Ortostatik hipotansiyon veya ortostatik hipotansiyon, yataktan hızlı bir şekilde kalktıktan sonra bir zayıflık hissi olan baş dönmesi ile ilişkilidir. Bu belirtiler geçse de genellikle rahatsız edicidir ve şiddetliyse rahatsız edici olabilir. Ortostatik hipotansiyonun nedenleri nelerdir? Etkileri ne olabilir? Ortostatik Test Nedir? Ortostatik hipotansiyon tedavisi nedir?

İçindekiler:

  1. Ortostatik hipotansiyon - nedir bu?
  2. Ortostatik hipotansiyon - semptomlar
  3. Ortostatik hipotansiyon - neden olur
  4. Ortostatik hipotansiyon - ortostatik test
  5. Ortostatik hipotansiyon - tedavi

Ortostatik hipotansiyon , aksi haldeortostatik hipotansiyon , vücut pozisyonundaki bir değişikliğin neden olduğu bir basınç düşüşüdür. Kan basıncı sürekli dalgalanıyor ve vücut pozisyonu, özellikle de değişiklikleri dahil olmak üzere sayısız faktörden etkileniyor.

Bu esas olarak yerçekimi etkisinden kaynaklanmaktadır. Bu etki, damar duvarlarının gerilimi ve kalbin çalışması ile en aza indirilir ancak tamamen ortadan kaldırılamaz.

Ortostatik hipotansiyon - nedir bu?

Ayakta dururken, dolaşım denilen şeyi düşündüğümüzde, akciğerlerin alt kısımlarında veya alt kısımlarında (segmentlerinde) biraz daha fazla kan bulunur. küçük, yani daha fazla kanın olduğu yerde, daha yüksek kan basıncı da vardır.

Bu tamamen normal bir durumdur ve vücudumuz bu duruma adapte olmuştur. Kanın yer değiştirmesinin ve dolayısıyla kan basıncının artmasının bu etkisi, aynı zamanda, ölçüm sırasında kan basıncı monitörünün manşetinin kalp seviyesinde yerleştirilmesinin nedenidir.

Yattığımızda vücuttaki tansiyon aynıdır, yerçekimi etkisi ortadan kalkar ve her yerde ölçüm yapılabilir. Vücudun pozisyonunu değiştirdiğimizde ne olur?

Fizik kanunlarına göre yataktan kalktığımızda kan bacaklara akar, kan miktarı azalır bu yüzden vücudun geri kalanındaki, özellikle de baştaki basınç düşer.

Kan basıncındaki ve kan miktarındaki bu tür değişiklikler, baroreseptörler tarafından okunur ve vücut tarafından uygun şekilde nötralize edilir: otonom sinir sistemi, kalbi sözde yoluyla uyarır. kan pompalama işini geçici olarak hızlandırmak ve doğru miktarın beyne ulaşmasını sağlamak için beta reseptörleri -daha küçük hacimlerde kan pompalanır, ancak daha sık iletilir.

Bu şekilde - basınç daha düşük olsa bile - toplam kan miktarı aynı kalır veya sadece biraz azalır. Ayrıca kalp atışının hızlanması vücudun alt kısımlarında oluşan fazla kanın atılmasına da hizmet eder. Bu olduğunda ve beyninizdeki basınç yükseldiğinde, kalp atış hızınız normale döner.

Ek olarak, tüm sürece damarların çapındaki küçük değişiklikler eşlik eder - arterlerin bacaklarda daralması, böylece onlara verilen kan hacmini az altır. Kalp atış hızının ve vasküler aktivitenin tüm hızlanma mekanizması verimli bir şekilde çalışıyorsa, ortostatik hipotansiyon yoktur veya çok zayıftır.

Ortostatik hipotansiyon - semptomlar

Ortostatik hipotansiyon, beyne ve gözlere giden kan akışındaki geçici bir azalmadan kaynaklanır, bu nedenleortostatik hipotansiyonun semptomlarıbu organlarla ilgilidir.

Belirti, tipik olarak ayağa kalkarken bayılma olabilir. Daha önce anlatılandan biraz farklı bir mekanizma ile ve daha seyrek olarak, uzun süre ayakta kaldıktan sonra veya kalabalık, sıcak bir odada kaldıktan sonra veya egzersiz yaptıktan sonra ortaya çıkar.

Burada beyindeki kan basıncının düşmesi, derideki kan damarlarının genişlemesi ile ilgilidir, bu da içlerinden daha fazla kanın akması ve ısının daha kolay salınması anlamına gelir, vücut aşırı ısınmayı önler, ancak bu şekilde maruz kalır. beyin geçici iskemiye. Diğer yaygın belirtiler şunlardır:

  • baş dönmesi
  • zayıf hissetmek
  • bazen gözlerin önünde lekeler
  • geçici görme ve denge bozukluğu
  • göğüs ağrısı yapar

Bütün bu belirtiler genellikle ayakta durduktan sonra ortaya çıkar ama tabii ki sözde de olabilir. bayılmadan önceki önleyici semptomlar.

Bu belirtiler daha uzun sürüyorsa doktora haber vermekte fayda var çünkü neden farklı olabilir veya hipotansiyonun şiddeti o kadar fazla olabilir ki tedaviye başlanmalıdır. Bilinç kaybı her zaman teşhis koymanın gerekli olup olmadığına karar verecek bir doktora danışılmalıdır.

Ortostatik hipotansiyon - neden olur

Ortostatik hipotansiyon, düşük kan basıncının veya yetersiz kalp yanıtının (kalbin hızlanma başarısızlığının) bir sonucudur. Örneğin diürezi uyaran ilaçların alınması veya çok az sıvı tüketilmesi gibi nedenlerle susuz kalan kişilerde düşük tansiyon gözlenir.

Benzer şekilde, vazodilatörler nitrogliserin, bazı diüretikler ve sildenafil (Viagra) gibi kan basıncını düşürür.

Kalp atışı normal değilçalışmasını uyaran reseptörleri (beta reseptörleri) bloke eden ilaçların alınmasından kaynaklanır. Metoprolol (Metocard, Beto) gibi bu ilaçlar kardiyovasküler sistem hastalıklarında, iskemik kalp hastalığı, arteriyel hipertansiyon ve diğerlerinde kullanılır.

Bu nedenle ortostatik hipotansiyon bazen arteriyel hipertansiyon tedavisine başladıktan sonra veya yoğunlaşmasından sonra ortaya çıkar, çünkü bu durumda her iki mekanizma da bozulur - bir yandan diürezi uyaran ilaçlar, aynı zamanda beta reseptörlerini bloke eden ilaçlar kullanılır.

Sinir refleksinin bozulması nedeniyle hipotansiyon, Parkinson hastalığının veya vejetatif nöropatinin bir belirtisi olabilir. Elbette rahatsızlıkların sebebini tespit etmek her zaman mümkün değildir.

Önemli

Ortostatik hipotansiyon - tanı. Ortostatik test

Sözde dik test ( ortostatik test ), uygun aralıklarla yatarken ve ayaktayken basıncı ölçmekten oluşur. Üç vakada pozitif bir sonuç, yani hipotansiyon teşhisine izin verilir:

  • sistolik kan basıncı en az 20 mmHg düştüğünde
  • sistolik kan basıncı 90 mmHg'nin altına düştüğünde
  • diyastolik kan basıncı en az 10 mmHg düştüğünde

Ortostatik hipotansiyon - tedavi

Ortostatik hipotansiyonun kendisi sağlık ve yaşam için tehlikeli değildir, ancak düşmelere ve dolayısıyla yaralanmalara neden olabilir.

Bu nedenleortostatik hipotansiyon , özellikleyaşlılardagibi rahatsızlığın şiddetini en aza indirecek önlemler alınmalıdır. özellikle bu tür yaralanmalara yatkın olan ve çok ciddi sonuçlara yol açabilecekleri (örneğin uzun süre hastanede kalma veya yatak istirahati)

Ortostatik hipotansiyon ciddi değildir, ancak çok rahatsız edici olabilir. Basit yöntemlerle az altılabilir, Mevcut tedaviyi değiştirmek veya uygun ilaçları dahil etmek nadiren gereklidir.

Her şeyden önce, meydana geldiği durumlardan kaçının, örneğin havasız odalardan veya yüksek sıcaklıklardan kaçının. Ayrıca, yataktan kalkmadan önce bir süre oturmak veya oturma pozisyonunda bile hipotansiyon oluşursa ayak desteği kullanmak gibi en basit aktiviteler yardımcı olur.

İkinci olarak, bayılmadan önce ortaya çıkan semptomları (örnekler yukarıda açıklanmıştır), ortaya çıkarsa ve ortaya çıkarsa, uzanın veya oturun, bacaklarınızı çaprazlayın veya elinize bir top sıkın. el.

Üçüncüsü, vücuttaki su miktarına dikkat etmelisiniz.ve dehidrasyondan kaçının - günde yaklaşık 2,5 litre sıvı tüketin. Bazen yüksek miktarda elektrolit içeren içecekler de yardımcı olur, ancak bunlar yalnızca yüksek tansiyonu olmayan kişiler tarafından kullanılabilir. Bazen kahveyi ve içerdiği kafeini içmeye yardımcı olur.

Tıbbi müdahale gerekiyorsa bazen göbek kemeri, bacaklarda, karında kan birikmesini az altan ve kalbe giden kan akışını artıran kompresyon çorapları giyilmesi önerilir. Mümkünse bayılmaya neden olabilecek durumlar (örn. öksürük) tedavi edilir.

Bazen tedavi değişir - hipotansiyonu olan bir kişi buna neden olabilecek hazırlıklar yapıyorsa, spesifik ilaçlar veya bunların dozları.

Günde 20-30 dakikaya kadar kademeli olarak uzatılmış bir süre boyunca bir duvara sırt ile ayakta durma duruşunu benimsemekten oluşan ortostatik eğitim de mümkündür.

Farmakolojik tedavi öncelikle bir vazokonstriktör olan midodrin ve vücutta sodyum ve su tutulmasına neden olan bir mineralokortikoid olan fludrokortizondur. Bununla birlikte, hipotansiyon çok rahatsız edici ise oral ilaçlar çok nadiren kullanılır. Aşırı durumlarda, kalp pili takmak gerekli olabilir, ancak bunun öncesinde kapsamlı ve uzun süreli bir senkop teşhisi konulur.

Kategori:

Kardiyoloji