Diabetes mellitus tip 3 veya ikincil diyabet, son zamanlarda tartışılan bir diyabet türüdür. Bu terim, hastadaki diğer çeşitli hastalıkların neden olduğu karbonhidrat metabolizması bozukluklarını kapsar. Peki hangi koşullar tip 3 diyabete neden olabilir? Tip 3 diyabet tedavisi diğer diyabet türlerinin tedavisinden farklı mıdır?

Tip 3 diyabet(veyaikincil diyabet ) kendini tip 1 diyabet veya tip 2 diyabet ile aynı şekilde gösterebilir, benzerlikler ayrıca belirtilen tüm diyabet türleri için de geçerli olabilir ve tedavileri olabilir. Bununla birlikte, ikincil diyabet sebepsiz yere ayırt edilmez - sadece tip 3 diyabetin nedenlerinden dolayı olsa bile, onu diğer diyabet türlerinden ayırt etmek önemlidir. diğer diyabet formlarına sahip hastaların prognozundan daha iyidir.

Tip 3 diyabet: nedenleri

Tip 3 diyabetin bazen ikincil olarak adlandırıldığı yukarıda belirtilmiştir - bu tür adlandırma, bu diyabet formunun hastada başka hastalıkların varlığının bir sonucu olarak ortaya çıkması gerçeğinden kaynaklanmaktadır. Bu hastalıklar hem pankreas tarafından insülin sekresyonunda azalmaya yol açabilir hem de dokuların insüline duyarlılığında azalma (yani insülin direnci) ile sonuçlanabilir.

Tip 3 diyabetin nedeni, örneğin çeşitli endokrin bozukluklar, neoplastik hastalıklar, metabolik hastalıklar ve hatta ameliyat sonrası durumlar gibi birçok farklı patoloji olabilir. Daha spesifik bilgilere geçilirse, ikincil diyabete yol açabilir:

  • hipertiroidizm
  • Cushing sendromu
  • polikistik over sendromu
  • kistik fibroz
  • pankreatit akut ve kronik pankreatit
  • akromegali
  • belirli ilaçların (örneğin tiyazidler, glukokortikosteroidler, beta blokerler veya interferon preparatları veya atipik nöroleptikler) kullanımı; ancak ilaçlar söz konusu olduğunda, bunların kendi başlarına diyabete neden olmadıkları ve daha hızlı hızlandırdıkları vurgulanmaktadır. yatkın olan insanlarda karbonhidrat bozukluklarının ortaya çıkması)
  • hastanın diyabet geliştirme eğiliminde olduğu genetik hastalık (bu tür hastalıklara örnek olarak şunlar verilebilir:Down sendromu, Klinefelter sendromu, Prader-Willi sendromu ve Turner sendromu)
  • kanser (ör. pankreas kanseri, aynı zamanda çeşitli hormonlar üreten tümörler - örneğin glukagonoma, somatostatinoma veya feokromositoma),
  • depolama bozukluğu (örneğin hemokromatoz)
  • pankreasın çıkarılmasından sonraki durum

Sekonder diyabet grubu aynı zamanda bu hastalıkların çeşitli MODY diyabet türleri ve LADA tipi diyabet gibi spesifik formlarını da içerir.

Diabetes mellitus tip 3: semptomlar

Karbonhidrat bozukluklarının semptomları söz konusu olduğunda, sekonder diyabetli hastaların semptomları esasen tip 1 veya tip 2 diyabetli kişilerle aynıdır.

Hastalar (özellikle hastalığı teşhis etmeden ve tedavisine başlamadan önce) örneğin artan susuzluk yaşayabilir, önemli ölçüde artan miktarda sıvı tüketme eğilimi geliştirebilir ve ayrıca şiddetli açlık sancıları ile mücadele edebilir veya geçtiğinizi fark edebilir daha fazla idrar

Bununla birlikte, tip 3 diyabetin karakteristik bir özelliği, - başka bir hastalığa ikincil olarak ortaya çıktığı için - hastanın sadece diyabet semptomlarını değil, aynı zamanda bu veya başka bir hastalığı da deneyimlemesidir.

Tip 3 diyabet semptomlarının tamamını oluşturabilecek rahatsızlıkların aralığını sunmak zordur - bu hastalığın birçok farklı nedeni vardır ve farklı nedenlerin her biri için hastalar tamamen ayrı rahatsızlıklar gösterebilirler.

Bunu göstermek için, işte tip 3 diyabetli iki hasta örneği: birine Cushing sendromu ve diğerine kistik fibroz neden oldu.

İlk hasta durumunda karbonhidrat bozuklukları ile boğuşabilir ama aynı zamanda obezite, çatlaklar veya ruhsal rahatsızlıklarla da boğuşabilir (bunların hepsi vücutta aşırı miktarda adrenal steroid bulunmasının sonucu olabilir).

İkinci hasta - kistik fibrozdan muzdarip - tip 3 diyabet semptomlarının yanı sıra, solunum sisteminden (örn. kronik solunum yolu enfeksiyonları şeklinde) ve ayrıca sindirim sisteminden (örn. emilim ve yağlı ishal şeklinde).

Burada çok ama çok önemli bir şeyi vurgulamakta fayda var. Eh, genellikle hasta zaten bazı karbonhidrat metabolizması bozukluklarından muzdarip olur ve aynı zamanda bu nedenle herhangi bir şikayet yaşamaz.

Bu durum son derece tehlikelidir çünkü hasta hastalığından haberdar değildir (bu nedenle daha çok kendisi tarafından kullanılmaz)herhangi bir tedavi) ve aynı zamanda hiperglisemi çeşitli ciddi komplikasyonlara yol açar.

Bu nedenle düzenli diyabet testi (açlık kan şekeri testi veya oral glikoz yükleme testi (OGTT) gibi) çok önemlidir. Bu problemler ciddi sonuçlara yol açmadan önce diyabet öncesi veya çeşitli diyabet formlarının (tip 3 diyabet dahil) erken tespit edilmesini sağlar. Ama bu sonuçlar ne olabilir?

Tip 3 diyabet: komplikasyonlar

Tip 1 veya tip 2 diyabetli bir hasta gibi tip 3 diyabetli bir hasta, çeşitli bozukluklar geliştirme riski altındadır. Burada diyabetin komplikasyonlarından bahsedilmiştir:

  • böbrek
  • kalp ve kan damarları
  • sinir sistemi
  • görme organları

Genel olarak, tip 3 diyabetin bu tür komplikasyonlarının oranı diğer diyabet türlerine göre daha düşüktür, ancak bir hasta tedavi edilmezse ve anormal derecede yüksek kan şekeri seviyelerine sahipse, bu komplikasyonların gelişme hızı daha yüksek olabilir. diğer diyabet türleri kadar hızlı. diğer diyabet türleri için.

Diabetes mellitus tip 3: teşhis

Diyabet teşhisi için kullanılan temel testler (tip 3 diyabet dahil) glikoz ölçümleridir - kan şekeri seviyesi sadece aç karnına, ayrıca oral glikoz yükleme testinde (OGTT) de belirlenebilir.

Diyabetinizin aslında ikincil bir sorun olduğundan şüpheleniyorsanız, kan şekerinizi ölçmekten fazlasını yapmanız gerekir. Tip 3 diyabetin nedenini bulmak gereklidir - bu durumda, spesifik testlerin seçimi hastada tam olarak hangi patolojiden şüphelenileceğine bağlıdır.

Hastanın durumunun bir kanserden (örn. pankreas kanseri) kaynaklandığından şüpheleniliyorsa, tanısal görüntüleme yapılması gerekecektir - bu amaçla hasta karın MRI veya BT taramasına tabi tutulabilir. karın boşluğu

Buna karşılık, Cushing sendromu sekonder diyabetin şüpheli nedeni olduğunda, hastadan kan ve idrarda çeşitli hormonları (başlıca glukokortikosteroidleri) test etmesi istenebilir.

Tip 3 diyabet: tedavi

Tip 3 diyabetin tedavi yöntemleri, diğer diyabet türleri ile tamamen aynıdır. Hafif bir karbonhidrat bozukluğu durumunda kullanılabilir.oral müstahzarlarla tedavi - öncelikle metformin. Önemli ölçüde daha kötü karbonhidrat parametreleri durumunda, hastalara insülin tedavisi reçete edilebilir.

Ancak yukarıda sadece anormal kan şekeri düzeylerinin tedavisinden bahsedilmiştir. Ancak tip 3 diyabetli hastalarda, doğrudan diyabetlerinin nedenini hedef alacak tedavilerin uygulanması da gereklidir. Burada tedavi, belirli bir hastada tip 3 diyabetin nedenine bağlı olarak çok farklı olabilir.

Hasta tarafından alınan ilaçlardan kaynaklanıyorsa (örneğin beta blokerler veya tiyazid diüretikler), bu ilaçların kesilmesi ve başka ilaçlarla değiştirilmesi, karbonhidrat metabolizması parametrelerinin stabilizasyonu üzerinde çok faydalı bir etkiye sahip olabilir.

Buna karşılık, Cushing sendromu nedeniyle tip 3 diyabet geliştiren kişiler için, bu durumu ortadan kaldırmak (örneğin, steroid hormonları üreten adrenal bez tümörünün rezeksiyonu ile) bir hastayı diyabetten tedavi etmek için yeterli ve etkili bir yöntem olabilir. tip 3 diyabet

Tip 3 diyabet: prognoz

Tip 3 diyabetli hastaların diğer diyabet tiplerine göre çok daha iyi bir prognoza sahip olabileceği genel olarak vurgulanmaktadır. Bununla birlikte, olabilirler veya olmayabilirler - her şey karbonhidrat bozukluklarının nedenine bağlıdır.

Gerçekten de, bazı hastalarda glisemik bozuklukları az altmak kolaydır - bazen hastanın farmakoterapisini değiştirmenin veya tiroid veya adrenal hormon seviyelerini normalleştirmenin yeterli olduğu ortaya çıkar.

Bununla birlikte, diğer hastalarda - örneğin kronik pankreatit sonrası tip 3 diyabet gelişenlerde ve pankreas rezeksiyonu sonrası problem gelişenlerde - yaşamın sonu için tedavi (insülin uygulaması şeklinde) gerekli olabilir.

Kaynaklar:

1. Diyabet Küresel Raporu, DSÖ; çevrimiçi erişim: http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/204871/1/9789241565257_eng.pdf 2. Om P. Ganda, İkincil ve Diğer Diyabet Türlerinin Yaygınlığı ve İnsidansı, çevrimiçi erişim: http://citeseerx.ist.psu.edu/viewdoc/download?doi=10.1.1.510.3690&rep=rep1&type=pdf3. CS Yajnik, "İkincil diyabet", King Edward Memorial Hastanesi, Hindistan Malzemeler; çevrimiçi erişim: http://www.kemdiabetes.org/publication/19.%20Yajnik%20.%20Secondary%20Diabetes.%20Diabetographia.pdf4. Malzeme portalı Diabetes.co.uk; çevrimiçi erişim: https://www.diabetes.co.uk/secondary-diabetes.html5. Diapedia materyalleri - Diyabetin Yaşayan Ders Kitabı, çevrimiçi erişim: https://www.diapedia.org/other-types-of-diabetes-mellitus/4104085115

HAKKINDAyazarYay. Tomasz NickiPoznan Tıp Üniversitesi'nde tıp mezunu. Polonya denizinin bir hayranı (kulaklarında kulaklıklarla kıyılarında en isteyerek dolaşıyor), kediler ve kitaplar. Hastalarla çalışırken her zaman onları dinlemeye ve ihtiyaç duydukları kadar zaman ayırmaya odaklanır.

Bu yazarın diğer makalelerini okuyun

Kategori:

Diyabet