Gebe olmayan kadınlarda anormal vajinal kanama, zihinsel faktörlerden ciddi ve yaşamı tehdit eden durumlara kadar çok çeşitli nedenlere sahiptir. Vajinal kanamanın en yaygın nedenleri nelerdir?

Anormal vajinal kanamapostmenopozal kadınlarda lekelenme veya kanamayı, ergenlik döneminde düzensiz kanamayı ve olgun kadınlarda ağır ve düzensiz kanamayı içerir. Düzensiz kanamanın nedenleri adet döngüsünün yaşına ve evresine bağlıdır. Antikoagülan ilaç kullanan kadınlarda da düzensiz kanama görülebilir.

Ergenlik döneminde anormal kanama

İlk adetinizden sonraki ilk 5 yılda kanamanız düzensiz olabilir. Ancak, bu her zaman kontrol edilmelidir, çünkü yaşamın bu döneminde bile kadınlar üreme organındaki anormallikleri veya kanserli bir hastalığı gösterebilir. Bununla birlikte, ergenlik döneminde en yaygın düzensiz kanama, yumurtalığın yumurta bırakmadığı anovulatuar döngülerle ilişkilidir.

Ovulasyon olmayan döngüler fonksiyonel kanamanın nedenidir. Ergenlik döneminde ve perimenopozal kadınlarda sık görülürler. Normal adet döngüsü, hipotalamus, hipofiz bezi ve yumurtalıklar arasındaki geri bildirim sisteminin düzgün çalışmasının, döllenmeye hazır bir yumurtayı serbest bırakmasının ve döllenmiş bir yumurtayı kabul edebilecek uterus astarının üretilmesinin sonucudur.

Hipofiz bezi, foliküllerin (yumurtayı çevreleyen yapılar) gelişimini uyaran ve östrojen salınımını tetikleyen bir hormon olan folikül uyarıcı hormon (FSH) salgılar.

Östrojenler endometriumun büyümesini uyarır, FSH konsantrasyonunu az altır ve hipofiz bezini daha yoğun luteinize edici hormon (LH) üretmesi için uyarır. Bu duruma LH vuruşu denir.

Yüksek LH konsantrasyonu, Graaf folikülünü olgunlaşması ve yumurtayı serbest bırakması için uyarır. Yırtılmış folikül, progesteron ve östrojen salgılayan sarımsı bir yapı olan korpus luteuma dönüşür.

Bir yumurta döllenmemişse, bu hormonların her ikisi de FSH ve LH üretimini engeller. LH konsantrasyonunun düşürülmesinden sonra korpus luteum kaybolur ve östrojen ve progesteron konsantrasyonu kaybolur.düşer ve adet sırasında rahim zarının soyulmasına neden olur.

Çoğu zaman, bu karmaşık geri bildirim mekanizması bozulur ve anovulasyona yol açar. Yumurtlama olmadan da korpus luteum ve progesteron olmaz. Folikülle uyarılan östrojen salgısı, rahim zarının kalınlaşmasına neden olur ve bu da soyulabilir. Bunun sonucunda düzensiz kanama meydana gelir.

Olgun kadınlarda anormal kanama

Olgun kadınlarda anormal kanama, anatomik kusurlar, belirli doğum kontrol yöntemlerinin kullanımı ve sistemik hastalıklarla ilişkili olabilir.

Anatomik anormallikler şu durumlarda görünebilir:

  • vajinanın kendisi (yırtılma, kanser, mukoza atrofisi)
  • rahim ağzı (polipler, rahim ağzı kanseri, rahim içi endometrit, rahim fibroidleri, servisit)
  • fallop tüplerinde (dış gebelik, fallop tüpü kanseri)
  • yumurtalıklar (yumurtalık kanseri, korpus luteum kisti)

Vajinal kanama bu durumlardan herhangi birinin tek belirtisi olabilir.

Polipli kadınların adet dönemleri arasında kramp ağrıları olduğunu bilmek güzel. Ağrı, dejenere olan uterin myomlar, endometrit, korpus luteum kisti ve intrauterin endometritten de kaynaklanabilir.

Olgun kadınlar cinsel ilişkiden sonra kanama veya ağır lekelenme yaşarlar. Eğer öyleyse, kadın polip ve rahim ağzı kanseri için taranmalıdır. İlişkiden sonra kanama vajinal mukoza atrofisini veya serviksin iltihaplanmasını da gösterebilir.

Adetler arasında hafif kanama, bazı kadınlarda yumurtlama belirtisidir. Ama aynı zamanda çok karakteristiktirler:

  • endometrit
  • endometriyal kanser
  • eksik düşük (rahim içinde fetal doku kalıntılarının olduğu durum)

Kanama, acil tıbbi müdahale gerektiren ektopik gebelikte de meydana gelir.

Kontrolsüz kanamanın bir başka nedeni de inatçı korpus luteumdur. 10-16 günden uzun sürer, bu da adetinizin gecikmesine neden olur.

Sistemik hastalıklar

Sistemik hastalıkların anormal kanama oluşumuna katkıda bulunabileceği çok nadiren söylenir.

Hipotiroidizm (tiroid hormonlarının eksikliği) ve hiperprolaktinemi (aşırı prolaktin üretimi), daha sık adetlere neden olan luteal fazın bozulmasına neden olabilir. Böyle bir durumda döngünün uzunluğu 16-22 gündür. Anovulatuar kanama da olabilir.

Sıraylastres, kaygı, iştahsızlık ve böbrek hastalığı, adet dönemlerini daha seyrek hale getirir veya tamamen durdurur. Çok ağır dönemler kanama bozukluğu, hipotiroidizm veya sistemik lupusun sonucu olabilir.

Doğum kontrolü

Kanamanın türü üzerinde büyük etkisi vardır. RİA adet süresini uzatır ve kadının daha fazla kan kaybetmesine neden olur. Oral kontraseptifler menstrüel kanamayı az altır, çünkü çoğu müstahzardaki düşük östrojen içeriği, endometriyumu kontrasepsiyon kullanmayan ve yumurtlayan kadınlara göre daha ince yapar.

Her iki doğum kontrol yönteminin de adetler arasında kanamaya neden olabileceğini bilmelisiniz. Bu olursa, tabletleri değiştirme veya RİA'yı çıkarma konusunda jinekoloğunuzla konuşun.

Perimenopozal dönemde anormal kanama

Adet döngülerinin fizyolojisi, adolesan ve perimenopozal kadınlarda çok benzer. Doğurganlık yıllarının sonunda, birçok kadın adet ritimlerinin değiştiğini fark eder.

20'li yaşlardaki kadınlar için ortalama döngü süresi 32 gün, 35 yaş üstü kadınlar için ise sadece 28 gün veya daha az. Döngüler daha kısadır çünkü vücutta korpus luteum tarafından üretilen ve döngünün luteal fazını kıs altan progesteron tükenir. Ayrıca, daha düşük kalite ve azalan folikül sayısı östrojen üretimini ve dolayısıyla LH ve yumurtlama artışını sınırlar.

Progesteron tarafından dengelenmeyen düşük östrojen seviyeleri tarafından sürekli endometriyal stimülasyon, düzensiz aralıklarla soyulan endometriyal hiperplaziye yol açar.

Perimenopozal kadınlar, ergenlik döneminde olduğu gibi, menopoz ve adet kanaması durana kadar bir fonksiyonel kanama evresinden geçerler.

Menopoz sonrası dönemde kanama ve lekelenme

Anormal kanamanın birçok farklı nedeni olabilir. Bir kadının yaşamının bu döneminde kanama, obezite, vajinal travma ve ilaçlar (örneğin hormon replasman tedavisi, antikoagülanlar) ile ilişkilidir. Vajinal atrofisi olan yaşlı kadınlarda cinsel ilişkiden sonra kanama olabilir.

Obez kadınların östrojen seviyeleri yüksek olduğu için obezite lekelenmeye veya kanamaya neden olabilir. Bunun nedeni, yağ hücrelerinin adrenal bezlerdeki androjenleri östrojenlere dönüştürmesidir. Bu durum endometriyal hiperplaziye yol açar, bu sadece düzensiz kanamaya neden olmakla kalmaz, aynı zamanda yaşlı kadınlarda kanser gelişiminin bir işareti de olabilir.rahim gövdesi

Hormon replasman tedavisi kullanan kadınlarda özellikle tedavinin başlangıcında düzensiz kanama olur. Düşük dozda progestojen ile günlük östrojen almak, 3-6 ay süren düzensiz ve öngörülemeyen kanamalara neden olur.

Kanama altı aydan uzun sürerse anatomik nedeni bulun. Bir kadın günlük östrojen alıyorsa ve 10-12 gün progestojen takviyesi alıyorsa, progestojeni durdurduktan sonra hafif kanama olması normaldir.

Adet hesaplayıcısı

Adet döngünüzün hangi aşamasında olduğunuzu bilmek ister misiniz? Doğurganlığınızı, kısırlığınızı ve adet döneminizi hesaplayın.

Adım 1/2

Ortalama döngü uzunluğunu seçin:

Anormal kanama - teşhis

Anormal kanaması olan her kadın bir jinekolog tarafından bakılmalıdır. İkincisi kanamanın mesaneden (üretra) veya anüsten gelmediğinden emin olmalıdır.

Premenopozal kadınlar, hamilelik riski düşük olsa bile hamilelik testi yaptırmalıdır. Klamidya ve bel soğukluğu için servikal kanaldan alınan sürüntülerin kan testleri, bakteriyolojik testleri, pap smear testleri ve karaciğer fonksiyon testleri, tiroid bezi ve kan hormon düzeylerinin testlerinin yapılması da önemlidir.

Ultrason muayenesi, kanamaya neden olabilecek miyomların varlığını dışlamanızı veya doğrulamanızı sağlar.

Menopoz sonrası kadınlarda, kanseri dışlamak veya doğrulamak için endometriyal biyopsi gerekir. Biyopsi endometriyal kanser göstermiyorsa, adrenal bez veya yumurtalıklarda östrojen üreten herhangi bir tümör olup olmadığını görmek için bir test yapılmalıdır.

Anormal kanama - tedavi

Tedavi anormal kanamanın nedenine göre ayarlanmalıdır.

Sistemik veya kronik hastalıklarda (tiroid, böbrek, karaciğer) birincil tedavi birincil hastalığın kontrol altına alınmasıdır.

Anovulatuar sikluslardan kaynaklanan kanamalar kadının yaşına göre tedavi edilir. Ergenlik döneminde gözlem genellikle yeterlidir, çünkü çoğu kadın kanamadan doğanın kendisinden etkilenir. Anemiye yol açan çok ağır kanama, altı ay süreyle oral kontraseptiflerle tedavi edilir. Bir sonraki adım, döngülerin normale dönüp dönmediğini kontrol etmektir.

Kıs altılmış bir luteal fazdan kaynaklanan anormal derecede sık görülen adet dönemleri, yumurtlama anından itibaren uygulanan oral kontraseptifler veya fitil progestojenlerle tedavi edilebilir.

Kanama sonucufoliküler fazın kısalması (döngünün ilk fazı) kendiliğinden normalleşir.

Perimenopozal çağda doğal menopoza kadar östrojenli progesteron kullanılır. Bu tedavi etkisiz ise, doktor endometriyumu pul pul dökebilir. Prosedür vajina yoluyla gerçekleştirilir ve rahim mukozasının lazerle çıkarılmasını içerir.

Yaşlı kadınlarda şiddetli ve kontrol altına alınamayan kanamalarda rahmin alınması düşünülür.

Anormal kanaması olan her kadın, kanamanın nedeninin kanser olabileceğini unutmamalıdır. Bu özellikle 65 yaş üstü yaşlı kadınlar için geçerlidir çünkü bu yaşta endometriyal ve yumurtalık kanseri riski daha fazladır.

Yazar hakkındaAnna Jarosz40 yılı aşkın bir süredir sağlık eğitiminin yaygınlaştırılmasında yer alan bir gazeteci. Tıp ve sağlıkla ilgilenen gazeteciler için birçok yarışmanın galibi. Aldı, diğerleri arasında "Medya ve Sağlık" kategorisinde "Altın OTIS" Güven Ödülü, St. Kamil, Dünya Hastalar Günü münasebetiyle, sağlığı teşvik eden gazeteciler için ulusal yarışmada iki kez "Kristal Kalem" ve Polonya Sağlık Derneği tarafından düzenlenen "Yılın Tıp Gazetecisi" yarışmalarında birçok ödül ve ayrımla ödüllendirildi. Sağlık için Gazeteciler.

Kategori:

Kadın hastalıkları