Alfa-fetoprotein, a-fetoprotein (AFP), fizyolojik koşullar altında fetal karaciğer hücreleri ve embriyonik yolk kesesi tarafından salgılanan bir fetal proteindir. Konsantrasyonu fizyolojik hamilelik sırasında artar, aynı zamanda hamilelik ve sonrasındaki patolojik durumlarda da artar. Doğru alfa-fetoprotein konsantrasyonu nedir?

Alfa-fetoprotein (AFP)konsantrasyonu fizyolojik hamilelik sırasında artan, aynı zamanda hamilelik ve ötesi ile ilgili patolojik durumlarda - neoplazmalarda, tümörlerde artan bir fetal proteindir. birincil ve metastatik karaciğer hastalığı, hepatit ve siroz, bağırsak polipozisi, Crohn hastalığı, tirozinemi (genetik hastalık), yüksek AFP'nin kalıcılığının kalıtsal durumu. Doğru, yetişkinlerde<40ug/l, u kobiet w ciąży jej stężenie wzrasta w zależności od zaawansowania ciąży.

AFP - hamilelikte anlam

Normalde fetal AFP konsantrasyonu gebeliğin 10. haftasından itibaren artar ve en yüksek değerlerine gebeliğin 18. haftasından önce ulaşır ve ardından giderek azalır. Amniyotik sıvıdaki AFP konsantrasyonundaki değişiklikler paraleldir. Anne kanında, alfa-fetoprotein konsantrasyonundaki artış biraz gecikmeli olarak ortaya çıkar - bu protein plasentayı geçer ve en yüksek değerlerine hamileliğin 32 ila 36. haftaları arasında ulaşır.

AFP çalışması çocuğun durumunu yansıtır:

Anne serumunda artan AFP konsantrasyonuçocuğun malformasyonlarında, özellikle sinir sisteminde, yaşamı tehdit eden koşullarda ve ölü bir hamilelikte ortaya çıkar. Öte yandan çoğul gebelik sonucu da olabilir.

Düşük AFP seviyeleriDown sendromunda meydana gelir. Gebeliğin birinci ve ikinci trimesterlerinde, fetüsün ultrasonla değerlendirilmesi, PAPP-A ve B-hCG konsantrasyonunun ölçülmesi ve üçlü bir testten oluşan tarama testleri yapılır. Hamileliğin ikinci trimesterinde, 15 ila 20 hafta arasında, doğum öncesi tanı için, serbest estriol ve B-hCG alt birimine ek olarak üçlü bir testte AFP ölçülür. Bu testler, fetüste trizomi 21 (Down sendromu) ve açık nöral tüp defekti riskini araştırır. En kesin testtir, duyarlılığı bazı yazarlara göre %90'ı aşmaktadır.

Onkolojide AFP

Alfa-fetoprotein konsantrasyonu onkolojide önemlidir. Genellikle, bu proteinin seviyeleri karaciğer kanserinde ve diğer kanser türlerinde artar.malign - lenfomalarda, böbrek kanserinde, kolorektal kanserde, akciğer kanserinde ve mide kanserinde, nöroblastom ve yolk kesesi kanserinde, testis ve yumurtalıkların (embriyonik karsinomlar olarak adlandırılan) belirli malign tümör türleri.

Hepatosellüler karsinomalı (karaciğer hücrelerinin birincil kanseri) hastaların %90'ında AFP seviyeleri yükselir, tümör büyümesi ile artar ve başarılı tedavi ile azalır. Bu proteinin kandaki seviyesi, teşhis üzerine>500 µg / L artabilir (bu değerlerin normal aralıkta olması da olabilir - tüm hastalarda AFP'de bir artış olmaz). Öte yandan ikincil karaciğer kanserinde yani başka bir kanser türünün bu organa metastazında daha düşük değerler ortaya çıkabilir. Artmış ancak 500 µg/L'den düşük değerler de karaciğer hücrelerinde neoplastik olmayan hasara bağlı olabilir.

Akut hepatit B ve hepatit C, kronik aktif hepatit, siroz ve alkolik siroz hastalarında kanda yüksek AFP seviyeleri gözlenir. Siroz veya kronik hepatit B gibi kronik karaciğer hastalığı olan hastalarda, hayatlarının geri kalanında hepatosellüler karsinom gelişme riski yüksek olduğundan AFP testinin düzenli aralıklarla yapılması önerilir. AFP testi, karaciğer tümörlerinin, yumurtalık ve testis kanserlerinin teşhis edilmesi, tedavinin etkinliğinin ve nüksünün izlenmesi ve kronik karaciğer hastalığı olan hastaların hepatosellüler karsinom veya başka bir karaciğer türü varlığı açısından sistematik olarak izlenmesi amacıyla istenir. kanser.

Kan alfa-fetoprotein testi hazırlık gerektirir mi?

AFP protein seviyesinin test edilmesi herhangi bir hazırlık gerektirmez, komplikasyonlara neden olmaz ve bunun için herhangi bir kontrendikasyon yoktur. Yüzeysel bir damarı, genellikle ulnar fossayı deldikten sonra kan almaktan ibarettir.

Doğru alfa-fetoprotein değerleri nelerdir?

Doğru AFP değeri 15 ng/ml'yi geçmemelidir. İlk trimesterdeki hamile kadınlar - 10 µg / l, ikinci trimesterde - 300 µg / l, üçüncü trimesterde - 500 µg / l

Kategori:

Hamile muayeneleri