Kardiyolojideki gelişmeler inanılmaz. 40 yıl önce bir sansasyon olan kalp nakli, artık kalp hastalığı için sadece bir tedavi yöntemidir. Modern kardiyoloji hastalara başka neler sunuyor? Anjiyoplasti, baypaslar, stentler (damarların balonlaşması), lazerle plak çıkarma, doktorların ateroskleroz ile başarılı bir şekilde savaşmasını sağlayan prosedürlerdir.

Kardiyoloji ,modern tedavi yöntemlerininnasıl bir standart haline geldiğini açıkça görebileceğiniz bir tıp alanıdır. Örneğin, statinleri ele alalım - yirmi yıldır biliniyorlar, ancak kalp hastaları için hala son derece değerli bir ilaç. Kullanımları, koroner kalp hastalığı, aterosklerozu olan ve ayrıca diyabet de dahil olmak üzere kalp hastalığı gelişimi için yüksek risk faktörleri olan kişilerde ömrü uzatır ve kalitesini artırır. Günümüzde birçok klinik denemeden sonra statinlerin kalp krizi, felçten koruduğu ve kötü LDL kolesterol seviyesini düşürdüğü bilinmektedir. Bu ilaçların trombositler, yani pıhtılaşmasından sorumlu trombositler üzerinde faydalı bir etkisi vardır. Statinler bu plakların birbirine yapışmasını engeller, böylece arterlerin bir pıhtı tarafından tıkanmasını önlerler. Bu ilaçların bir başka avantajı da kan damarlarını döşeyen endotel hücrelerini daha iyi çalıştırmasıdır. Sonuç olarak, damarlar daha esnektir ve daha özgürce kasılıp gevşeyebilir. Kalp cerrahisi sonrası verilen statinler kan damarlarının tekrar kapanmasını engeller ve bu nedenle bu tedavinin daha etkili olmasını sağlar. Kötü kolesterolü yüksek olan kişiler için bunları almak büyük önem taşır çünkü damar tıkanıklığının ilerlemesini durdurur.

Kalp hastalıklarının tedavi yöntemleri: anjiyoplasti

İleri ateroskleroz ilaçlarla her zaman üstesinden gelinemez. Sonra invaziv kardiyoloji kalbimizin imdadına yetişiyor. Atardamarları zorlamak yani hastaların anjiyoplasti dediği koroner arter hastalığı, akut miyokard enfarktüsü tedavisinde veya daha önce implante edilmiş by-pass'lar durumunda yapılır. Kasıktaki (veya daha nadiren önkoldaki) arterin küçük bir delinmesi yoluyla, doktor artere özel bir kılavuz ve bir balonla biten bir kateter sunar. Balon, koroner arterin daralma yerine geldiğinde pompalanır. Hacmini artırarak plağı arter duvarına bastırır ve açıklığını geri kazandırır.Büyük aterosklerotik lezyonlarda arteri açmak için tek başına bir balon yeterli değildir. Daha sonra özel bir iskele yani stent gerekir

Stent - kalp hastalıklarını tedavi etme yöntemi

Stent, damara yerleştirildiğinde genişleyen ve damarın zayıf duvarlarına destek olan ince ağdan yapılmış çok ince bir tüptür. Stentler, esas olarak kolesterol birikintilerinden temizlenen damarların duvarları gevşek olduğu için yerleştirilir - hemen veya bir süre sonra çökebilir ve kan akışını tekrar bloke edebilirler. Ancak başka bir neden daha var - bir süre sonra kolesterol duvarlarda tekrar birikir ve stent bunun olmasını engelleyebilir. Arterin stentlerle donatılması, yalnızca doğru yere gitmeleri için X-ray cihazının kontrolü altında gerçekleşir. Sağlık görevlilerinin deneyimi, arterlerin balonlaşması sırasında plak delaminasyonunun veya yırtılmasının meydana geldiğini göstermektedir (vakaların yaklaşık %20'si). Bu, restenoz için elverişlidir, yani. arterlerin tekrarlayan aşırı büyümesi. Bunu önlemek için günümüzde aterosklerotik plağın büyümesini geciktiren ilaçlarla kaplı stentler giderek daha sık yerleştirilmektedir. Son yılların hiti goretex kaplı iskelelerdir (bu elyaftan yapılmış ceket ve ayakkabılarımız var). Genellikle hasarlı damar duvarını değiştirmek için aort anevrizmalarını tedavi etmek için kullanılırlar.

By-pass veya yeni köprüler

Arterler tamamen büyüdüğünde, her zaman balonlama veya stentlerle işlevlerini yerine getiremezler. Ardından kanın içinden akacağı yeni bağlantılar kurmaya karar verilir. buna denir Koroner baypas veya baypas. İşlem anestezi altında yapılır. İlk olarak, kardiyologlar sağlıklı bir kan damarı alırlar (genellikle bacaktaki bir damardan). Daha sonra göğüs açıldıktan sonra damar implante edilir. Bir ucu koroner arter tıkanıklığının üzerine, diğer ucu ise aşağıya yani aort ile kanı kalbe dağıtan koroner damar arasına implante edilir. Ameliyatın sorunsuz yürümesi için hasta işlem süresince kalp-akciğer makinesi adı verilen (ekstrakorporeal dolaşım denilen) bir cihaza bağlanır ve kalp çalışmayı durdurur. İşlemden sonra kan, ateroskleroz tarafından hasar gören parçayı atlayarak yeni, sağlıklı bir damar veya arterden akabilir. Bir operasyon sırasında bu tür birkaç köprü yapılır. Yeni bağlantılar, diğerleri kadar ateroskleroza karşı savunmasızdır. Bu nedenle destekleyici tedavi, beslenme ve fiziksel aktivite değişiklikleri olmadan durum kendini tekrar edebilir. Göğsü açmadan arterleri bypass etmek de mümkündür. Böyle bir operasyon sırasında kalp cerrahı göğüste kalbin ön duvarına girebileceği küçük bir kesi yapar.sürekli çalışıyor.

Lazer plak kaldırma

Lazer plak çıkarma işlemi çok nadiren kullanılmaktadır. Halen aterosklerotik tortulardan kurtulmanın deneysel bir yöntemidir. Böyle bir anjiyoplasti sırasında doktor, femoral artere ve ardından koroner artere özel bir kateter yerleştirir. hastalıklı bölgeye ulaştığında kateterin özel bir ucundan lazer ışını fırlatır. Daha sık olarak, lazer aşırı kalp yetmezliğini tedavi etmek için kullanılır - kalp ventrikülünün yanından kan akış kanallarını yapmak için kullanılır.

Önemli

Kardiyoloji: gelecek için terapiler

Kardiyologlar, tüm damarlar hasar gördüğünde ve bypass için ondan damar alınamadığında çaresizdir. Bu tür durumlar, bilim insanlarını riskli bir girişimde bulunmaya - laboratuvarda yeni kaplar yetiştirmeye - sevk etti. Görevler, Duke Üniversitesi Tıp Merkezi'nden bilim adamları tarafından üstlenildi. Kendiliğinden parçalanan bir polimerin pullarından tüp şeklinde bir yapı iskelesi yaptılar. Hastanın damarından alınan hücreleri yüzeye yerleştirip bir besine daldırdılar.Yedi hafta sonra hücreler çoğaldı ve yeni damar hazırdı. Bulaşık yetiştirmek hala bir deney ama hastalara yeni bir umut veriyor. damarların hastadan alınan hücrelerden yapılmış olması vücut tarafından reddedilmeyeceklerini düşündürür. Bu teknik üzerinde çalışmalar devam ediyor ancak uygulamaya geçmesi için beklememiz gerekiyor. Polonyalı bilim adamları tarafından kalbe enjekte edilen plazmitlere benzer. Bunlar, kas içi damarların endotelini yeniden oluşturma görevinin hafızada saklandığı küçük DNA parçalarıdır. Kalbin en iskemik kısmına enjekte edildiler. işlemden birkaç gün sonra kalbin çok daha iyi kan akışına sahip olduğu ve daha verimli çalıştığı ortaya çıktı.

Aylık "Zdrowie"

Kategori:

Kardiyoloji