Ameliyata uygun şekilde hazırlanırsanız, ameliyat o kadar stresli olmak zorunda değildir. Tıbbi kuruluşlar ve hasta hakları için sağlık organizasyonu alanında hizmet veren Danışma Ofisi'nin sahibi Uzman Rafał Janiszewski, önemli ipuçları veriyor ve işlem öncesi yerine getirilmesi gereken formaliteler hakkında konuşuyor.
Anna Tłustochowicz: Ameliyata nasıl hazırlanmalıyım?
Rafał Janiszewski:Genellikle doktor tarafından tavsiye edilen ve örneğin diyetle ilgili kısıtlamalarla ilgili olabilir, yani bazen İşlem öncesi oruçlu olmalıyız.Ayrıca tedavi konusunun ne olacağını bilmek oldukça önemli bir unsurdur. Terapötik varlık ve pratikte en sık doktor, prosedürün nasıl gerçekleştirileceğini, ne hakkında olduğunu, prosedürden çekilmenin sonuçlarının neler olabileceğini bize bildirmelidir.
Ameliyat olmaya karar vermezsek ne olabilir?
Ayrıcabeklenen etkiden sapan olası komplikasyonların veya sonuçların neler olabileceğini de bilmemiz gerekiyor . Bu tür bilgiler bize doktor tarafından sunulmalıdır ki işleme bilinçli olarak rıza gösterebilelim.
Bu çok önemli bir konu çünkü Hasta Hakları Yasasına göre hasta yapılacak tüm prosedürleri (girişimsel, tanısal vb. dahil) kabul ediyor.
Bu tedavi riskli ise yazılı olarak onay vermemiz gerekir. Bu genellikle ameliyat gibi daha ciddi prosedürlerde ve örneğin kemoterapiye başlandığında da geçerlidir. Ardından , kural olarak, altında imzaladığımız bir onay formuile sunulur. Bu baskıda, daha önce bahsettiğim tüm unsurları, yani prosedürün tanımını, riskle ilgili unsurları vb. bulacağız. Açıkça vurgulamak istiyorum kikanun, hastanın bilgilendirilmiş onam verdiğini söylüyor . Böylece bir çıktı alıyoruz ve imzalamadan önce sakince okuyabiliyoruz.
Ama her zaman yazılı olarak onay vermek zorunda değiliz, değil mi?
Doğru. Bugün ağırlıklı olarak ameliyatlardan bahsediyoruz ama tabii ki ameliyatlar da var.yazılı olarak bilgilendirilebileceğimiz tedavi türleri.Ancak rızamızı yazılı olarak ifade etmek zorunda değiliz.
Peki neden yazılı bilgi alıyoruz?
Sırf birbirimizi tanıyalım ve bize yapılacaklar hakkında sorular soralım diye. Belirli bir riskle ilgili olmayan veya hatta onunla hiç ilgisi olmayan bir prosedür olsa bile, sözlü rızanın yeterli olduğu bir prosedür ise -yine de bilgilendirilmiş onam vermemiz çok önemlidir . Ve hasta neyi kabul ettiğini bilmelidir.
Sıradan ultrason için bile
Ah evet! Ve rızamızı sözlü olarak veriyoruz, amel olun.
Tapu ile mi?
Elbette! Doktor "Lütfen yat, ultrasonu ben yapacağım" deyip hasta yatağına gittiğinde ultrasonu kabul etmiş demektir, değil mi? Aynı şey, hemşire kan alınacak elin hazırlanmasını istediğinde, sağ veya sol elimizi uzattığımızda da geçerlidir. Davranışımız, tıbbi personelin bizimle ilgili bazı faaliyetlerde bulunmasına rıza gösterdiğimiz anlamına gelir.
Elbette.
Lütfen bazen bilgileri elde edemediğimizi de unutmayın, değil mi? Örneğin, ultrason odasının önünde veya kayıtta belirli prosedürler hakkında bilgi bulabilirsiniz. Ve tedaviyi beklerken tüm şüpheleri giderebiliriz ki bu tedaviyi yaptıralım veya yaptırmayalım. Ve bazen özel tavsiyeler aldığımız da oluyor. Diyelim ki mesane muayenemiz var ve önceden bol su içmemiz gerektiğine dair yazılı bir mesaj alıyoruz. Bütün bunlar hastanın kendisine ne yapılacağına dair farkındalığını geliştiriyor.
Bununla birlikte, bazen - özellikle söz konusu kemoterapi gibi karmaşık operasyonlar veya tedavi söz konusu olduğunda - hasta şöyle der: “Doktor, bu benim için çok zor, lütfen harekete geçin. Sana güveniyorum. "
Doğru, ancak o zaman doktorun hastaya açıklamak için gerekli özeni göstermesi gerektiği gerçeğini değiştirmez - hastanın ne olacağını anladığı bir dil kullanarak ve ortaya çıkabilecek tüm soruları yanıtlaması gerekir.
Doktor, hastanın neler olacağının farkında olduğuna ikna edilmelidir.
Bilgilendirilmiş rızanın önemini kuvvetle vurguluyorsunuz, bu nedenle: bilgilendirilmiş rıza verdik ve ameliyata gidiyoruz. Sırada ne var?
Onayınızı her zaman geri alabiliriz.
Ameliyattan önceki gece kötü bir rüya gördüm ve dedim ki: “Oh! Bu bir işaretti. Korkarım bu ameliyatı istemiyorum."
bloğa geliyoruzçalıştırıyoruz ve "Hayır, hayır, hayır! İçimde kötü hisler var!"Bunu yapmaya hakkım var! Onayımı istediğim zaman geri çekebilirim.
O zaman doktorlar ikna etmemeli mi?
Fikrimizi değiştirmemizin nedenlerini bulmaya çalışmalı ve işlem gerçekten yapılmazsa bizi neyin tehdit ettiğini bize açıklamalılar. Ne de olsa doktorun bizim sağlığımızla ilgilenme görevi var ve bu ameliyata ihtiyacımız olduğunu çok iyi biliyor. Onsuz, sağlığımız az ya da çok bozulacaktır. Sadece hastalığı iyileştirecek, bizi iyileştirmeyecek alternatif bir tedavi olabilir. Hepsi bu, bir kez daha anlatmalıyız. ikna etme! Açıklama - Bu kararımızın farkındalığını yeniden oluşturmak için.Çünkü muhalefet de farkında olmalı!
Hasta, iradesini değiştirerek kendine zarar verebileceğini bilmelidir.
Çünkü o zaman diyecek ki: "Evet, merhum büyükannemi rüyamda gördüm ve bunun kötü bir alamet olduğunu düşündüm", ama hastalığımın bu kadar ileri gideceğini düşünmemiştim! İki hafta sonra ameliyat için çok geç olacağının farkında değildim! ” Diyelim ki hasta kararını verdi, kabul etti ve operasyon gerçekleşti. Ekin çıkarılması için bilgilendirilmiş onam verdi. Bu arada ameliyat sırasında, cerrah uyurken karında daha önce varlığından haberdar olmadığı bir değişiklik fark eder.
Kanser!
Her neyse. Biraz değişiklik. Hangi hastanın yararı için çıkarılmalıdır. Ve şimdi doktor ne yapıyor? Ne de olsa, hiç kimse hasta bir insanı ona anlatmak için kaldırmayacak ve lezyonu kesmek için izin istemeyecek! Prosedürü değiştirmeye, uzatmaya kendisi karar verecek. Doğrudan Hekim ve Diş Hekimi Mesleği Yasası'ndan kaynaklanmaktadır, böyle bir durumdadoktorun bu kararı hastanın iyiliğini göz önünde bulundurarakve prosedürü uygulamak için
mümkün olan en iyi yol. Farklı bir durum da ortaya çıkabilir: Radikal tümör çıkarma operasyonuna muvafakat ettim…Ve o kadar çok organda zaten metastaz olduğu ortaya çıktı ki hiçbir anlam ifade etmiyor mu?
Örneğin. Veya başka bir nedenle, cerrah tümörün kökten çıkarılamayacağı sonucuna varır ve benim onay verdiğim ameliyatı yapmayacaktır. Ve doktorun da bunu yapmaya hakkı vardır. Aynı zamanda, genellikle operasyon ekibine danışarak böyle bir kararı kendisi verir.
Hastanın işleme kendi başına rıza gösteremeyeceği bir durumda lütfen yasanın ne sağladığını söyleyin.
Kendi rızamız ve vekil rızamız var, tabii ki başka bir kişi hasta için aynı fikirde olduğunda.
Çocuk için ebeveyn mi?
Daha fazlası: reşit olmayanlar için vasiler. Evet elbette. Ama bir şey var: Bir çocuk 16 yaşında ve daha büyükse, paralel bir rızadan bahsediyoruz, yani hem 16 yaşındaki operasyona rıza gösteren hem de yasal vasisi de böyle bir rıza vermelidir.
Elbette, çocuklar için değil, birinin yasal vasisi olduğu yetişkinler için geçerli olan bir vekil rıza vardır.
Yetersiz insanlardan mı bahsediyorsunuz?
Evet, elbette. Çoğu zaman, yetişkin çocukların mahkeme tarafından yasal vasi ve ebeveynlerinin koruyucusu olarak atanması durumudur. Ancak burada da önemli bir not: Bu yetişkin çocuk, ameliyatı annesine veya büyükannesine yaptırmayı kabul ederse ve anne veya büyükanne sözlü-mantıksal temasta kalırsa, paralel rıza da kullanırız.Yedek izinler kataloğu, iznin hastanın kendisi veya yasal vasisi olmayan kişi tarafından verilmediği durumlarda da böyle bir durumu sağlar!Rıza asıl vasi olan biri tarafından ifade edilirMahkeme ona yetki vermemiş, tesis etmemiş ama aslında hastayla ilgileniyor. Genellikle bir torunla ilgili olarak bir büyükannedir. Bazen komşuya göre komşu ya da komşu olduğu olur.
Komşu komşu tarafından ameliyat edilmeyi kabul ediyor mu?
Tabii ki yaparım! Örneğin, bir komşu tarafından bakılan yalnız, yaşlı bir beyefendiyse. Alışverişini yapıyor, yıllardır ona "bakıyor", ilaçlarını almasını sağlıyor. Ve şimdi kendini daha kötü hissetti, bu yüzden bu bayan onu hastaneye getirdi ve orada bir operasyona ihtiyaç olduğu, bunun için onay vermemiz gerektiği ve bu arada durumunuz kötüleşti ve bilinciniz yerinde değildi. Ve sonra komşu diyor ki: "Bay Xsiński'nin fiili koruyucusu olduğumu beyan ediyorum ve onun için prosedürü gerçekleştirmeyi kabul ediyorum". Hukukumuzun en çok beklediği durum budur.
Başka ne için var?
Hasta ile sözlü ve mantıksal temasın olduğu ancak onam imzalama eylemini fiziksel olarak gerçekleştiremediği bir durum. Ah, ilk örnek: bir motosikletçi kaza geçirdi ve iki kolu da kırıldı. Ya da nörolojik bir hastalık sonucu el titremesi yaşayan biri var değil mi?
Yazılı rızanın açıklanması söz konusu olamaz, ancak yazılı rıza olması gerekir!
Ne o zaman?
Daha sonra hastanın belgeyi imzalayamadığı, ancak prosedüre sözlü onay verdiği ve bunu çalışanın huzurunda yaptığı bir açıklama ile sözlü olarak onay alınır.tıbbi tesis.
Hasta rızasını sözlü olarak da ifade edemiyorsa ne olur?
O zaman bunu yapabilirkabul ettiğini açıkça gösteren herhangi bir şekilde! Örneğin, olumlu anlamda başını sallayabilir veya gözlerini kırpabilir. Ve personel, elbette, anlaşarak tarif ediyor.
Öte yandan hastanın bilinci kapalıyken ve yanında işleme rıza gösterecek kimse olmadığında, sağlık ve hayat kurtarıcı bir işlem olduğu zaman rıza alınmadan gerçekleştirilir. Lütfen hastanın sağlığı ile ilgili bilgilere erişim hakkında daha fazla bilgi verin?
Hasta ayrıca bilgilendirilmiş olurunu da verir elbette. üçüncü şahısların kullanımına açık kayıtlar. Bu son derece önemli bir konu çünkü sağlık personelinin mesleki sır saklama yükümlülüğü olduğunu unutmamalıyız!
Sağlık durumumuz hakkında üçüncü bir şahsı bilgilendirmek ve tıbbi kayıtlarımızı onlarla paylaşmak için rızanın da açıkça vurgulanması gerekir - bunlar iki farklı belgedir!
Personelin kocamla sağlık durumum hakkında konuşmasına izin verebilirim, ancak kayıtlarımı onunla paylaşmalarına izin verebilirim - hayır?
Bu doğru. Ve sonra, ailemizin en yakın üyesi olsa bile, tıbbi kayıtlara erişimi olmayacak - mahkemenin izni olmadan - olmayacak. Son olarak belirtmekte fayda var ki sağlık durumumuz veya tıbbi belgelerimiz hakkında bilgi almak istediğimiz kişileri önceden İKP'de belirtebiliriz.
Sohbetlerimizde bir kez daha bu çözümün faydalarını belirtiyorsunuz.
Kullanışlı olduğu içinher hasta için kişisel bir araç . Tartıştığımız durumda, örneğin bir hasta bilinçsiz bir şekilde hastaneye kabul edildiğinde sağlık personeli için de çok yararlı olabilir ve IKP'den alınan bilgiler sayesinde hastaya hangi kişilerin yakın olduğu ve ne için olduğu biliniyor. onun tarafından yetkilendirilmişlerdir.
Uzman
Rafał Janiszewski, sağlık kuruluşlarına sağlık organizasyonu alanında hizmet veren Danışma Ofisinin sahibi
Konuşmacı, sağlığın korunması ve hasta hakları konusunda birçok eğitim ve konferansın organizatörü. 1998-1999 yıllarında Devlet Genel Sağlık Sigortasının Uygulanmasından Sorumlu Tam Yetkili Ofisi çalışanı. Sağlık organizasyonu ve sağlık hizmetlerinin finansman standartları üzerine 20'den fazla kitabın yazarı. 2005-2007 yılında bir uzmanSağlık hizmetleri danışmanı olarak Parlamento Sağlık Komisyonu Başkanlığı. Avrupa Sağlık Komisyonu için Farmasötik Fiyatlandırma ve Geri Ödeme projesinin bir parçası olarak genel çalışmanın ortak yazarı.
StrefaPacjenta serisindeki diğer makaleleri okuyun:
- İlaç broşürleri nasıl okunur? [Açıkla]
- Hastaneden taburcu olmanın kapsamına neler dahildir ve nasıl okunur?
- Asetaminofen almanın yan etkileri nelerdir? Şuna bir bak!
- Hastalık izni: L4E-reçete ve e-sevk hakkında bilmeniz gereken her şey. Onlar hakkında bilmeye değer ne var?
- E-reçete ve e-sevk. Onlar hakkında bilmeye değer ne var?
- Güç ve ereksiyon için ilaçlar hakkında. Mavi tabletin yan etkileri
- Evde bir ilk yardım çantasında bulundurmaya değer ne var? öneririz
- Otlar ve kullanımları. Gerçekten iyileşiyorlar mı?
- Günün saati ve ilaç kullanımı - sabah, öğleden sonra veya akşam? Yemekli mi yoksa yemeksiz mi?
- İlaçların doğru dozajı neden bu kadar önemli?
- İlaçları doktorunuzun önerdiği şekilde kullanıyor musunuz?
- Geri ödenen ilaçlar - onlar hakkında bilmeniz gereken her şey
- Hasta Hakları Ombudsmanından ne zaman ve nasıl yardım istenir?
- SOR veya gece ve tatil sağlık bakımı - orada ne zaman yardım aranmalı?
- Tıbbi kayıtlara nasıl erişilir? Uzman açıklıyor
- Tedavi için kaplıcaya nasıl gidilir? Sanatoryuma kimin hakkı olduğunu kontrol edin!
- EHIC nedir ve nasıl elde edilir?
- Kimler NHF yardımlarından yararlanamaz? Açıklıyoruz!
- NFZ iyi çalışıyor mu? Polonya sağlık hizmetleri Avrupa'ya kıyasla nasıldır
