Kızlarda erken ergenlik, ergenlik belirtilerinin 8 yaşından önce ortaya çıkmasıdır. Daha sonra ilk kasık kılları, meme büyümesi veya daha hızlı pubertal büyüme gözlenir. Erken ergenliğin nedenleri nelerdir ve bir kız erken olgunlaşırsa ne yapmalı?
Kızların erken ergenliğiçeşitli nedenlere sahip olabilir. Uzmanlar, bu bozukluğun iki tipini ayırt eder, birincil form ve gonadoliberinden tamamen bağımsız form. Bu, FSH ve LH salınımını uyaran nörohormonlardan birine bir örnektir. Toplanan veriler, erken tedavinin erken ergenliği etkili bir şekilde engelleyebileceğini ve çocuğun daha da gelişmesinin tamamen normal olduğunu gösteriyor.
Erken ergenlik: tipler
Erken ergenlik, birincil bir bozukluk olarak ortaya çıkar ve bu, gonadoliberin konsantrasyonuna bağlı değildir.
Birincil cinsel olgunlaşmahipotalamik-hipofiz-gonadal yolun aşırı ve erken aktivasyonunun tezahürüdür. Hipotalamus, sırayla FSH (folikül-oligofreni) ve LH (luteinize edici) hormonlarının salgılanmasını etkileyen gonadoliberin üretir. Kız çocuklarında kendini gösterir, örn. meme büyütme ve hızlı pubertal büyüme. Hızlandırılmış cinsel olgunlaşma dışında ek anormallikler bulunmaz. Nedeni hala bilinmiyor. Erken ergenliğin genellikle örneğin tümörler şeklinde veya iltihaplanma veya yaralanmalardan kaynaklanan değişikliklerin bir sonucu olarak CNS kusurları ile ilişkili olduğu erkek çocuklarda bozukluğun temelini belirlemek çok daha kolaydır.
İddia edilen erken ergenlikcinsel ilişki, hipotalamik-hipofiz-gonadal ekseninin aktivasyonuna bağlı olmayan bir durumdur, bu nedenle gonadoliberin konsantrasyonu bu durumda önemsizdir. Ne yazık ki, bu durumda ergenlik her zaman çocuğun cinsiyeti ile eşleşmez. Bu süre zarfında kızlar, çocuğun ruhu üzerinde muazzam bir etkisi olan erkeksi özellikler kazanırlar. Sorun o zaman çok karmaşıktır ve ayrıca bir psikologun danışmanlığını gerektirir. İddia edilen erken ergenlikten muzdarip hastalarda gözlenen erkek özellikleri şunlardır:
- klitoral genişleme
- renk azalmasıerkek gibi görünmeye başlayan bir ses
- aşırı vücut kılları
Bu bozukluğun olası nedeni sadece neoplastik değişiklikler değil, aynı zamanda:
- Aşırı FSH üretiminin sonucu olan yumurtalık kistleri. Yumurtalık foliküllerinin artan hacmi, meme uçlarının genişlemesinden veya endometriumun büyümesinden sorumlu olan, orantılı olarak daha yüksek estradiol üretimi ile ilişkilidir.
- Erken çocukluk döneminde bile görülebilen McCune-Albright sendromu (MCA), aynı zamanda cafe au lait cilt renk değişikliği ile karakterizedir. Sendromun klinik tablosu ayrıca hiperparatiroidizm, hipertiroidizm ve adrenal hiperplaziyi de içerir.
İzole erken ergenlik- dahil olmak üzere çeşitli şekillerde gelir. 4 yaşından önce meydana gelen meme bezlerinin izole büyümesi ve kendini geri çekme eğilimi vardır. Tedavi edilmeden sadece ve sadece güvenilir gözleme tabidir.
Erken ergenliğin teşhisi
Erken ergenliğin teşhisi zordur ve hastaya bütüncül bir yaklaşım gerektirir. Ebeveynlerin iletişime geçmesi gereken ilk doktor çocuk doktorudur. Çocuğun ebeveynleri ile görüşme, tek başına hiçbir şeyde olgunlaşma süreci açısından da önemlidir. Belki bazı özellikler aynıdır ve endişe verici olmamalıdır. Bir sonraki adım, ayrıntılı laboratuvar ve görüntüleme testleridir. Vücudunuzun endokrin sistemini değerlendirmeniz gerekecek. Görüntüleme testleri sadece ultrasonla değil, aynı zamanda MRI ve CT ile de yardımcı olur. Kanser etiyolojisi doğrulanırsa büyük olabilecek sorunun ciddiyetinin farkında olmalısınız.
Erken ergenlik tedavisi
Tedavi, bozukluğun etiyolojisine bağlıdır. Sebeplerin çoğu, çok hızlı bir müdahalenin temeli değildir. Bir an önce tedavi edilmesi gereken neoplastik büyümeyi gözden kaçırmamak önemlidir. Patolojik lezyonu çıkarmak için muhtemelen cerrahi müdahale gerekli olacaktır. Endokrin etiyoloji durumunda, eksik hormonların takviyesi şeklinde uzun süreli farmakoterapi gereklidir. Uygun şekilde alınan önlemler, daha fazla cinsel olgunlaşmanın sorunsuz ilerlediği ve tüm sürecin genellikle yaklaşık 4 yıllık bir süreye yayıldığı anlamına gelir.
ÖnemliErken ergenlikten muzdarip çocuklar ne gibi sorunlarla karşı karşıyadır?
Ergenlik her zaman sürpriz bir unsurdur. Erken varış ile ilişkili olabilirözellikle psikolojik nitelikteki ek problemler. Vücut, kabul edilmesi zor olabilecek bir dizi dönüşümden geçer. Akranların çevresi de önemli bir rol oynar. Kızlar alay konusu olabilir ve zulme uğrayabilir. Ne yazık ki, çoğu durumda psikolojik terapi gereklidir. Öte yandan, çok hızlı büyüme sorunu var. Çocuk geçici olarak arkadaşlarından daha uzun olsa da bu geçici bir durumdur ve sonunda bu kişiler daha kısa boylara ulaşırlar. Bunun nedeni büyüme kıkırdaklarının hızlı büyümesidir.