DOĞRULANMIŞ İÇERİKYazar: lek. Patryk Jasielski

Yüksek kolesterol veya hiperkolesterolemi, gelişmiş ülkelerde en yaygın hastalıklardan biridir. Genellikle hipertansiyon, aşırı kilo ve obeziteden muzdarip insanlarla ilişkilidir. Ancak yüksek kolesterol sadece kilosu fazla olan kişilerde olabilir mi?

İnsan vücudunda kolesterol metabolizması karmaşık düzenleyici mekanizmalara bağlıdır. Onu taşıyan ana moleküller lipoproteinlerdir, yani proteinlerin yağlarla kombinasyonlarıdır. Üç tip lipoprotein vardır:

  • VLDL,
  • LDL
  • ve HDL

VLDL ve LDL veya çok düşük yoğunluklu (VLDL) ve düşük yoğunluklu (LDL) lipoproteinler, ateroskleroz oluşumundan ve kardiyovasküler hastalıkların gelişiminden sorumlu olan "kötü kolesterol" olarak kabul edilir. HDL veya yüksek yoğunluklu lipoprotein, kolesterolü kandan çıkardığı ve ateroskleroz riskini az alttığı için "iyi kolesterol"dür. Toplanan kolesterol karaciğerde metabolize olur ve safrada elimine edilir.

Mevcut kılavuzlara göre, LDL seviyeleri 115 mg / dL'ye eşit veya daha yüksek olduğunda kardiyovasküler hastalığı olmayan kişilerde hiperkolesterolemi teşhisi konur. HDL konsantrasyonu ise erkeklerde 40 mg/dL'den, kadınlarda ise 50 mg/dL'den yüksek olmalıdır.

Yüksek kolesterolün nedenleri

Hiperkolesterolemi, nedenlere bağlı olarak birkaç alt tipe ayrılır:

  • Birincil - yüksek kolesterol birincil semptomdur ve diğer hastalıklarla ilişkili değildir. Burada, tek genlerin mutasyonundan kaynaklanan ailesel hiperkolesterolemi ayırt edilir. Ayrıca toplumda en yaygın olan poligenik hiperkolesterolemi vardır. Bu durumda yüksek kolesterol, yanlış beslenme ve fazla kilo ile genetik yatkınlığın bir arada bulunmasından kaynaklanır.
  • İkincil - kolesteroldeki artış diğer hastalıkların bir sonucudur.

Birincil hiperkolesterolemi

Ailesel hiperkolesterolemi

Yüksek kolesterolün nadir bir nedenidir ve LDL reseptör genlerindeki onu etkisiz hale getiren mutasyonlarla ilişkilidir. Yani LDL metabolize edilemez ve fazlası kanda kalır.

Homozigot bir form ayırt edilir (milyonda yaklaşık 1 vaka kişi) ve heterozigot (250 kişiden 1'i)

İlk formda hastalığın seyri çok şiddetlidir. Zaten erken çocukluk döneminde LDL seviyeleri son derece yüksektir. Ateroskleroz çok hızlı gelişir ve bu tür insanlar genellikle genç yaşta kalp krizinden ölürler. Buradaki diyet durumu iyileştirmez ve zayıf insanların da kolesterolü çok yüksektir.

Heterozigot formda LDL de yükselir, ancak ilk formdaki kadar değil. Ateroskleroz daha erken gelişir ve 40 yaş civarında iskemik kalp hastalığı teşhisi konur. Kalp krizi riski de artar.

Poligenik hiperkolesterolemi

Toplumdaki yüksek kolesterolün en yaygın nedenidir. Ateroskleroza genetik yatkınlıkla ilgilidir. Ancak burada yaşam tarzı da rol oynar. Yanlış beslenme, yüksek kolesterol, doymuş yağ asitleri ve doymamış yağ asitlerinin trans izomerleri ve fiziksel aktivite eksikliği hiperkolesterolemiye yol açar.

Bu hastalık türü genellikle aşırı kilolu kişilerde görülür. Bunun nedeni, fazla kilonun yağ metabolizması bozukluklarına ve sözde metabolik sendroma yol açmasıdır.

Kolesterol üzerinde olumlu etkisi olan HDL lipoproteinlerin seviyesini düşürür, VLDL ve LDL yani kötü partiküllerin seviyesini yükseltir.

Obezite, kan şekeri seviyelerini ve yağ metabolizmasını düzenleyen bir hormon olan insülinin etkisini zayıflatır (yani bir insülin direnci durumuna yol açar).

Ayrıca yağ dokusunun kendisi hormonal olarak aktiftir, yani çeşitli hormonlar salgılar. Kandaki kolesterol seviyesini olumsuz etkileyerek artmasına neden olurlar. Bütün bunlar, aşırı kilolu ve obez kişilerin, özellikle genetik yatkınlığı olan yüksek kolesterole sahip olma olasılığının daha yüksek olduğu anlamına gelir.

İkincil hiperkolesterolemi

İkincil yüksek kolesterol, duruma başka bir hastalığın neden olduğu ve semptomlarından biri olduğu zamandır. Yüksek kolesterolün başlıca nedenleri:

  • hipotiroidizm (tiroid hormonları kolesterol metabolizmasını uyarır, bu nedenle eksikliği seviyesini artırır),
  • karaciğer hastalığı (kolesterol burada metabolize edilir),
  • bazı ilaçlar, dahil. steroidler, diüretikler, beta blokerler.

Diğer nedenler arasında Cushing sendromu ve nefrotik sendrom bulunur.

Bu koşullara sahip bazı insanlar zayıftır, ancak yine de yüksek kolesterolü olacaktır.

Yüksek kolesterol nasıl tedavi edilir ve önlenir?

Yüksek kolesterol genellikle uzun süre hiçbir belirtiye neden olmaz. Belki bu tedaviyi ve yaşam tarzı değişikliklerini caydırmak. Ancak, hiperkolesteroleminin ateroskleroz gelişimine önemli ölçüde katkıda bulunduğu unutulmamalıdır.

Bu da iskemik kalp hastalığına, kalp krizine veya felce yol açar. Tedavi edilmeyen hiperkolesterolemi ciddi sağlık sonuçlarına yol açabilir.

Bazı insanlar yaşam tarzı değişiklikleri ile yüksek kolesterolü tedavi edebilir. Burada uygun bir diyet takip etmek önemlidir. Şu anda, sözde Akdeniz diyeti. Ağırlıklı olarak çoklu doymamış yağ asitleri, yani bitkisel yağlar, kompleks karbonhidratlar ve yağsız etler içeren gıdalara dayalı bir diyettir.

Hayvansal yağlar ve basit şekerlerden (tatlılar ve şekerli içecekler gibi) kaçınılmalıdır. Spor yapmak da önemlidir. Haftada en az 5 kez 30 dakikalık bir yürüyüş kolesterol seviyenizi normal tutmanıza yardımcı olacaktır.

Bu işe yaramazsa, doktor ilaç yazabilir. En sık kullanılan ilaçlar statinlerdir, daha az sıklıkla ezetimib, iyon değişim reçineleri veya PCSK9 inhibitörleri gibi diğer ilaçlardır.

Sonuç olarak, zayıf insanların kolesterolü yüksek olabilir. Bu genellikle genetik bir yatkınlık veya böyle bir duruma yatkınlık oluşturan çeşitli hastalıklardan kaynaklanır. Ancak hiperkolesterolemi vakalarının çoğu kötü beslenme ve yaşam tarzından kaynaklanır.

Genellikle aşırı kilo ve obeziteye yol açarlar. Bu nedenle, hiperkolesterolemi en çok kilosu fazla olan kişilerde görülür. Bundan bağımsız olarak, her insanın sağlıklı bir yaşam tarzı izlemesi tavsiye edilir. Sizi sadece yüksek kolesterolden değil birçok farklı hastalıktan koruyabilir.

İncelemek, bulmak

Kategori:

Kardiyoloji