Yaygın damar içi pıhtılaşma veya DIC sendromu, ayrı bir hastalık varlığı değil, çok çeşitli hastalıklara ve klinik koşullara ikincil bir sendromdur. Örneğin sıcak çarpması, kanser veya plasenta dekolmanı sırasında ve ayrıca organ nakli sonrasında gelişebilir. Dissemine intravasküler pıhtılaşma nedir? Nedenleri ve belirtileri nelerdir? DIC sendromlu hastaların tedavisi nedir?

Diffüz intravasküler pıhtılaşma

Yaygın damar içi pıhtılaşmaveyaDIC sendromu(DIC sendromu) bir trombo-hemorajik sendrom olarak sınıflandırılır. Hastalığın özü, büyük miktarda fibrin üretmek için kan pıhtılaşma süreçlerinin aktivasyonudur. Trombositler birbirine yapışmaya başlar ve kan akışını bloke ederek iskemiye ve sonuç olarak organ yetmezliğinin gelişmesine katkıda bulunan küçük damarlarda kan pıhtılarının oluşmasına neden olur. Aynı zamanda genelleştirilmiş pıhtılaşma pıhtılaşma faktörlerinin aşırı kullanımına neden olarak kanamaya neden olur.

Yaygın damar içi pıhtılaşma - DIC sendromunu tetikler

DIC sendromu sepsis, hemorajik ateş, sıcak çarpması, neoplazmalar, örneğin lösemi veya vasküler malformasyonlar (büyük aort anevrizmaları, dev hemanjiyomlar) sırasında gelişebilir. Kapsamlı travma, organ hasarı (örn. akut pankreatit) ve ciddi karaciğer hastalığı da DIC için tetikleyici olabilir. Yaygın damar içi pıhtılaşmanın gelişebileceği diğer klinik durumlar arasında obstetrik komplikasyonlar (örneğin, plasentanın erken ayrılması, amniyotik sıvı embolisi, ölü fetüs sendromu) ve ayrıca akut zehirlenme ve bağışıklık reaksiyonları (örneğin, transfüzyon sonrası reaksiyonlar, organ nakli reddi) yer alır. reaksiyon). , zehirli yılanlar tarafından ısırılır).

Yaygın damar içi pıhtılaşma - belirtiler

Akut yayılmış intravasküler pıhtılaşma, semptomlarla birlikte hızlıdır:

  • hemorajik diyatezi (yani ağır, eş zamanlı kanama, örn.pıhtı oluşum süreci
  • iskeminin neden olduğu organ yetmezliği. Renal iskemi durumunda bunlar anüri veya oligüri olacaktır. Buna karşılık, pulmoner yetmezlik dispne, öksürük ve hemoptizi ile karakterize edilecektir. Serebral iskeminin sonucu oryantasyon bozukluğu ve konsantrasyon sorunları olacaktır. Beyindeki bozulmuş kan akışının belirtileri genellikle nöbetler, bilinç bozuklukları ve hatta koma şeklinde ortaya çıkar

Buna karşılık, DIC sendromunun hafif formu, vücut patolojik pıhtılaşmayı kısmen telafi edebildiği için organ iskemisi olmaksızın tekrarlayan mukozal (burun ve ağız) kanama şeklinde hafif kanama bozuklukları semptomları ile karakterize edilir. . Hafif DIC sendromunun ayırt edici özelliği morarma eğilimidir. DIC'nin tamamen asemptomatik olması nadir değildir.

Yaygın damar içi pıhtılaşma - tanı ve tedavi

DIC sendromunu teşhis etmek için, sistemik kan pıhtılaşmasının aktive olduğu bir hastalığı tespit etmek gerekir. Bu nedenle, teşhis sürecinde, sonucu hastalığın varlığını açıkça doğrulayacak veya hariç tutacak birkaç laboratuvar testinden oluşan bir panel kullanılır (diğerlerinin yanı sıra kan serumu trombosit sayısını, D-dimer konsantrasyonunu belirler, kan pıhtılaşma süreleri, kandaki fibrinojen konsantrasyonu )

Birincil yaklaşım, DIC'nin geliştiği altta yatan hastalıkla mücadele etmektir. Ek olarak, kırmızı kan hücresi konsantresinin (önemli kan kaybı durumunda), trombosit konsantresinin (düşük trombosit seviyeleri durumunda) yanı sıra heparin, aktifleştirilmiş protein C ve çok nadiren uygulanmasını içeren ikame tedavisi kullanılır. antifibrinolitikler

Kategori:

Kardiyoloji