Hepatik ven trombozu veya Budd-Chiari sendromu (BCS), nadiren teşhis edilen bir karaciğer hastalığıdır. Başarısızlığına, siroza ve hatta nekroza yol açabilir. Hepatik ven trombozunun nedenleri ve semptomları nelerdir? BCS sendromunun tedavisi nedir?

Hepatik ven trombozu , aksi haldeBudd-Chiari sendromu (BCS) , özü kan çıkışının tıkanması olan bir hastalıktır. sağ atriyum ile inferior vena cava'nın birleştiği yere kadar olan hepatik venler. Karaciğerden venöz kan çıkışındaki tıkanıklık derecesine ve hepatik damarların tıkanmasına bağlı olarak, hastalığın fulminan, akut ve kronik bir formu ile ayırt edilir.

Hepatik ven trombozu - neden olur

Birincil ve ikincil hepatik ven trombozu vardır. Birincil BCS, damar içinde kan akışı bozukluklarına neden olan bir süreç (örn. kan pıhtısı, iltihaplanma) olarak tanımlanabilir. Kalıtsal bir durumun (örneğin protein C eksikliği, protrombin geninin mutasyonu) veya edinilmiş bir hastalığın (örneğin antifosfolipid sendromu, gece paroksismal hemoglobinüri veya Behçet hastalığı) sonucu olabilir.

Hepatik venlerin sekonder trombozu, örneğin kanserli tümörler (karaciğer kanseri, böbrek kanseri), apseler ve kistler gibi komşu yapıların damar üzerindeki basıncının bir sonucudur.

Trombozun oral kontraseptif ve immünosupresan kullanımıyla ilişkili olduğu durumlar da vardır.

Ayrıca okuyun: Kadınları daha sık etkiler. Tromboz nasıl önlenir?

Hepatik ven trombozu - semptomlar

Hepatik ven trombozunun ilk belirtileri karın ağrısı ve ateştir (aynı zamanda bir enfeksiyon geliştiyse). Hastalığın ileri evresinde karaciğer yetmezliği ve portal hipertansiyon sonucu semptomlar ortaya çıkar:

  • asit,
  • karaciğer (hepatomegali) ve dalak (sözde splenomegali) büyümesi,
  • periferik ödem,
  • yemek borusu veya mide varisli damarlarından kanama,
  • ensefalopati (karaciğer hasarı nedeniyle sistemde ortaya çıkan toksinlerin etkisi nedeniyle merkezi sinir sisteminin işleyişinin bozulması).

İlerlemiş ve uzun süreli inferior vena kava trombozu olan hastalarda deri altı damarlarında belirgin dilatasyon görülebilir.venöz karın boşluğu. Hastalığın formuna bağlı olarak, bu semptomlar yavaş gelişebilir ve kötü hissedilebilir (kronik form) veya çok hızlı ve yoğun (fulminan form) olabilir.

Hepatik ven trombozu - tanı

Hepatik ven trombozundan şüpheleniliyorsa, hepatik venlerdeki ve portal sistemdeki akışın değerlendirilmesini sağlayan karın boşluğunun ultrasonu yapılır. Kesin tanı, hepatik damarlardaki kan akışının yönü ve hızının değerlendirilebildiği bilgisayarlı tomografi ve Doppler ultrason temelinde yapılır.

Ayrıca okuyun: Doppler testi nedir?

Hepatik ven trombozu - tedavi

Hepatik ven trombozu için dört tedavi şekli vardır. Terapi genellikle antikoagülanların uygulanmasıyla başlar. Ancak bu yöntem etkisiz kaldığında hasta iyileşene kadar başka bir yöntem kullanılır.

  1. Farmakolojik antikoagülan tedavi (düşük moleküler ağırlıklı heparin ve diğer antikoagülanlar uygulanır)
  2. Hepatik venler anjiyoplasti ve protez
  3. Transjuguler Portal Sistemik İntrahepatik Fistül (TIPS). Bu işlem portal damarı tıkalı olan hastalarda yapılabilir.
  4. Antikoagülasyon, anjiyoplasti ve TIPS tedavisi başarısız olan hastalarda ve fulminan karaciğer yetmezliği teşhisi konan hastalarda karaciğer nakli yapılabilir.

Kategori:

Kardiyoloji