Cushing hastalığı genellikle Cushing sendromuyla karıştırılır, her ikisinin de aşırı adrenokortikotropik hormon (ACTH) üretimi vardır, ancak nedenleri farklıdır. Cushing hastalığına en sık hipofiz mikroadenomları neden olur. Cushing hastalığının belirtileri nelerdir? Tedavisi nasıl gidiyor?
Cushing hastalığı , çalışmalarını kontrol eden hipofiz bezi hastalığının neden olduğu aşırı aktif bir adrenal kortekstir. Cushing hastalığında aşırı kortikotropinin (ACTH) en yaygın nedeni, medial fossada bulunan bir endokrin bezi olanhipofiz bezinin adenomu (iyi huylu tümör). Cushing hastalığı nadirdir, kadınların erkeklerden sekiz kat daha fazla hastalanma olasılığı vardır ve her yıl 100.000 kişiden bir vaka görülür.
Cushing hastalığı: belirtiler
- vücutta ve boyunda yağ birikmesi ile obezite
- ciltte pembe çatlaklar
- kabarık göz kapakları ile dökülen yüz
- yanaklarda parlak kırmızı allık
- kadınlarda hirsutizm
- sebore ve akne
- hipertansiyon
- kas zayıflığı
- net ruh hali değişiklikleri
- adet bozuklukları
- kemik ağrısı
- enfeksiyonlara karşı düşük direnç
Cushing hastalığı: teşhis
Cushing hastalığı teşhis edilirken, her şeyden önce, ilaca bağlı menşe kaynağı dışlanırken kortizol fazlalığını doğrulamak için testler yapılmalıdır. Sonraki testler, aşırı kortizolün nedenini bulmaya yöneliktir. Onlar:
biyokimyasal araştırma :
- Sabahları (8.00-9.00) kan serumunda ACTH konsantrasyonunun belirlenmesi - Cushing hastalığı, ACTH konsantrasyonunun 10-20 pg / ml'nin üzerinde olmasıyla belirtilebilir
- hastane ortamında gerçekleştirilen iki gün boyunca 8 mg deksametazon oral uygulama ile inhibisyon testi
- intravenöz kortikoliberin (CRH) ile stimülasyon testi
görüntüleme testleri :
- hipofiz tümörünü görselleştirmek için kontrast madde ile manyetik rezonans görüntüleme ile hipofiz bezi muayenesi; Bilgisayarlı tomografi, ACTH salgılayan hipofiz tümörlerinin genellikle küçük boyutu nedeniyle çok az kullanılır.
Cushing hastalığı: tedavi
Hastalığı tedavi etmenin tek yöntemiCushing, adenomun sfenoid sinüs yoluyla cerrahi olarak çıkarılmasıdır - en yaygın yöntemler iyonlaştırıcı radyasyon veya lazerdir. Ameliyattan önce damarların kırılganlığını ve dolayısıyla komplikasyon riskini az altmak için hastalara adrenal steroidogenez blokerleri uygulanır.
- Cushing sendromu (CS): nedenleri ve belirtileri
- Adrenal kriz (akut adrenal yetmezlik): nedenleri, belirtileri ve tedavisi
- Hipofiz cüceliği - hipofiz bezi çok az BÜYÜME HORMONU ürettiğinde
- Feokromositoma - adrenal kanser
- Boş eyer sendromu hipofiz bezi hastalığının bir belirtisidir