DOĞRULANMIŞ İÇERİKDanışma: dr Tadeusz Oleszczuk, jinekolog-doğum uzmanı
Muhtemelen her birimiz hayatımızda en az bir kez mahrem bölgede ortaya çıkan acıyı görmezden geldik. Bu rahatsızlıkların çeşitli nedenleri olabilir, ancak bunları asla göz ardı etmemeliyiz. Niye ya? Bunu uzman Dr. Tadeusz Oleszczuk'a sorduk.
Patrycja Pupiec: Seks sırasında veya hemen sonrasında ağrı bir rahatsızlık mıdır?
Tadeusz Oleszczuk:Elbette. Ağrı bir semptomdur, her zaman bir patolojinin, bazen bir hastalığın belirtisidir. Bu, vücutta bir şeylerin yanlış olduğunun bir işaretidir, bu nedenle nedenini mümkün olan en kısa sürede bulmanız gerekir. Sadece semptomları gideren ve sorunun nedenini bulmayan ağrı kesiciler alacak şekilde hareket edemeyiz.
Pek çok kadın hala bunun zaman zaman acıtabileceğini ve hatta acıtması gerektiğini düşünüyor. Bu yanlış bir yaklaşım, değil mi?
Başı ağrıyormuş gibi elinizi sallayabilir veya ağrı kesici alabilirsiniz, çünkü bu basınçtaki artıştan kaynaklanabiliyor ve felç riski varken, bu sadece olur, örneğin havadaki bir değişiklik, ancak yakın bir acı olması durumunda, bu tür davranışlar sorumsuzdur. Ağrı, cinsel ilişkiden daha fazla korkmanıza neden olur ve bu fizyolojik hidrasyonu daha da az altır ve ağrıyı artırır. Kısır döngünün sarmalı gitgide daha hızlı dönmeye başlar, bu yüzden acıyı hafife almayın, nedenini bulun.
Neden bu sorunu görmezden gelmiyorsunuz?
Dün genç bir kız beni görmeye geldi. İkiz gebelik nedeniyle sezaryen ameliyatından bu yana aylarca hep ağrılı ilişki yaşadı. Hamile kalmakla ilgili bir sorunu olduğu ortaya çıktı. Bir doğurganlık kliniğinden destek aldı, ancak hayatında hiç tiroid bezinin ultrason taraması olmadı. Yanlış beslenmeyle başlayan iltihaplanma sonucu hipotiroidisi olduğu ortaya çıktı. Üreme organlarının ultrasonunu yaparken bol miktarda serbest sıvı buldum.
Bu, kronik inflamasyonun bir resmidir. Bu soruyu cevaplarken 45 yaş üstü birçok kadından bir örnek daha vereceğim. Perimenopozal dönem, vücutlarında östrojenin daha az olduğu ve mukozanın çok nemli olmadığı dönemdir. Kurulukilişkiye girmeye çalışırken ağrıya neden olur. Bir kadının tam olarak ağrı nedeniyle cinsel ilişkiden kaçınmasına neden olabilir. Onu incittiği için ilişkiden kaçınır. Stres daha da fazla kuruluk ve rahatsızlığa neden olur. Kısır döngü dönmeye başlar.
Bu ne anlama geliyor?
Nem eksikliği daha fazla iltihaplanmaya ve ardından daha fazla acıya ve hatta daha fazla stres ve endişeye neden olabilir. Bu nedenle, yalnızca uygun tedavi rahatlama getirebileceğinden, ağrı yönetiminde ağrının nedenlerini bulmak bir öncelik olmalıdır. Kısır döngüyü kırmak, yaşam kalitenizin tamamına geri dönmenizi sağlar.
Kadınların farkındalığının artması ve deneyim alışverişi sayesinde acı veren sorunlardan bahsetmek daha mı kolay?
Daha kolay ve bir doktor olarak konunun atılmaması, gündeme gelmesi beni çok mutlu ediyor.
Disparoni veya ağrılı cinsel ilişki yaygın bir sorun mu? Hastalarınız sıklıkla ağrılı cinsel ilişkiden şikayet ediyor mu?
Burada kesin bir ayrım yapmak gerekir çünkü menopoz sonrası veya menopoz döneminde kadınlarda yüzde 20 civarındadır. Bazıları acı hissettiklerini söylüyor, ancak daha sık sormam gerekiyor. Daha genç kadınlar ise oldukça ağrılı iltihaplarla gelirler ve daha sonra ağrılı cinsel ilişki konusu ortaya çıkar. Bu nedenle nedenler her grup için farklıdır, ancak elbette örtüşebilirler.
Jinekologlar cinsel ilişki ile ilgili ağrılı rahatsızlıkları nadiren sorarlar.
Uzman muayene ve görüşme sırasında her şeyin yolunda olduğuna karar verir ve hasta ağrı ile ilgili herhangi bir şikayet bildirmezse bu soru ortaya çıkmaz. Katılıyorum, doktorlar bunu sormuyor. Her ne kadar dürüstçe itiraf etmelerine rağmen. Birlikte yaşama kalitesi yaşam kalitesini etkiler ve WHO tarafından sunulan sağlık tanımına dahildir.
Ağrının nedenlerini nerede aramalı?
Çoğu zaman ağrının nedenleri yemek yeme şeklimizde bulunur, çünkü ne yediğimiz önemlidir. Yaklaşık yüzde 20-30. insanlar gıda intoleransı bozukluklarına sahiptir ve birçok insan buna sahip olduklarını bile bilmiyor. Bu sorunlar, örneğin, İrritabl Bağırsak Sendromu ile kendini gösterir. Hasta vücudunun tahammül edemediği bir şey yer.
Sağlıklı oldukları için yediğimiz sebze ve meyvelere bol miktarda pestisit ekleyelim. Sağlıksız, kontamine yiyecekler iltihaplanmaya neden olur ve bağırsaklar karında görülebilen sıvı üretmeye başlayana kadar yıldan yıla daha da kötüleşir. Buna karşılık, mesane ve küçük pelvis bölgesini tahriş eder ve ardından mesane üzerinde baskı ve daha sık idrara çıkma olur.
Bazen doktor iltihabı tanırekler ve aslında gıda intoleransının hatasıdır. Ağrının nedeni anatomik değişiklikler olabileceği gibi iltihaplanma da olabilir. Sağlık da dış etkenlerden, stresten ve bağışıklık direncinden etkilenir.
Bu durumda yaşam tarzınızı değiştirip düzgün beslenmeye başlamanız yeterli mi?
Evet ve 2-3 hafta sonra bir gelişme göreceksiniz. Tercihen organik ürünler yiyerek alışkanlıklarınızı değiştirmeli, fiziksel aktiviteye başlamalı ve düzgün beslenmelisiniz. Özel hijyen ürünlerinin bileşimini kontrol edin, çünkü alerjik reaksiyonlar da meydana gelir.
Bazen acı bir kadının kafasındadır, değil mi?
Kesinlikle, mahrem bölgedeki ağrı, zihinsel ve duygusal olmak üzere karışık bir arka plana sahip olabilir. Partner ilişkileri veya önceki travmatik deneyimler ağrı algısını etkiler.
Heyecan kesinlikle çok önemlidir.
Tabii ki, heyecan olmadan düzgün bir hidrasyon olmaz. Vajinal kuruluk, ağrının çok yaygın bir nedenidir. Elbette kullanılabilecek ve bu sorunla başa çıkmanıza yardımcı olacak hazırlıklar var. Burada dikkat edilmesi gereken bir mekanizma da var, çünkü acıdan korkan bir kadının kafasında, cinsel ilişkinin ağrı ile ilişkili olduğuna dair bir kalıp vardır.
En başta ondan korkuyor, bu yüzden stres seviyesi artıyor ve vajina daha kuru ve daha da zorlaşıyor, çünkü korkuyorsa nasıl heyecanlanacak? Bir kısır döngü vardır ve vajinal kuruluk ağrılı olanlar da dahil olmak üzere enfeksiyonlara neden olabilir. Mukozal sıyrıklar patojenler için açık bir kapıdır.
Vulvodini, uzmanlara göre insanların yüzde 5 ila 16'sını etkileyen bir başka acı verici rahatsızlıktır. dünyadaki kadınlar. Bu gerçekten yaygın bir sorun.
Evet, bu doğru. Ağrılı, yanmalı, iltihapsız hissetme, ancak diğer ağrı durumlarında olduğu gibi diyet çok fazla olabilir. Diyet, bağışıklık, hormonal denge ve sinir lifi uçlarının kılıflarının durumu ile yakından ilişkilidir. Ağrı sinyalleri gönderirler.
Bilim adamları, depresyon ve anksiyete bozuklukları olan kadınlarda vulvodini riskinin üç kat daha fazla olduğunu bulmuşlardır.
Evet, bu doğru. Tüm sinir sisteminin etkinliği çok önemlidir. Bunun stresle ilgisi var, ama aynı zamanda depresif bozukluklar, özellikle uzun süreli olduğunda ağrıya tepkiler olabileceğinden. Vitamin ve mineral eksiklikleri rol oynayabilir. Özellikle B12 vitamini, sinir liflerinin miyelin kılıflarının durumundan sorumludur. Eksikliği daha sık depresyonlu kişilerde bulunur. Ayrıca depresyondaağrı eşiği düşürülür
Tıbbi açıdan neden böyle?
Bu bir kısır döngü. Depresyonla birlikte cinsel ilişkiye girme sevinci ve isteği azalır, onlara ilgi bile duymayız, vajinada kuruluk oluşur, heyecanlanmak zorlaşır. Bir çiftin cinsel ilişkiye girmeye çalıştığını ve ağrının yeniden ortaya çıktığını ve böylece küskünlüğün arttığını varsayalım. Ayrıca stres, seksin ağrı ile ilişkili olduğunu ve depresif arka planın isteksizliği daha da artırdığını düşünüyor. Böyle bir durumda bir yanda tedavi, tercihen farmakoloji, diğer yanda psikolog, psikiyatrist, jinekolog, fizyoterapistten yardım almak gerekir.
Cerrahi tedavi yöntemleri son çare mi?
Evet, bunlar sorunu çözmek için sofistike yaklaşımlar, oldukça nadir bir son çare. Her şey nedene bağlı. Bir kadının dar bir vajinal açıklığa sahip olduğu ve eşinin cömertçe donatıldığı ve ilişkilerinin acı verici olabileceği şekilde eşlerin bir araya geldiği durumlar vardır. Anatomik problemler cerrahi olarak onarılır, bu nedenle dar bir vajinal açıklık ameliyat gerektirir.
Acıdan korunmak için ne yapılmalı?
Ağrı oluşursa, önce sebebini bulun. Büyük ölçüde iltihaplanma, kuruluk nedeniyledir ve bu, birçok farklı yolla başarılı bir şekilde ele alınabilir. Doğru beslenmeyi, gerekirse nemlendirici preparatların kullanımını ve mikoz, viral veya bakteriyel enfeksiyon veya alerji semptomlarını göz ardı etmemeyi unutmayın.
Probiyotikleri koruyucu, vajinal de kullanabilirsiniz ama hepsinden önemlisi sağlığınıza dikkat edin, tatlılardan kaçının, ön sevişmeye, partnerinizle ilişkilere, fiziksel aktiviteye dikkat edin. Mahrem bölgedeki ağrı ciddi bir sorundur, hafife alınamaz ve erken bir aşamada çözülmezse kısır döngüye girmek kolaydır.
Mahrem bölgedeki ağrı, lohusalık dönemindeki kadınları ve zor doğum yapanları da etkileyebilir. Ayrı bir grup mu ve farklı şekilde mi ele alınıyor?
Evet, ağrının kendisi bir kesi doğumundan kaynaklanabileceğinden, burada bu gruplar arasında bir ayrım yapılmalıdır. Bazen yeni doğum yapmış, yorgun ve çocuk bakmaktan bunalan bir kadının başka bir hamilelikten korkması da söz konusu olabilir ve yine bu psikolojik temelin ortaya çıkması, korkuyla, kendisine zarar vereceği korkusuyla ortaya çıkar. samimi hayatını etkiler. Küçük pelvisin tüm kas aparatı da değişir. Burada fizyoterapi de işe yarar.
Üreme organlarının tümörleri ilk aşamada ağrıya neden olmaz, daha sonra nasıl olur?
İleri kanseryumurtalık kanseri çok ağrılıdır, ancak örneğin rahim ağzı kanseri, invaziv olduğunda bile ağrılı semptomlar göstermeyebilir. Rahim fibroidleri de çok ağrılı olabilir. Dün, her biri yaklaşık 4 cm olan birkaç miyomu olan bir hastayı muayene ediyordum. Aslında bu, yeni doğmuş bir bebeğin kafasının çapından daha fazla.
Muayenenin kendisi onun için acı vericiydi. Ayrıca ağrıya da neden olabilen yumurtalık kistlerinden veya uzantıların iltihaplanmasından bahsetmedik. Bu nedenle, her zaman nedeni aramalı, testler yapmalı ve neler olduğunu kontrol etmelisiniz, çünkü kendi sağlığınızı kalıcı olarak kaybetmeyi riske atmaya değmez. Tedavisiz bırakamazsınız, dişlerinizi sıkıp ilişkilerden vazgeçemezsiniz çünkü bu aynı zamanda tam tersi bir sapmadır.
Ve endometriozis? Giderek daha sık teşhis ediliyor.
Bu durum, özellikle cinsel ilişki sırasında yıllar içinde kötüleşebilir ve ağrıya neden olabilir. Endometriozis teşhisi konduğunda, artık onu etkili bir şekilde tedavi edebiliyoruz. Yöntemler ilerleme düzeyine bağlı olarak değişir. Bu nedenle, daha fazla endometriozis odaklarının ortaya çıkmasını önlemek için ağrıya neyin sebep olduğunu en kısa sürede bulmaya değer.
Hangi testler yapılmalıdır? Kendi kendine ilaç verebilir misin?
Hayır kesinlikle bir jinekoloğa gidip muayene etmesi ve nasıl bir ağrı olduğunu, nasıl bir ağrı olduğunu, gerçekten sebebinin ne olduğunu görmesi, jinekolojik ultrason yapması gerekiyor. Bundan sonra kan testleri yapılır, soruna bağlı olarak bazen tanıyı uzatmak gerekir.
Her vaka ayrı ayrı tedavi edilmelidir, ancak ağrının nedeni bulunmalıdır. Ağrı, bir hastalığın veya sorunun belirtisidir, ancak etkili bir şekilde ele alınabilir.
jinekolog-doğum uzmanı Tadeusz Oleszczuk30 yılı aşkın deneyime sahip jinekolog-doğum uzmanı. "Jinekoloğun size söylemeyecekleri" ve "Hormonlarınızı sakinleştirin" kitaplarının yazarı.
www.tadeuszoleszczuk.pl
fb.com / drtadeusz
StrefaKobiety serisindeki diğer makaleleri okuyun:
- Jinekoloğa ilk ziyaret: Ne bekleyebilirsiniz?
- Cehalet mi yoksa cehalet mi? Kadınlar neden kanserden ölüyor?
- yüzde 20 çiftler kısırlık ile uğraşır. Çoğunlukla kadının suçu değil
- Son adet ve menopoz. Buna nasıl hazırlanır?
- Bir kadın doğum kontrolüne başlamadan önce sağlıklı olmalıdır
- Enfeksiyonlardan korunmak için özel hijyen nasıl sağlanır?
- Alerjiler - nereden geliyorlar? Meni ve prezervatif alerjisi
- Jinekolog kürtaj yasağı konusunda: Kadınları sağlıklarını kaybetme pahasına acıya mahkum etmeyelim.hayat
- Cinsel yolla bulaşan hastalıklar. Güvenliğiniz nasıl sağlanır?
- Polikistik Over Sendromu (PCOS) veya beden ve zihin acı çektiğinde
- Bir pandemi sırasında jinekolojik ziyaret. Ne değişti?
- Göğüsler. Peki ya görünüşleri bizi endişelendirmeli?
- Hamile misiniz ve COVID-19'a karşı aşı yapmaktan korkuyor musunuz? Uzman bunu yapmaya neden değdiğini açıklıyor
- Endometriozis teşhisi konmak neden bu kadar uzun?
- Endometrial kanser, yani yaşam tarzının önemli olduğu bir kanser
- Rahim miyomları neden çoğunlukla sadece izleniyor?
- Jinekolog: İnsanlar, döngünün fizyolojisinin neye benzediğini bilmek şöyle dursun, üreme sisteminin temel öğelerini adlandırmaktan bile korkuyorlar