Trombosit çatışması, annenin kanı ile fetüsünki arasındaki uyumsuzluğun bir sonucu olarak ortaya çıkar. Hamilelikte herhangi bir belirtiye neden olmaz, sorunlar genellikle perinatal dönemde başlar. Trombosit çatışmasının sonuçları fetüs için çok ciddi olabilir. Plaka çakışması nasıl tespit edilir ve uygulanan yönetim nedir?

Trombosit çatışmasıannenin kan bileşenleri ile fetüs arasındaki uyumsuzluk sonucu hamilelikte ortaya çıkabilecek çatışmalardan biridir.

Trombositlerin ana işlevi, pıhtılaşma sürecini başlatma yetenekleridir. Trombositlerin yüzeyinde kanın diğer birçok morfotik bileşeninin yanı sıra spesifik antijenler vardır.

HPA-1a adı verilen antijenler trombosit çatışması sürecinde yer alır.

Belirli antijenlerin varlığı genetik olarak belirlenir, bu nedenle kan gruplarında olduğu gibi, çocuk trombosit antijenlerini anneden veya babadan alabilir.

Bir çocuk babasından HPA-1a antijenini miras alırsa ve annenin hücrelerinde bu antijene sahip değilse, vücudu hamilelik sırasında bu antijene karşı antikor üretir. Bunun nedeni, fetüsün ve annenin kanının sistematik olarak birbiriyle "karışır" olmasıdır.

Bu nedenle, annenin bağışıklık sistemi bu antijenle kanında dolaşan trombosit olmadığını "fark ederse", onlara sözde "saldırı" muamelesi yapar ve onları yok etmeye çalışır.

Trombosit çatışmasının bir sonucu olarak bebeğin kan trombositleri savaşır ve trombositopeni gelişebilir.

Trombosit çatışması bağlamında, fetüslerin ve yenidoğanların alloimmun trombositopenisinden bahsediyoruz (AIMP / N).

Bir plaka çakışması ne sıklıkla meydana gelir?

Plak uyuşmazlığı 1.000-2.000 tam süreli gebelikte 1'de görülür. Ne yazık ki, oluşumu yenidoğanlarda yaklaşık %10 olarak tahmin edilen yüksek ölüm oranı ile ilişkilidir ve merkezi sinir sistemine kanama, ölümün ana nedeni olarak kabul edilir.

Plaka çakışması nasıl tespit edilir?

Ayrıntılı bir kan grubu testi, sadece Rh için değil, aynı zamanda maternal anti-trombosit antikorları için de çok önemlidir.

Şunu da belirtmek gerekir ki Rh faktörü ile ilgili serolojik çatışmadan farklı olarak bir çatışmadır.lamel plakalar ilk hamilelikten itibaren ortaya çıkar.

Ayrıca trombosit çatışmasının şiddetinin sonraki her gebelikte daha fazla olduğu kanıtlanmıştır.

Bu nedenle, her şeyden önce, trombosit çatışmasını erken tespit etmenin tek yolunun annenin kanını HPA-1a antijeninin varlığı için test etmek olduğunu hatırlamak önemlidir.

Test annede bahsi geçen antijeni tespit ederse trombosit çatışması gelişmez. Ancak annede HPA-1a yokluğunda çocukta da olup olmadığının incelenmesi gerekir. Olmazsa plaka çakışması da olmaz.

Aksi takdirde, annenin bağışıklık sisteminin fetal kan trombositlerini yok edecek antikorlar üretmesini bekleyebiliriz.

Elbette, bu ikili bir sorun değildir ve her HPA-1a negatif anne antikor üretmez ve tüm antikorlar fetüs için ciddi komplikasyonların gelişmesine yol açmaz.

Plaka çatışması: fetal komplikasyonlar

Bir plaka çatışması fetüste komplikasyonlara yol açabilir, örneğin:

  • kafa içi kanamalar
  • zeka geriliği
  • epilepsi
  • serebral palsi

Trombosit çatışması da asemptomatik olabilir, ancak en yaygın semptomlar çeşitli derecelerde trombositopeni ve buna bağlı ekimoz, cilt ve mukozal efüzyonlardır.

Trombosit çatışması çok ciddi ve tehlikeli bir hastalık olmasına rağmen hamilelik sırasında hiçbir şekilde kendini göstermez.

Hem trombosit çatışması olmayan hem de trombosit çatışması olan gebelikler düzgün bir şekilde gelişecek, ancak perinatal dönemde yukarıda belirtilen bozukluklar belirginleşecektir.

Kategori:

Hamile muayeneleri