Sekonder arteriyel hipertansiyon, en nadir görülen hipertansiyon türüdür. Sekonder arteriyel hipertansiyon hastaların sadece %5'inde teşhis edilir. hasta. Nedenleri belirlenebilir - semptomlardan biri olarak yüksek tansiyonlu bir hastalıktır. Sekonder arteriyel hipertansiyona neden olan en yaygın hastalıklar nelerdir? Belirtileri nelerdir? Teşhis ve tedavi nedir?

İkincil hipertansiyonsize kadar izlenebilen bir hipertansiyon türüdür - semptomlardan birinin yüksek tansiyon olabileceği bir hastalıktır.

Hastada sekonder hipertansiyon ve yüksek tansiyon değerlerine neden olabilecek bir hastalık belirtileri varsa sekonder hipertansiyondan şüphelenilebilir.Sekonder hipertansiyonun nedenleri, hipertansiyonun genç yaşta veya aniden yaşlılıkta ortaya çıkması durumunda da aranır.

Sekonder hipertansiyon tanısı iki nedenden dolayı önemlidir. İlk olarak, bazen uzun süreli farmakoterapiye ihtiyaç duymadan hipertansiyon nedeninin etkili bir şekilde ortadan kaldırılmasına ve ikincil basıncın normalleşmesine izin verir.

İkincisi, böbrek yetmezliği veya hipertansif kriz gibi baskıya neden olan bir hastalığın diğer etkilerinden kurtulabilirsiniz.

İçindekiler:

  1. İkincil hipertansiyon - neden olur
  2. İkincil ve birincil hipertansiyon
  3. İkincil hipertansiyon - belirtiler
  4. İkincil arteriyel hipertansiyon - tanı
  5. İkincil hipertansiyon - tedavi

İkincil hipertansiyon-nedenleri

Sekonder hipertansiyonun en yaygın nedenleri şunlardır: parankimal hastalıklar (akut ve kronik glomerülonefrit, diyabetik nefropati, sistemik bağ dokusu hastalıklarında böbrek hasarı, renal kistik hastalık, hidronefroz) ve renal arter veya arterlerde kan akışının bozulması ( hipertansiyon renal vasküler), obstrüktif uyku apnesi ve primer hiperaldosteronizm.

Sekonder hipertansiyonun yaygın nedenleriSekonder hipertansiyonun nadir nedenleri
  • böbrek parankim hastalıkları
  • renal arterin / arterlerin daralması
  • obstrüktif uyku apnesi
  • birincil hiperaldosteronizm (hastalıkConna)
  • hamilelik
  • ilaçlar ve kimyasallar
- steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar - siklosporin - oral kontraseptifler - glukokortikoidler
  • hipertiroidizm
  • anemi
  • aort yetersizliği
  • arteriyovenöz fistüller
  • renin salgılayan tümörler
  • konjenital adrenal hiperplazi
  • Cushing sendromu
  • feokromositoma
  • hiperparatiroidizm
  • akromegali
  • aort darlığı
  • porfiri
  • kurşun zehirlenmesi
  • Guillain-Barré sendromu
Bilmeye değer

İkincil ve birincil hipertansiyon

Primer arteriyel hipertansiyon, belirgin bir neden olmaksızın, genetik veya çevresel arka planda kan basıncında kalıcı bir artıştır ve yaklaşık yüzde 95'ini oluşturur. tüm hipertansiyon vakaları.

Diğer durumlarda, potansiyel bir hipertansiyon nedeni bulunduğunda sekonder hipertansiyon teşhisi konulur.

İkincil hipertansiyon - belirtiler

Polonya Hipertansiyon Derneği¹ uzmanlarına göre, parankimal böbrek hastalığı sekonder hipertansiyonun en yaygın nedenidir.

Böbrek hastalığına işaret edebilecek belirtiler şunlardır:

  • göz çevresi şişmesi, ellerin, ayakların, ayak bileklerinin şişmesi
  • idrar yaparken yanma ve ağrı
  • pollakiüri
  • gece idrara çıkmak
  • koyu, kanlı idrar
  • amonyağı andıran keskin bir kokuya sahip bulanık idrar
  • kaburgaların altındaki ağrı hareketle ve artan kan basıncıyla kötüleşmez

Renovasküler hipertansiyon, yanıt verenlerin yaklaşık %2'sinde meydana gelen sekonder hipertansiyonun ikinci en yaygın nedenidir. yüksek tansiyonu olan yetişkin hastalar.

Genellikle yaşlı popülasyonda aterosklerotik olan ekstra renal segmentteki renal arterlerin bir veya daha fazla darlığından kaynaklanır.

Sekonder hipertansiyonun diğer bir yaygın nedeni de obstrüktif uyku apnesidir. Hipertansiyona ek olarak hastalarda baş ağrısı, patolojik gündüz uyku hali, konsantrasyon güçlüğü, yorgunluk, kişilik bozuklukları ve depresyon gelişir.

Tehlikeli aritmiler sıklıkla mevcuttur. Uyku apne sendromunun çok tipik bir belirtisi, hastanın yakınları tarafından bildirilen apne dönemleri ile birlikte horlamadır.

İkincil hipertansiyon ani başlangıç, yüksek başlangıç ​​değerleri ve tedaviye direnç gösterebilirfarmakolojik.

Birincil aldosteronizm, aldosteron adı verilen bir hormonun aşırı üretimidir. Aldosteronun aşırı salgılanması, kan basıncını artırmanın yanı sıra, damarların ve kalbin düz kaslarında fibrozis ve hipertrofiye neden olur ve proinflamatuar ve protrombotik etkiye sahiptir.

Primer hiperaldosteronizmde hipertansiyon genellikle şiddetlidir, farmakolojik tedaviye dirençlidir ve kas zayıflığı, kas spazmları, felç, tetani, karbonhidrat bozuklukları, poliüri, susuzluk artışı gibi uzun süreli hipokalemi ile ilişkili semptomlar gelişir.

Önemli

Hipertansiyonun ikincil doğasını düşündüren belirtiler:

  • 20 yaşından önce veya 50 yaşından önce hipertansiyon
  • 180/110 mm Hg'den büyük basınç
  • önceden iyi kontrol edilen hipertansiyonun ani bozulması
  • ilaca dirençli hipertansiyon
  • eşlik eden paroksismal hipertansiyon: taşikardi, terleme, titreme
  • ailede böbrek hastalığı öyküsü
  • organ komplikasyonlarının belirtileri: ileri göz fundus değişiklikleri, böbrek yetmezliği, kalp boşluklarının genişlemesi, sol ventrikül hipertrofisi

İkincil arteriyel hipertansiyon - tanı

Bazı semptomlar ikincil hipertansiyon şüphesine yol açabilir. Rutin olarak yapılan ek testler ileri tanıda yardımcıdır. Hipertansiyon tanısı sadece tansiyon ölçümünü değil aynı zamanda kan, idrar ve görüntüleme testlerini de içerir.

İkincil hipertansiyon - tedavi

Hipertansiyona neden olan hastalık tedavi edilmelidir. Ek olarak, hipertansiyon için uygun şekilde seçilmiş ilaçlar kullanılır. Ayrıca yaşam tarzını değiştirmek de gereklidir (uygun beslenme, fiziksel aktiviteyi içerme, alkolü sınırlama, tütünü ortadan kaldırma).

Kaynak:

1. İkincil hipertansiyon biçimlerinin tarama tespiti ve tedavisi, nadcisnienietnicze.pl/ukryte/zalecenia_esh_stare/wtorne_postacie_nadciseniem

Kategori:

Kardiyoloji