Üveit, genellikle tespit edilmesi zor olan birden çok nedeni olan bir göz hastalığıdır. Görmeyi potansiyel olarak tehdit eder ve kesinlikle görme keskinliğinde önemli bir bozulmaya yol açar. Üveitin tedavisi zordur ve sıklıkla nükslere ve hatta glokom, katarakt, retina dekolmanı ve makula ödemi gibi komplikasyonlara yol açar.

Üveitkalıcı görme kaybına bile yol açabilen ciddi bir göz hastalığıdır. Gözde veya gözlerde ağrı, tıkanıklık veya görme keskinliği bozuklukları fark ettiğinizde, bir göz doktoruna ziyaretinizi geciktirmeyin - ancak bir KBB, diş hekimi, romatolog ve hatta bir jinekolog konsültasyonuna da ihtiyacınız olabileceğini unutmayın.

- Üveit gelişmiş ülkelerde üçüncü körlük nedenidir, diyor Dr. med. - İnsidans yılda 100.000 kişi başına 52 ila 93 vaka arasında değişmektedir. Ne yazık ki, bu hastalık Polonya'da çok geç teşhis ediliyor, bu da tedaviye başlamadaki gecikmeyle ilişkili - uzman vurguluyor. - Üveit, en yüksek insidansı 20 ila 40 yaşları arasındaki üretken yaşta meydana geldiğinden ciddi bir tıbbi ve sosyoekonomik sorundur. Görme organı, en önemli insan duyusudur. Gözlerimiz sayesinde, dış dünyadan gelen bilgilerin %80 kadarını alırız. Üveitli hastalar için bu, yaşamdan dışlanma anlamına gelir - Dr. n. med. Agnieszka Kubicka-Trząska.

Üveit - üve nedir?

Uvea zarı, sklera ve retina arasında bulunan göz küresi duvarının orta tabakasıdır. Şunlardan oluşur:

Üveit nispeten zararsız konjonktivit ile karıştırılabilir ve kendi başınıza iyileşmeye çalışabilir. Bu çok tehlikeli!

  • merkezinde öğrencinin bulunduğu iris (göz rengi) - öğrencinin çapı, ışık miktarına bağlı olarak ve ayrıca korkunun etkisi altında değişir. İrisin stroması inflamatuar süreçlerde rol oynar.
  • siliyer cisim - yakın ve uzak net görüş, sulu mizah üretimi, yani. gözün ön odasını dolduran bir madde ve dışarı akışından sorumludur. Sulu mizah, göz küresindeki gerilimden sorumludur, ayrıca lens ve korneanın beslenmesinde rol oynar. Siliyer cismin hasar görmesi göz küresi atrofisine bile yol açabilir.
  • sklerayı içeriden hizalayan koroid. Uvea zarının görevi oksijen sağlamak ve retinayı beslemektir.

Üveit belirtileri

  • göz küresinin güçlü kızarması
  • gözde ve çevresinde şiddetli ağrı
  • fotofobi
  • yırtılma
  • bozulmuş görme keskinliği
  • yüzerler

Üveitin Nedenleri

Üveit (ZBNO) kaynağı belirsiz bir durumdur. Enfeksiyöz ve enfeksiyöz olmayan iltihaplar, yani otoimmün üveit olarak ikiye ayrılırlar. Sonuncusu gelişmiş ülkelerdeki tüm üveitlerin %70-90'ını oluşturur.¹

Hastalığa neden olabilen faktörler, genelleştirilmiş hastalıklar da olabilir:

  • romatoid artrit
  • diyabet
  • sarkoidoz
  • tüberküloz, frengi gibi bakteriyel hastalıklar
  • göz yakınında enfeksiyon, örneğin sinüzit, diş hastalığı
  • zoonozlar, paraziter hastalıklar - örneğin toksoplazmoz, toksokaroz, kriptokokoz
  • Crohn hastalığı
  • ülseratif kolit
  • sedef hastalığı
  • zona
  • Lyme hastalığı
  • ürkek
  • kimyasal hasar
  • juvenil artrit

Üveit gelişme riskini artıran faktörler:

  • yurtdışı seyahatleri - yabancı mikroflora ile temas nedeniyle
  • çiğ et yemek (toksoplazmoz)
  • hayvanlarla temas
  • ilaçlar - damara enjekte edilmesi HIV enfeksiyonu riskini artırır ve bu da bağışıklık sistemi baskılanmış fungal üveite yol açabilir
  • sorumsuz seks hayatı - frengi veya HIV sizi hasta edebilir
Önemli

Jüvenil idiyopatik artrit (IMZS) 16 yaşın altındaki çocuklarda gelişir. Bir oftalmolojik muayene, seyri hafif ila çok şiddetli arasında değişebilen ön üveiti ortaya çıkarır. Eklem semptomlarının ortaya çıkmasından sonra her 7 yılda bir oftalmolojik muayenenin tekrarlanması çok önemlidir, çünkü bu hastalıkta ön segment iltihabının başlamasıuveal membran her zaman asemptomatiktir.

Üveit - hastalığın çeşitleri

Uveanın üç ana bölümü olduğundan, bir hastalık bunların herhangi birine veya tümüne ayrı ayrı saldırabilir. Ve evet, ayırt ediyoruz:

Artrit, tendinit gibi hastalıklarda ve omurganın çeşitli hastalıklarının seyrinde bazen üveit de ortaya çıkar. Üveite sıklıkla metatars veya Aşil tendonunda açıklanamayan - şimdiye kadar - ağrı eşlik eder.

  • ön üveitveya iris ve siliyer cismin parçaları - yukarıda listelenen semptomların çoğu ile karakterizedir ve ayrıca maküler ödem ile ilişkili olabilir.
  • orta üveit , yani. siliyer cismin düz kısmı - genellikle sadece bir göz etkilenir ve hastalığın bu formunun ana semptomları uçuşan cisimler, görme keskinliğinde azalma, aynı zamanda makula ve optik sinirin şişmesidir
  • uvea'nın arka kısmının iltihabı , yani koroid ve retina - akut (o zaman yaklaşık 6 hafta sürer) veya kronik (aylarca sürer) olabilir hatta yıllar). Ana semptomlar ayrıca uçuşmalar ve keskinlik bozukluklarıdır, ancak aynı zamanda görme alanındaki kusurlardır
  • tüm uveal yapıların iltihabı

Üveit - teşhis

Bir yarık lamba muayenesi, görme keskinliğini kalıcı olarak bozan değişikliklerin gelişmesinden önce bile, üveitin zamanında teşhis edilmesini ve tedavisine başlamanızı sağlar.

Ancak hastalığın teşhis sayısı azdır. Çok yönlü analizler, bu hastalığın tanı sayısının az olmasının nedenlerinden birinin hastaların yaşı olabileceğini vurgulamaktadır. Hasta oftalmik kurumların %80'inden fazlası, 50-80 yaşları arasında, göz hastalıkları nedeniyle görme yetisini kaybeden veya kör olan veya hastanın yaşıyla ilgili görme bozukluğu olan kişilerdir

Üveit - tedavi

PBN tedavisi, uzun teşhis ve tedavi süreci nedeniyle büyük bir zorluktur. Bununla birlikte, mevcut tedavi yöntemleri, tedaviye erken başlanması ve hastanın durumunun düzenli olarak izlenmesi koşuluyla, çoğu hastanın hastalığı inhibe etmesine ve hatta etkilerini tersine çevirmesine izin verir.²

Üveit tedavisi, hastalığın ciddiyetine, seyrine, tipine ve altta yatan başka bir hastalıkla ilişkili olup olmadığına bağlıdır. Birkaç kişi tarafından yürütülecek olabiliraynı anda farklı uzmanlar - örneğin bir göz doktoru ve bir nefrolog tarafından, ancak iltihabın nedeni farklı bir hastalık ise, oftalmik tedavi sadece konservatif olacaktır.

Tedavi edilmeyen üveit katarakt, kistik makula ödemi, glokom ve retina dekolmanı gibi komplikasyonlara yol açarak geri dönüşü olmayan görme kaybına neden olabilir.

Üveitte genellikle kortizonlu veya ek olarak bir anti-inflamatuar ilaçlı merhemler ve göz damlaları verilir. Bakteriyel enfeksiyonlarda antibiyotik tedavisi, viral enfeksiyonlarda ise antiviral ilaçlar kullanılır. Katarakt üveite yol açıyorsa tedavisi sadece ameliyat olabilir.

Üveitten kaynaklanabilecek komplikasyonlardan biri de iris ile lens arasında körlüğe yol açan yapışıklıklardır. Bunları önlemek için, öğrencileri genişletmek için göz damlaları ve irisin daha şiddetli iltihaplarında, konjonktiva veya kortizon tabletlerinin altına kortizon enjeksiyonları kullanılır. Bu ilacın yalnızca yüksek dozları ilerleyici görme kaybını durdurabilir.

Bir uzmana göredoktor hab. med. Agnieszka Kubicka-Trząska, Oftalmoloji ve Oftalmik Onkoloji Bölümü, Oftalmoloji Anabilim Dalı, Jagiellonian Üniversitesi Tıp Fakültesi

Polonya'daki oftalmik hizmetlerin seviyesi çok iyi, Avrupa standartlarıyla karşılaştırılabilirken, hastalarımızın temel sorunu, bir uzmandan randevu için uzun bir bekleme süresi ile ilişkili olan bu hizmetlerin mevcudiyetidir. Üveitin dünya kılavuzlarına göre tedavisi, hastalığın ilk belirtileri ortaya çıkar çıkmaz başlamalıdır. Üveitli hastalarda tedavinin olmaması veya gecikmesi, devam eden inflamasyonun yanı sıra seyrinde gelişen ciddi lokal komplikasyonların sonucu olarak geri dönüşü olmayan bozulmalara ve hatta görme kaybına neden olur. CBN tedavisinde birinci basamak tedavi olarak kabul edilen steroid tedavisinin de bir takım yan etkilerinin olduğu vurgulanmalıdır. Son zamanlarda tıbbın birçok alanında sözde tedavinin bireyselleştirilmesi. Biyolojik tedavi de dahil olmak üzere hastanın ihtiyaçlarına göre uyarlanmış tedavi kullanımı, yan etki geliştirme riskini en aza indirirken ve inflamasyonun kontrolüne katkıda bulunurken, steroid tedavisinin dozunu ve süresini az altmaya olanak tanır.

Kaynak:

1. Agnieszka Kubicka-Trząska, Otoimmün üveit içinde: Mezuniyet sonrası oftalmoloji, 2/2016

2. Polonya Körler Derneği Raporu, Üveit (iltihap, zarlar)vasküler göz, ZBNO) hastanın bakış açısından, Varşova 2022

Kategori:

Göz hastalıkları ve görme bozuklukları