Obezitenin cerrahi tedavisi yaklaşık 2 milyon Polonyalı gerektirir. Bu arada, yılda sadece yaklaşık 3.000 obezite ameliyatı yapılmaktadır. Hastalığın ilk evrelerinde obezite gelişimini engellemek için ne yapılmalı? Koordineli bir obezite tedavi sistemi nasıl olmalıdır? Bunlar, Mayıs ayında Polonya'da 2022 Avrupa Obezite Günü kapsamında düzenlenen "Polonya Bariatrisinin Yüzleri - Yeni Ufuklar" Multidisipliner Konferansının ana konularıdır.

Konferans Cum. "Polonya Bariatrisinin Yüzleri - Nowe Horyzonty" obezite, yani obezite tedavisi alanında seçkin Polonyalı uzmanları ve obezite cerrahisi ekipleri dahil olmak üzere ülkenin dört bir yanındaki hastanelerden bir araya geldi. Varşova, Krakov, Gdansk, Głogów, Olsztyn ve Toruń'dan.

- Bu yıl modern Polonya obezite cerrahisinin gelişimindeki resmi olmayan bir yıldönümünü kutluyoruz - hatırlattı prof. doktor hab. Polonya Cerrahlar Derneği Başkanı Krzysztof Paśnik, konferansın açılış konuşması sırasında. - Ülkemizde obezitenin cerrahi tedavisi 1970'lerde yapılmasına rağmen, cerrahinin bu alanına yönelik ilk bilimsel konferans 23 yıl önce gerçekleşti.

Bununla birlikte, uzmanların şu anki toplantısı, obez hastaları temsil eden sivil toplum kuruluşlarının tartışmadaki aktif ortakları olan ulusal obezitoloji tarihindeki ilk toplantıydı: Obezite Halkı Vakfı OD-WAGA ve CHLO Bariatric Hastalar Derneği

- 1995'teyken İlk ameliyatı olmaya karar verdim, terim henüz kullanılmadı: bariatrik cerrahi, ancak obezitenin cerrahi tedavisi, halk dilinde: mide küçültme ameliyatı. Bu tür işlemler ülke genelinde 2 veya 3 hastane tarafından uygulandı ve hala deneysel bir yöntem olarak görülüyordu. Konferansın açılışında ikinci dersi veren Obezite Hastaları için Sosyal Ombudsman ve OD-WAGA Vakfı Başkanı Magdalena Gajda, şu anda obezite cerrahisinin Polonya cerrahisinin en dinamik olarak gelişen disiplinlerinden biri olduğunu söyledi.

Gittikçe daha fazla operasyon

2010 yılında … dünya çapında 4 milyon insan obezite ve komplikasyonlarından öldü. 2035 yılına kadar hiçbir Polonyalının normal bir vücut kitle indeksine, yani BMI'ye sahip olmayacağı tahmin edilmektedir. Güncel istatistikler ülkemizde obezitenin hasta olduğunu gösteriyoryaklaşık yüzde 27 insanlar. Bu konuda, bariatrik prosedürler uygulayan hastanelerin tahminlerine göre, yaklaşık 1 milyon 200 bin Polonyalı, 2. derece obeziteden ve obezitenin komplikasyonları olan hastalıklardan ve 3. derece obezite ile - yaklaşık 700 bin kişiden muzdarip. Bariatrik cerrahilerin en etkili tedavi yöntemi olarak adandığı bu iki gruptan hastalardır.

- Polonya'da 1 Ocak 2022'den itibaren obezite ameliyatları için geri ödeme yapılıyor. Yılda yaklaşık 3 bin tanesi tarafımızca gerçekleştirilmektedir. Bu şimdilik çok değil ama bu sayının yıldan yıla arttığını gözlemliyoruz. Ayrıca obezite operasyonlarını cerrahi prosedürler kapsamına almaya karar veren hastanelerin sayısı da giderek artıyor. Polonya'da yaklaşık 30 tane var.Cerrahi teknikler de gelişiyor. yüzde 98 bariatrik prosedürleri laparoskopik yöntemle yapıyoruz - söz konusu prof. doktor hab. Grzegorz Wallner, Genel Cerrahi alanında Ulusal Danışman, konferans konuklarından biri.

Bariatrik prosedürleri uygulayan birçok hastane var, ancak hastaların ihtiyaçları için hala çok az. Tedavi kuyrukları uzuyor. Bazı hastanelerde birkaç aşamalı hazırlık işlemleri nedeniyle. Diğerlerinde, tesis tarafından Ulusal Sağlık Fonu'nda sözleşmeli tedavi limitinin tükenmesi nedeniyle. Daha erken bir ameliyat tarihi arayan hastalar, genellikle ikamet ettikleri yerden yüzlerce kilometre uzaktaki bir şehirde işlemi yaptırmaya karar verirler.

- Hastanın bakış açısından, Polonya bariatrisinde eksik olan, bariatrik cerrahi öncesi tüm klinik merkezler için tek tip bir yeterlilik ve teşhis sistemi, ameliyatın kendisinin uygulanması ve ameliyattan sonra hastanın izlenmesidir - dedi Magdalena Gajda.

Multidisipliner Bariatri

Bariatrik ameliyatlar obezite gelişimini engeller ve böylece hastayı diğer ciddi hastalıklara, sakatlıklara, başkalarının bakımına bağımlılığa ve ölüme karşı korur. Ameliyatın amacı kilo kaybını güvenli bir düzeye getirmek ve mümkün olduğu kadar uzun süre tutmaktır. Bunu başarmak için hastanın tedavisi ve bakımı için tam bir uzman ekibine ihtiyaç vardır.

- Çok disiplinli ekipler Polonya tıbbında yeni bir şey değil. İlki onkolojik hastaları tedavi etmek için yaratıldı. Bu çözüm, örneğin obezite tedavisinde, yüksek harcama ve sosyal olarak duyarlı tedavi alanlarında kullanılmaktadır - hatırlattı prof. doktor hab. Radosław Oczwuk, Anesteziyoloji ve Yoğun Terapi alanında Ulusal Danışman, konferansın bir diğer konuğu "Polonya Bariatrisinin Yüzleri - Yeni Ufuklar."

Ameliyata modern bir yaklaşımlabariatrik, sözde multidisipliner bariatrik ekip; cerrah, anestezist, diyetisyen, psikolog, fizyoterapist ve hemşireden oluşur. Hangi rolleri yerine getiriyorlar? Kısaca aşağıdaki gibidir. Cerrah hastayı konsültasyonlara yönlendirir, hazırlıkların seyrini takip eder, işlemi gerçekleştirir ve işlem sonrasında hastayı yönlendirir. Anestezi uzmanı hastanın fiziksel, diyet ve psikolojik olarak operasyona hazır olup olmadığını kontrol eder, hastayı uyuşturur, anestezinin seyrini takip eder ve işlem sonrası hastayı gözetler.

Sorun

Biliyor musunuz: - yaklaşık yüzde 30 birinci basamak hekimleri hiçbir zaman bariatrik cerrahi için sevk edilmemiştir. - yaklaşık yüzde 81 Doktorlar bariatrik cerrahi için herhangi bir endikasyon bilmiyorlar. - yaklaşık yüzde 75 Doktorlar obezite ameliyatlarının yöntemlerini bilmiyorlar.

Diyetisyen, psikolog ve fizyoterapistin faaliyet kapsamı da obezite tedavisinin aşamasına göre değişir. Ameliyattan önce diyetisyen, hastanın diyetini değerlendirir, gerekli kilo kaybını sağlayacak uygun şekilde seçilmiş bir bireysel az altma diyeti belirler ve ameliyattan sonra ilerlemesini izler ve tedavinin seyrine bağlı olarak diyetin değiştirilmesine yardımcı olur. Psikolog dahil. hastayı duygusal olarak ameliyata hazırlar, ameliyat kararını ve sonrasında doğru tedavi sürecini etkileyebilecek ruhsal hastalıkları ve yeme bozukluklarını tespit eder, tedavisine yardımcı olur, yeme alışkanlığının kalıcı olarak değişmesinde hastaya destek olur. Fizyoterapistin görevleri şunları içerir: hastanın ameliyat öncesi fiziksel aktiviteyi arttırmasına yardımcı olmak, vücudunun verimini artırmak ve aynı zamanda kilo vermesini desteklemek ve aynı zamanda ameliyattan hemen sonra, en önemlisi ameliyattan sonraki ilk yıl ve sonrasında fiziksel olarak aktif hale getirmek tedavi aşamaları.

Multidisipliner bariatrik ekipte hemşirenin görüşü daha az önemli değildir. Hem hastayı gerekli belgelerin toplanması, hastanede kaldığı süre boyunca gerekli günlük eşyalar, hastayı ameliyat için hazırlama vb. hakkında bilgilendirmenin bu ilk aşamasında, hem de işlemden sonra. İlaçların verilmesi, ameliyat sonrası yaraların sarılması, rehabilitasyonun desteklenmesi ile ilgilenen ve aynı zamanda hastayı ameliyattan sonraki tedavi konusunda eğiten hemşiredir.

Obeziteyi fazla kilolu olmaktan kurtarabilseydik …

Ameliyat gerektiren çok fazla obez hasta olmazdı. Bu, Polonya'daki koordineli obezite tedavi sistemi hakkındaki uzman tartışması sırasında duyulan ana sonuçlardan biridir. başlıklı Multidisipliner Konferansı sonlandıran panel "Polonya Bariatrisinin Yüzleri -Yeni ufuklar". Lazarski Üniversitesi Sağlık Yönetimi Enstitüsü Direktörü Dr. Małgorzata Sobotka-Gałązka tarafından yönetilmektedir.

Obeziteyi etkili bir şekilde tedavi etmek için Polonya sağlık hizmetlerinde hangi yasal ve organizasyonel çözümler uygulanmalıdır? Prof. doktor hab. Polonya Obezite Araştırmaları Derneği Başkanı Magdalena Olszanecka-Glinianowicz, Polonya'da obezite uzmanı uzmanlığının getirilmesinin savunucusu, birinci basamak hekimlerini, hastalık gelişiminin ilk aşamalarında obezite tedavisi konusunda eğitmek gerekiyor - fazla kilolu, obezite 1. ve 2. derece ve destekleyen uzmanlar: diyetisyenler, psikologlar ve fizyoterapistler. prof görüşüne göre. Krzysztof Paśnik, Polonya'da obez hastalara kapsamlı tedavi ve bakım sağlayacak bariatrik referans merkezleri oluşturmamız gerekiyor.

- Sadece "obezite tedavi merkezlerinin" diğer tüm hastalıklardan obez insanları değil, obezite hastalarını tedavi edeceğini umuyoruz. OD-WAGA Vakfı'ndan Magdalena Gajda, obeziteli insanları sağlık sistemine entegre eden bir sistem yerine, bir grup hasta için bir "tıbbi getto" yaratmamamız için uyardı.

Fotoğraf: Medtronic Polska basın materyalleri

Önemli

Poradnikzdrowie.pl, obeziteden muzdarip insanların güvenli tedavisini ve onurlu bir yaşam sürmesini destekler. Bu makale, obeziteden muzdarip kişilere yönelik ayrımcı ve damgalayıcı içerikler içermemektedir.

Yazar hakkındaMagdalena GajdaObezite hastalığı ve hastalıkları olan kişilerin obezite ayrımcılığı konusunda uzman. OD-WAGA Obezite Vakfı Başkanı, Polonya'da Obeziteli Kişilerin Hakları için Sosyal Ombudsman ve Obezite ile Yaşayan İnsanlar için Avrupa Koalisyonu'nda Polonya temsilcisi. Mesleğe göre - sağlık konularında uzmanlaşmış bir gazetecinin yanı sıra halkla ilişkiler, sosyal iletişim, hikaye anlatımı ve KSS uzmanı. Özel olarak - 2010 yılında obezite cerrahisinden sonra çocukluğundan beri obezdir. Başlangıç ​​ağırlığı - 136 kg, mevcut ağırlık - 78 kg.

OD-WAGA Vakfı

Kategori:

Obezite