- Kısırlık ve kısırlık
- Kısırlığın nedenleri
- Kısırlık nasıl anlaşılır?
- Kadınlarda kısırlık nasıl anlaşılır?
- Erkek kısırlığı nasıl anlaşılır?
- Kısırlık tedavisi
Kısırlık günümüzde birçok çiftin sorunu. Çeşitli faktörler bu fenomene yol açabilir. Bazen eş, hamile kalamamaya yol açan belirli koşullara, bazen de eşe dahil olur. Kadınlarda ve erkeklerde kısırlık tanısında hangi testlerin yapıldığını ve neden kısırlık ve kısırlığın iki farklı sağlık sorununu tanımlayan terimler olduğunu öğrenin.
Kısırlıkmaalesef giderek yaygınlaşıyor ve küresel sağlık kuruluşları bunu fark ediyor. Sorun, dünya çapında yaklaşık50 milyon çiftininfertilite ile mücadele edebileceğine göre Dünya Sağlık Örgütü (WHO) tarafından vurgulanmaktadır. Ancak, yukarıda belirtilen gruptaki tüm insanlar kısırlıkla mücadele etmez - bu sorun kısırlık ile aynı şey değildir.
Kısırlık ve kısırlık
Genellikle bu terimler birbirinin yerine kullanılır, ancak pratikte aynı anlama gelmezler. Kısırlık, bir çiftin bir yıllık çabaya ve düzenli cinsel ilişkiye rağmen doğum kontrol yöntemi kullanmadan çocuk sahibi olamaması durumunda ortaya çıkar.
Bu kural 35 yaş altı kadınlar için geçerlidir. Bu yaşın üzerindeki hastalarda 6 ay boyunca sonuçsuz kalan hamile kalma çabaları sonucunda kısırlık teşhisi konulabilir.
Kısırlık, bir hastanın veya hastanın ebeveyn olamama durumudur. Yani kısırlığı tedavi etmek mümkün ama kısırlık tedavi edilemez.
Kısırlığın nedenleri
Kadınlarda kısırlık
Kadınlarda kısırlık nedenleri erkeklerde kısırlık nedenlerinden farklıdır. Kadın kısırlığı şunlardan kaynaklanabilir:
- yumurtlama bozuklukları (örneğin erken yumurtalık yetmezliği, hiperprolaktinemi veya polikistik yumurtalık sendromu ile ilgili),
- rahim sorunları (endometriozis veya pelvik inflamatuar hastalık gibi),
- ama aynı zamanda fallop tüplerinin tıkanmasından da.
Bazen kadınlarda kısırlık, başka bir hastalığın tedavisinin bir sonucudur. Bu durum örneğin radyoterapi veya kemoterapi görmüş hastalarda gözlemlenebilir.
Erkek kısırlığı
Kısırlık erkekleri de etkileyebilir. Erkek kısırlığının nedeni, örneğin kabakulak hastalığının sonucu olabilen sperm bozuklukları (örn. sperm sayısının azalması veya hareket kabiliyetinin azalması şeklinde) olabilir.
Çocuk sahibi olamama şunlarla da ilgili olabilir:
- testis kanseri,
- varikosel
- veya Klinefelter sendromu gibi genetik hastalıklarla
Kısırlık kadınlarda olduğu gibi kemoterapi veya radyoterapi sonucunda ortaya çıkabilir.
Kısırlık nasıl anlaşılır?
Kadınlarda ve erkeklerde kısırlık tanısının bazı ortak unsurları vardır. Bu öncelikle bir fizik muayene, yani tıbbi öykü ile ilgilidir. Görüşme sırasında hastanın genel sağlığı, sahip olduğu hastalıklar ve geçmişte hangilerinden muzdarip olduğu hakkında sorular sorulur.
Ayrıca sorular alınan ilaçlar, kullanılan uyarıcılar ve hastanın genel yaşam tarzı ile ilgili olabilir.
Ardından fizik muayene yapılır. Kadınlarda genel bir jinekolojik muayene ve meme muayenesi yapılır, erkeklerde ise testislerin kapsamlı bir muayenesi gereklidir.
Kısırlık tanısında sadece cinsel organların değil, aslında tüm organizmanın incelenmesi gerektiği gerçeğine dikkat etmekte fayda var. Örneğin, hormonal bozuklukların olası belirtilerine (örneğin hirsutizm veya çatlak izleri gibi) dikkat etmek gerekir.
Kadınlarda kısırlık nasıl anlaşılır?
Kadınlarda kısırlık tanısında yapılması gereken testlerin listesi oldukça uzundur.
Çok sayıda hormon testi gereklidir:
- östrojen, FSH ve LH seviyeleri belirlenebilir,
- AMH (anti-Müllerian hormon) testi genellikle sözde belirlemek için istenir. yumurtalık rezervi,
- ayrıca prolaktin veya tiroid hormonları gibi diğer hormonları da test edin (esas olarak TSH, FT4 ve FT3).
Daha önce jinekolojik muayene yapılmasının gerekliliğinden bahsetmiştik. Ancak sadece fizik muayeneyi değil, görüntüleme testlerini de içerir.
Bu durumda kullanılır:
- ultrason,
- histerosalpingografi (örneğin fallop tüplerinin tıkanmasını belirlemenizi sağlayan bir kontrast testi)
- veya histeroskopi (rahim içini görselleştirmek ve lümeninden herhangi bir yapışıklık veya polip çıkarmak mümkün olduğu için).
Bazen kadın infertilitesinin teşhisinde diğerlerini yapmak haklıdır.abdominal MRI gibi görüntüleme testleri.
Ayrıca genetik testler (örneğin şüpheli Turner sendromunda) ve çeşitli bulaşıcı hastalıklar (örneğin HIV, viral hepatit veya sifiliz) için testler de öneriyoruz.
Erkek kısırlığı nasıl anlaşılır?
Erkek infertilitesini teşhis etmek için yaptırılan testlerden bazıları, kadın infertilitesini teşhis etmek için kullanılan testlerle aynıdır. Burada örneğin genetik araştırmalardan veya bulaşıcı hastalıklara yönelik araştırmalardan bahsediyoruz.
Kısırlık şüphesi olan hastalarda en önemlisi meni içindeki sperm sayısını, canlılığını ve hareketliliğini değerlendiren semen analizidir.
Hormon testleri (özellikle kan androjen konsantrasyon testleri) ve görüntüleme testleri (özellikle testis ultrasonu) da önemlidir.
Haklı vakalarda erkek infertilitesinin tanısında testis biyopsisi dahil daha invaziv testler kullanılır.
Genellikle hastanın menisinin tamamen sperm içermediği ve önceki testlerin (ör. hormonal, genetik ve görüntüleme) sonuçlarının kısırlık nedeninin belirlenmesine izin vermediği durumlarda önerilir.
Kısırlık tedavisi
Kısırlık, en azından şu anda ilaçla tedavi edilemez. Ancak bu her zaman, kişilerden birinin kısırlıkla mücadele ettiği bir çiftin hiçbir zaman çocuk sahibi olamayacakları anlamına gelmez. Tüp bebek (in vitro prosedür) kullanmak mümkündür.
- Kısırlık - nedir bu? Kısırlık ve kısırlık arasındaki farklar
- Kadın kısırlığının sebepleri nelerdir?
- Erkek kısırlığı: Bir erkeğin doğurganlık sorunları olduğunda