - tedavinin başlangıcı

Kemik yoğunluğunu korumak için D vitamini ve kalsiyumun uygun şekilde sağlanması şarttır. Bu element, kemik dokusunun çok önemli bir yapı bileşenidir. D vitamini ise kalsiyumun uygun şekilde emilmesini teşvik etmek için gereklidir.

Bifosfonat alımını içeren tedaviye başlamadan önce, günlük diyetinizdeki günlük kalsiyum alımını değerlendirmeli ve bu elementle kemiklerin yetersiz doygunluğunu içeren bir hastalık olan osteomalazi için testler yapmalısınız. Sonuçlar bu bozukluğu gösteriyorsa ek bir D vitamini testi yapılmalıdır.

Eksiklikler bulunursa, bifosfonat tedavisine başlamadan önce vücudunuzun D vitamini ve kalsiyum rezervlerini doldurduğunuzdan emin olun. Bu sorunu ihmal etmek, düşük kan kalsiyum seviyeleri ile ilişkili bir durum olan hipokalseminin şiddetli semptomlarına yol açabilir.

Vücudumuzun element seviyelerini kontrol eden özel korumaları vardır. Kandaki kalsiyum seviyeleri düşük olduğunda, osteoklastların aktivitesi nedeniyle kemiklerden alınır. Bisfosfonatlar, kemik dokusunun parçalanmasını ve dolayısıyla kalsiyum salınımını bloke eder. Bu nedenle bu elementin kan düzeyi düşük olan bir kişiye bu ilaçları verdikten sonra daha da düşer.

Hipokalemi tehlikesi, kalsiyumun sadece kemiklerin yapı taşı olmadığı gerçeğinden kaynaklanmaktadır. Ayrıca nöromüsküler iletim, bağışıklık tepkileri ve kan pıhtılaşmasında da rol oynar. Bifosfonatların uygun olmayan şekilde uygulanmasından sonra oluşabilen hipokalemiaşağıdaki gibi semptomlara yol açar:

  • tetani atakları
  • myastenia gravis
  • yürüme bozukluğu

Enjeksiyonlarda ve tabletlerde bifosfonatlar

Bisfosfonatlar oral ve intravenöz ilaçlar şeklinde gelir. İlk seçeneğin avantajı, yönetim kolaylığıdır. Bu nedenle hastalar ve doktorlar en çok tabletleri tercih etmektedir. Alımının dozu ve sıklığı, hastanın durumuna bağlı olarak uzman tarafından bireysel olarak belirlenir.

Bununla birlikte, tablet alma çözümünün bazı dezavantajları vardır. Oral bifosfonatların kullanımı, sindirim sistemi tarafında hoş olmayan problemlerle ilişkilidir.

Daha önce bahsedilen yan etkilerden kaçınmak için bazen intravenöz form kullanılır. Ek avantajı, oral uygulamaya kıyasla daha yüksek etki hızıdır. Bu formdaki ilaçlar genellikle 3-4 haftada bir alınır.

Bisfosfonatlar - bilmeye değer

Bifosfonatlar oldukça etkili ilaçlardır. Ancak, uygun tedavi edici etkiler ve yan etkilerin en aza indirilmesi için kalsiyum ve D vitamininin doğru şekilde sağlanmasının önemli olduğu unutulmamalıdır.Bu nedenle ilaç tedavisi uygun takviyelerle desteklenmelidir.

Bu ilaçların konsantre olma yeteneği üzerindeki etkisini de hatırlamakta fayda var. Bifosfonat almak baş dönmesi ve uykulu hissetmenize neden olabilir. Bu nedenle bunları aldıktan sonra araç kullanmamalısınız.

Bifosfonatlar - yan etkiler

Ağızdan verilen bifosfonatlar mide rahatsızlığına ve yemek borusunda iltihaplanma ve erozyona neden olabilir. Mide bulantısı, kusma ve ishal de görülebilir.

Bu ilaçların intravenöz formları bazen ateş ve grip benzeri semptomlara neden olur. Genellikle ilk enjeksiyondan sonra başlarlar. Bu komplikasyonları az altmak için enjeksiyondan önce vücudun nemlendirilmesi tavsiye edilir.

Yazar hakkındaSara Janowska, eczanede MALublin Tıp Üniversitesi'nde ve Białystok'taki Biyoteknoloji Enstitüsü'nde farmasötik ve biyomedikal bilimler alanında disiplinler arası doktora çalışmaları yapan doktora öğrencisi.Lublin Tıp Üniversitesi'nde Bitki Tıbbı uzmanlığı ile farmasötik çalışmalar mezunu. Farmasötik botanik alanında yirmi yosun türünden elde edilen ekstraktların antioksidan özellikleri üzerine bir tez savunarak yüksek lisans derecesi aldı. Halen araştırma çalışmasında, yeni kanser önleyici maddelerin sentezi ve kanser hücre hatları üzerindeki özelliklerinin incelenmesi ile ilgilenmektedir. İki yıl bir açık eczanede eczane ustası olarak çalıştı.

Kategori:

Sağlık