Makaleyi arkadaşlarınızla paylaşarak sitenin geliştirilmesine yardımcı olun!
Kavernöz hemanjiyom, kan veya lenf damarlarının iyi huylu bir neoplazmıdır. Bununla birlikte, malignitenin tipik özelliklerinin olmaması, olumsuz konumundan kaynaklanabilecek sağlık sorunlarını dışlamaz. Kavernöz hemanjiyomlar tam olarak nedir ve belirtileri nelerdir? Tedavi nasıl gidiyor?
Kavernöz hemanjiyom(Latince hemanjiyom kavernozumdan), kanla dolu genişlemiş vasküler boşlukların bir şeklidir. Nispeten iyi sınırlı bir değişikliktir. İçindeki kan akışı yavaştır, bu da pıhtılaşmasını destekler. Hemanjiyomun en yaygın türü olan kılcal hemanjiyomun aksine, kendiliğinden gerilemez.
Kavernöz hemanjiyomlardahil olmak üzere vücudun herhangi bir bölgesinde yer alabilir. cilt, kaslar, kemikler, merkezi sinir sistemi yapıları ve parankimal organlar (çoğunlukla karaciğerde, göz yuvasında vb.). Daha sıklıkla daha derin organları işgal ederler. Genellikle bekardırlar, ancak kalıtsal durumlarda birden fazla olabilirler.
Kavernöz hemanjiyomlar, genetik von Hippel-Lindau sendromunun bir bileşeni olabilir.
Daha az yaygın olankavernöz lenfanjiyom(lenfanjioma kavernozum) da ilgiyi hak ediyor. Genellikle çocuklarda boyun çevresinde, koltuk altlarında ve bazen de retroperitoneal olarak gelişir. Kan yerine, lenf ile doldurulur ve klinik olarak örneğin boyunda görünür bir tümör olarak kendini gösteren önemli boyutta olabilir. Bu lokasyonda Turner sendromunda performans sergileyebilirler.
Kavernöz hemanjiyom: belirtiler
Çoğu hasta asemptomatiktir ve semptom göstermez. Varsa, öncelikle hemanjiyomun yeri ve boyutuna bağlıdırlar. Diğer yapılara baskı veya kanamadan kaynaklanabilirler.
Merkezi sinir sisteminde yer alan lezyonlar olması durumunda hasta şunları gösterebilir:
- epileptik nöbetler,
- baş ağrısı,
- mide bulantısı ve kusma,
- görsel rahatsızlık,
- konuşma bozukluğu,
- uzuvların felci,
- dengesizlik,
- davranış değişikliği,
- zihinsel bozukluklar.
Kavernöz hemanjiyom en sık görülen iyi huylu karaciğer tümörüdür. Bazı araştırmalar, her beş sağlıklı insandan birinde meydana gelebileceğini gösteriyor.kişiler. Bu lokalizasyonda değişiklik olan bir hasta herhangi bir semptomu çok seyrek olarak gösterir. Varsa, genellikle sağ üst karın kadranda spesifik olmayan ağrı ve rahatsızlık ile sınırlıdırlar. Kendiliğinden çatlaklar çok nadirdir ve sözde dev hemanjiyomlar (5 cm'nin üzerinde)
Kavernöz hemanjiyom aynı zamanda yetişkinlerde yörüngenin en yaygın, iyi huylu neoplazmıdır. Yavaş büyüme ile karakterizedir ve en tipik semptom ağrısız ilerleyici ekzoftalmidir (çoğunlukla tek taraflı). Bu lokalizasyondan kaynaklanabilecek diğer bozukluklar şunlardır:
- göz çukurunda "dolgunluk" hissi,
- hipermetrop,
- okülomotor kasların işlevinin bozulması (göz küresinin bozulmuş hareketliliği),
- çift görme (çift görme),
- görme keskinliği bozukluğu,
- görüş alanındaki kusurlar
Kavernöz hemanjiyom: tanı
Hemanjiom çok ender olarak rahatsızlığa neden olduğu için başka nedenlerle yapılan görüntüleme tetkiklerinde sıklıkla tesadüfen saptanır. Hepatik lokalizasyon durumunda, tanı testi karın boşluğunun ultrasonudur. Bilgisayarlı tomografi (BT) sayesinde daha doğru bir değerlendirme mümkündür ancak kavernöz hemanjiyom durumunda en hassas ve doğru inceleme manyetik rezonans görüntülemedir (MRG).Hemanjiomların değerlendirilmesi en basit değildir. Malign tümörlerle karıştırılabilirler. Aslında kavernöz hemanjiyom olan şüpheli bir lezyonun biyopsisi kanamaya neden olabilir.
Kavernöz hemanjiyom: tedavi
Tedavi stratejisi büyük ölçüde semptomların yeri ve oluşumuna bağlıdır. Beyinde tespit edilen asemptomatik kavernöz hemanjiyomlar çoğunlukla sadece periyodik kontrole tabidir. Yavaş büyürler ve yırtılmaları olası değildir. Bununla birlikte, meydana gelirse - kanama genellikle yırtılmış bir anevrizma kadar hasara yol açmaz. Sebebi ise kavitesindeki kan basıncının düşük olmasıdır.
Yalnızca periyodik kontrolün uygulanması, konumların büyük çoğunluğundaki değişikliklerle ilgilidir.
İlginç bir gerçek, ameliyat koşullarını iyileştirebilen kanamadan sonraki durumdur. Ekstravaze kan, lezyonu sağlıklı beyin dokusundan ayırmaya yardımcı olur. Nöroşirürji, öncelikle nörolojik bozukluklara neden olan büyük "kanama" hemanjiyomları durumunda, cerrahinin fayda-risk dengesi dikkate alınarak düşünülebilir. Cerrahi, CNS'deki kavernöz hemanjiyom tedavisinin temel dayanağı olmaya devam etmektedir. Daha fazla araştırma için de kullanım vardaha güvenli bir alternatif olarak radyoterapi
Karaciğerin kavernöz hemanjiomlarında da dev, hızla büyüyen ve semptomatik hemanjiomlarda cerrahi tedavi uygulanmaktadır. Acil ameliyat gerektiren tek şey yırtık ve hayati tehlike oluşturan periton boşluğuna kanamadır. Cerrahi tedavi lezyonun kendisinin çıkarılmasıyla sınırlı olabilir veya karaciğer parankiminin kısmi rezeksiyonu içerebilir.