Monositoz, periferik kandaki monosit seviyesindeki artıştır. Monositler, lökosit popülasyonuna ait hücreler veya beyaz kan hücreleri olarak adlandırılır, bu nedenle kan monositlerindeki artışlar esas olarak enfeksiyonlar ve diğer hastalık durumları ile ilişkilidir. Monositozun belirtileri nelerdir? Monositoz tehlikeli midir?
Monositozperiferik kan sayımında kandaki monosit seviyesinde bir artış gözlemlediğimiz bir durumdur. Monositler, toplam periferik kan lökosit popülasyonunun yaklaşık %3-8'ini oluşturur ve türünün en büyüğüdür. Olgunlaşmadan sonra monositler dokulara ulaşır ve daha sonra makrofajlara dönüşür.
Bazı monositler kök hücre özelliklerine sahiptir, yani diğer hücre türlerine farklılaşabilirler.
Monositler esas olarak kemik iliğinde oluşur. Kemik iliğinden vücuttaki iltihaplı yerlere ulaşma yeteneğinin olduğu periferik kana giderler, burada birkaç gün kalırlar.
Monositler, interferon, lökotrienler ve interlökinler gibi bağışıklık sisteminin bir parçası olan çeşitli bileşikler üretir.
Bununla birlikte, periferik kandaki monosit fazlalığı nelere neden olabilir ve bunun nedenleri nelerdir?
Monositoz: neden olur
Monositozun nedenleri kabaca hafif veya ciddi olarak sınıflandırılabilir.
Monositlerin bağışıklık sisteminde önemli bir rol oynaması ve fagositler, yani diğerlerinin yanı sıra bakterilerin kanını temizleme yeteneğine sahip hücreler olması nedeniyle, çeşitli bakteriyel, viral enfeksiyonlarda üretimleri artacaktır. , mantar veya protozoal enfeksiyonlar ve bu enfeksiyonların hemen ardından gelen iyileşme aşamasında, vücut hastalık sırasında "tükenmiş" monositlerin üretimini yoğun bir şekilde arttırdığında.
Monositoz ayrıca şu durumlarda da oluşur:
- otoimmün hastalıklar, örneğin sistemik lupus eritematozus, romatoid artrit, inflamatuar bağırsak hastalıkları
- hematolojik hastalıklar: Hodgkin lenfoma, akut ve kronik miyelomonositik lösemi, miyeloproliferatif neoplazmalar, multipl miyelom, Waldenström makroglobulinemisi, hemolitik anemi, immün trombositopeni
- sarkoidoz
- splenektomi sonrası durum (dalağın alınması)
- depo hastalıkları
- steroid tedavisinden sonraki durum
- karaciğer sirozu
- radyoterapi veya kemoterapi sonrası kemik iliği rejenerasyonu
- rekombinant insan büyüme faktörlerinin kullanımı
- hamilelik
Monositoz, enfeksiyondan sonra yoğun bir lökosit yenilenmesi olduğunda, genellikle bulaşıcı hastalıklardan sonra ortaya çıkar.
Monositoz: teşhis
Bildiğiniz gibi, monositler periferik kan hücreleridir, bu nedenle sayıları tam kan sayımı ve daha spesifik olarak bir yayma kullanılarak belirlenebilir. Çoğu zaman otomatik smearler en hızlı yöntem olan makineler kullanılarak yapılmaktadır.
Kan yayması: normlar ve yorumlama
Monositler (MONO) - rol, norm, fazlalık ve eksiklik
Ancak bazen, monositlerin makine tarafından nötrofillerle karıştırılması ve bu da monositozun yanlış teşhisine neden olması nedeniyle, otomatik yaymalar bizi şaşırtabilir.
Bu gibi durumlarda sonuç manuel smear ile karşılanmalıdır. Ancak bu araştırma çok fazla deneyim ve beceri gerektirir.
Monositoz tehlikeli midir?
Laboratuvar testlerindeki her sapma bizde kaygıya neden olabilir. Ancak bazen tanı sırasında yapılan bir hatadan dolayı yanlış bir morfoloji sonucunun ortaya çıktığı unutulmamalıdır, bu nedenle monositoz bulduğumuzda önce test tekrarlanmalıdır.
Her zaman hastanın genel resmini dikkate almalıyız, yani sonraki testlerde monositoz olduğunu doğrulasak ve hastamız herhangi bir klinik semptom göstermese ve kendini iyi hissetmese bile endişelenmemize gerek yok.
En önemli şey sonuçları değil, hastayı tedavi ettiğimizi unutmamaktır.
Ancak, doğrulanmış monositoza ek olarak, tıbbi öyküde veya fizik muayenede bir şey hakkında endişeleniyorsak, tanı genişletilmeli ve hasta uygun bir uzmana yönlendirilmelidir.
Gördüğünüz gibi monositoz tanı sürecinde hasta ile detaylı ve güvenilir bir görüşme toplamak çok önemlidir.
Monositozun birçok nedeni olabilir, ancak her zaman en yaygın ve en "zararsız" olanları ilk önce elememiz gerekir.
Ancak o zaman monositozun daha ciddi nedenlerini düşünürüz.
Herkes her zaman kanser hakkında endişelenir, monositoz durumunda esas olarak kronik miyelomonositik lösemi düşünürüz.
Bu hastalıkta üç aydan uzun süredir kronik monositoz vardır ve diğer olası monositoz nedenleri ekarte edilmiştir.
Bunun dışındanötropeni veya nötrofili, anemi, bazen trombositopeni, kemik iliği ve sitogenetik ve moleküler testlerde anormallikler ve ayrıca vücut boşluklarında sıvıların varlığını gözlemleyebiliriz.
Ancak klinik semptomlar ön plana çıkıyor, örneğin:
- zayıflık
- kilo kaybı
- düşük ateş
- gece terlemeleri
- taşikardi
- enfeksiyonlara ve uzun süreli kanamaya daha duyarlı
- cilt değişiklikleri
- genişlemiş lenf düğümleri
- karaciğer büyümesi
- dalak büyümesi
Dolayısıyla, gördüğümüz gibi, hastanın değerlendirmesinde genel klinik tablo her zaman dikkate alınmalıdır, çünkü laboratuvar testlerinde tek seferlik bir sapma hiçbir şey kanıtlamaz.