TSH, tiroid hormonlarının salgılanmasını kontrol eden hipofiz bezi tarafından salgılanan bir proteindir. Kan TSH düzeyi testi, yüksek duyarlılığı nedeniyle tiroid fonksiyonunun değerlendirilmesinde önemli bir parametredir. TSH testine nasıl hazırlanılır? Çok düşük veya çok yüksek TSH seviyesi ne anlama geliyor?

Tiroid testleri

Tirotropin , kıs altılmışTSHön hipofiz bezi tarafından üretilen bir hormondur. Bu hormon, tiroid bezi tarafından triiyodotironin (T3) ve tiroksin (T4) üretimini uyarır. T3 ve T4'teki artış TSH salgılanmasını engeller ve T3 ve T4'teki azalma TSH salgısını uyarır. Ek olarak, TSH salgısının kendisi, hipotalamusunkısmında üretilen thyreoliberin (TRH) tarafından düzenlenir.

TSH seviyeleri, kan T3 ve T4 seviyelerindeki hafif dalgalanmalarla bile değişir, bu nedenle TSH birtarama testidirdeğerlendirmedetiroid fonksiyonu. Şu anda, TSH tespiti, tiroid hormonlarının eksikliğini ve fazlalığını değerlendirmek için en hassas yöntemdir .

Duyarlılık %95'in üzerinde ve özgüllük %90 civarındadır. Yanlış TSH konsantrasyonu durumunda serbest T3 ve T4 hormonlarının seviyesi belirlenmelidir.

TSH testi - endikasyonlar

TSH testi için endikasyon hipertiroidizm şüphesidir ve şu şekilde kendini gösterebilir:

  • kronik yorgunluk,
  • kolay yorulma,
  • aşırı uyku hali,
  • kabızlık,
  • artan vücut ağırlığı,
  • ses kısıklığı,
  • depresif ruh hali,
  • hafıza ve konsantrasyon sorunları,
  • kuru cilt,
  • saç ve tırnakların kırılganlığı

TSH testi endikasyonu aynı zamanda hipotiroidizmden şüphelenilebilir, bu da şu şekilde kendini gösterebilir:

  • aşırı uyarılma ve hareketlilik,
  • sık ishal,
  • kilo vermek,
  • el sıkışırken,
  • uykusuzluk,
  • artan terleme ile,
  • çarpıntı,
  • sıcak hissetmek.

TSH testi için diğer endikasyonlar şunlardır:

  • hipotiroidizm ve hipertiroidizmde tedavinin etkinliğinin izlenmesi,
  • hipotiroidizm için yenidoğan taraması - bu test, konjenital hipotiroidizmi tespit etmede büyük önem taşımaktadır.tedavi zeka geriliği ve büyüme geriliğini önler,
  • kadınlarda kısırlık teşhisi,
  • hamile kadınlarda tiroid hastalıklarının teşhisi.

TSH testi - Test nedir ve nasıl hazırlanır?

TSH testini gerçekleştirmek içindirsek kıvrımından alınan venöz kana ihtiyacınız olacak . Sözde kan toplanırpıhtı , yani kanın pıhtılaşma sürecini hızlandıran biraktivatör ile . TSH seviyelerindeki günlük dalgalanmalar küçük olmasına ve rutin teşhiste hiçbir önemi olmamasına rağmen,TSH testi aç karnına , tercihen6:30 ile 30 arasında yapılmalıdır. 9:00 .

Toplanan kan daha sonra laboratuvara nakledilir ve burada TSH'nin sözde kan testi kullanılarak belirlenmesi gerekir.3. ve 4. nesil testlerenzimatik (örn. ELISA) ve kemilüminesan yöntemlere (örn. CLIA) dayalıdır. 3. ve 4. nesil testlerin kullanılması, TSH belirlemelerinin uygunduyarlılığını garanti eder.

Bir şans ver

Yazar: Time S.A

Özellikle hipotiroidizmle mücadele eden kişiler için geliştirilmiş olan Sağlık Rehberinin uygun çevrimiçi diyetlerinden yararlanın. Onlar sayesinde kilo verecek, hastalığın hoş olmayan etkilerini az altacak ve sağlığınızı iyileştireceksiniz. Bu diyetler araştırma enstitülerinin en son tavsiyelerine ve standartlarına uygun olarak geliştirilmiştir.

Daha fazlasını bul

TSH testi - laboratuvar standartları

TSH normunun kapsamıçeşitlifaktörlere bağlıdır , ör.yaşvehamileliğin üç aylık dönemi . Ek olarak, TSH seviyesi, iyot tedarikinden ve ayrıca bireysel laboratuvarlarda tayinler için kullanılan yöntemlerden etkilenir. GenellikleTSH test sonuçlarındaki norm 0.2-5 mIU / laralığındadır. Bu nedenle, her zaman sonucunuzu test sonucu çıktısınınkısmında verilen standartla karşılaştırın vedoktorunuza başvurun.

Çocuklar için TSH normları biraz farklıdır ve bunlar:

  • yenidoğan: 1.3-19 mIU / l
  • 10 haftalık çocuk: 0.6-10 mIU / l
  • 14 aylık çocuk: 0.4-7 mIU / l
  • 5 yaşındaki çocuk: 0.4-6 mIU / l
  • 14 yaşındaki çocuk: 0,3-5 mIU / l

Ayrıca uhamileTSH için normlar diğer insanlardan farklıdır. Avrupa Tiroid Derneği'ne (ETA) göre, her trimesterde TSH için üst norm değerleri, ilk trimesteriniçin 2.5 mIU / L, ikinci trimester için 3.0 mIU / L ve 3.5 mIU / L olmalıdır. üçüncü trimester mIU / l . Bununla birlikte, Polonya Endokrinoloji Derneği'nin 2011 tarihli tavsiyelerinde,gebelik süresinden bağımsız olarak yalnızca bir değer verilmiştir - 2.5 mIU / l.

TSH için yerel olarak normların belirlenmesine de vurgu yapılıyor. Polonya nüfusu için, 2022 araştırmasına göre hamile kadınlar için normlar şu şekildedir:

  • ilk trimesterde hamile: 0.009-3.18 mIU / l
  • ikinci trimesterde hamile: 0.05-3.44 mIU / l
  • üçüncü trimesterde hamile: 0.11-3.52 mIU / l

En düşük normal TSH konsantrasyonunun hamileliğin ilk üç ayında gözlendiğini belirtmekte fayda var, bu da yüksekinsan koryonik gonadotropin (hCG) konsantrasyonununkontrolü ele geçirmesinden kaynaklanıyoruyarıcı fonksiyon TSH .

TSH çalışması - tartışma

TSH normu oldukça geniştir, bunun nedeni hipofiz bezinin T3'e yanıt olarak TSH salgısını düzenlemesi ve T4'ün popülasyonda bireysel olarak değişmesidir. Bu nedenle bazı klinisyenler TSH için normalin üst sınırının düşürülmesi gerektiğine inanmaktadır.

Bunun2.5 veya 3 mIU / L 'ye düşürülmesi gerektiği varsayılmaktadır, bu da subklinik hipotiroidizmin (normal T3 ve T4 seviyeleri ile) teşhisine yardımcı olabilir. Birçok çalışma,sağlıklı, hamile ve yaşlıbazı insanlarda, yüksek TSH seviyelerine rağmen, tiroid hormonlarının normal olduğunu göstermiştir.

TSH değerleriüst norma yakın olan kişilerindaha anormal lipit profil parametrelerine, yüksek tansiyona,yüksek bedene sahip olabileceği de belgelenmiştir. kitle indeksi ve TSH değerleri alt normal sınırlarda olan kişilere kıyasla metabolik sendrom ve kardiyovasküler hastalık geliştirme riski daha yüksektir .

Bununla birlikte, şu anda normal TSH değerlerine sahip kişilerde tedavinin faydalarını doğrulayan büyük kontrollü klinik çalışmalar olmadığı için bu konu daha fazla araştırma gerektirmektedir.

TSH testi - çok düşük veya çok yüksek TSH seviyesi ne anlama gelir?

Kandaki çok düşük TSH seviyesi şunlardan dolayı olabilir:

  • birincil hipertiroidizm,
  • Graves hastalığı,
  • tiroid hormonlarının verilmesi,
  • hipofiz hasarı, örneğin travma, kanser, nekroz, iltihaplanma

Kandaki aşırı TSH seviyeleri şunlardan kaynaklanabilir:

  • birincil hipotiroidizm,
  • Hashimoto hastalıkları,
  • hipofiz adenomu,
  • hipofiz bezinin dışındaki neoplastik doku

hipertiroidizm ve hipotiroidizmin subklinik olabileceğini bilmek önemlidir . O zaman TSH anormaldir (çok düşük veya çok yüksek) ve serbest T3 ve T4 seviyeleri normaldir.

TSH testi - antikorlarTRab

Wtiroid hastalıklarının teşhisi kanda (TRAb) anti-TSH reseptör antikorlarının varlığını değerlendirmek için faydalıdır . TRAb antikorları, otoimmün tiroid hastalıklarının (örn. Graves hastalığı) ve diğer tiroidit türlerinin ayırıcı tanısına izin verir.

Kategori:

Araştırma