Anti-CCP antikorları veya anti-sitrülin antikorları, amino asit L-sitrülin içeren pep titlere karşı üretilen bir grup otoantikordur. Anti-CCP antikorları, romatoid artrit tanısında oldukça spesifik bir belirteçtir ve hastalığın ilk semptomlarından birkaç yıl önce bile ortaya çıkabilir. Ne Zaman Test Edilmeli ve Anti-CCP Antikor Test Sonuçları Nasıl Yorumlanmalı? Testin fiyatı nedir?

Anti-CCP antikorları veya anti-sitrülin antikorları, L-sitrülin amino asidi içeren pep titlere karşı üretilen bir grup otoantikordur.

Sitrülin pep titleri, amino asit L-argininin başka bir amino asit L-sitrüline dönüşümünü içeren proteinlerin (sitrülin) spesifik bir modifikasyonunun bir sonucu olarak üretilir. Sitrülinasyon, yüksek konsantrasyonda kalsiyum iyonlarının varlığında peptidilarginin deaminaz tarafından katalize edilir.

Bu süreç, diğerleri arasında fizyolojik olarak gerçekleşir. hücre farklılaşması sırasında, ancak doku hasarı ve iltihaplanma ile de artabilir. Doku hasarının bir sonucu olarak, salınan hücresel proteinler, örneğin fibrin sitrüline edilir.

Bu şekilde modifiye edilen proteinler antijenik özellikler kazanır ve farklı sınıflardan anti-CCP (anti-CCP) antikorları üretmek için bağışıklık sistemini aktive edebilir.

Anti-CCP antikorları, doku proteinleri ile bağışıklık kompleksleri oluşturabilir, bu da bağışıklık sistemini aktive eder ve lokal ve sistemik bir inflamatuar yanıta neden olur. Bunun sonucu, romatoid artrit gibi bir otoimmün hastalığın ortaya çıkması olabilir.

Anti-CCP antikorları - test endikasyonları

Anti-CCP antikor testinin endikasyonu (çoğunlukla romatoid faktörle birlikte), romatoid artrit gibi bir romatizmal hastalık şüphesidir. Bir hastalık sürecini gösterebilecek belirtiler şunları içerir:

  • eklem ağrısı ve şişme
  • gün içinde geçen sabah eklem sertliği
  • ateş
  • kronik yorgunluk

Romatoid artrit tanısında anti-CCP antikorlarının özgüllüğü çok yüksektir ve %95-98'dir. Anti-CCP antikorlarının bu kadar yüksek özgüllüğü, farklılaşmada kullanımlarına da izin verir.diğer romatizmal hastalıklarla birlikte romatoid artrit.

Bu nedenle, Avrupa Romatizma Karşıtı Ligi (EULAR) ve Amerikan Romatoloji Koleji (ACR) tarafından 2010 yılında yayınlanan sınıflandırma kriterlerine göre, romatoid artrit tanısı için serolojik kriterler, varlığına ek olarak içerir. romatoid faktör, anti-CCP antikorları.

Anti-CCP antikorları, hastalığın ilk belirtileri ortaya çıkmadan yıllar önce ortaya çıkabilir. Anti-CCP antikorları, romatoid artritin erken evrelerinde insanların yaklaşık %60-70'inde bulunur.

Anti-CCP antikorları ayrıca hastalık aktivitesinin ve eklem dokularındaki inflamatuar değişikliklerin ciddiyetinin bilinen bir belirtecidir. Ek olarak, romatoid artritli hastalarda, erozyon ve ilerleyici eklem yıkımının bağımsız bir olumsuz belirtecidirler.

Anti-CCP antikorları, romatoid artrite oldukça spesifik olmasına rağmen, diğer romatizmal hastalıklarda da bulunabilirler:

  • palindromik romatizma hastalarının %44'ünde
  • sistemik lupuslu hastaların %9'unda
  • psoriatik artritli hastaların %8'inde
  • Sjögren sendromu, jüvenil idiyopatik artrit hastalarının %5'inde

ve ayrıca sağlıklı insanların yaklaşık %2'sinde.

Anti-CCP antikorları, hastalık remisyonu sırasında bile vücutta daha uzun süre kalma eğiliminde olduklarından hastalık aktivitesini izlemek için kullanılamazlar.

Anti-CCP antikorları - fiyat

IgG ve IgA sınıfları dahil anti-CCP antikor testinin fiyatı yaklaşık 60 PLN'dir.

Anti-CCP antikorları - test nedir?

Anti-CCP antikor seviyesi testi dirsek dirseğinden alınan kan üzerinde yapılır.

Anti-CCP antikorlarının değerlendirilmesi için en sık kullanılan yöntemler kantitatif enzim immünolojik testi (ELISA, MEIA), immünofloroenzim (FEIA) veya immünokimyasal ışıldama (ECLIA) yöntemleridir.

Halihazırda, birinci nesil testlerden daha yüksek duyarlılık ve özgüllüğe (duyarlılık %60-70 ve özgüllük %98 civarında) sahip olan ikinci ve üçüncü nesil testler kullanılmaktadır.

Yüksek derecede saflaştırılmış sentetik sitrülin pep titleri kullanırlar, bu testlerin duyarlılığını birinci nesil testlerde olduğu gibi benzer özgüllükle %80'e çıkarmıştır. Döngüsel bir peptit ile gömülü olan filagrin molekülleri, birinci nesil deneylerde kullanıldı.

  • ROMATİK PROFİL - romatizmal hastalıkları tespit etmek için testler
  • Antistreptolizin(ASO) - streptokok ve romatizmal hastalıkları izleyen bir test
  • Romatolog: Bir romatolog ne yapar?

Anti-CCP antikorları - norm, sonuçlar

Anti-CCP antikorları için referans değerler, kullanılan laboratuvar yöntemine bağlıdır. Genellikle 5 RU / ml'nin altındadır, burada RU göreli birimler anlamına gelir. Sonuç U/ml olarak da ifade edilebilir.

Olumlu bir sonuç her zaman doğrulamaz ve olumsuz bir sonuç hastalığı dışlar. Bu nedenle test sonucu klinik tablodan ve diğer tanısal testlerden ayrı olarak yorumlanmamalıdır.

Yaş ve cinsiyet, romatoid artritli hastalarda anti-CCP antikorlarının seviyesini etkilemez. Ancak aktif olarak sigara içen hastalarda anti-CCP antikorlarının konsantrasyonunun çok daha yüksek olduğu gösterilmiştir.

Anti-CCP için pozitifseniz (ve romatoid faktör için pozitifseniz), muhtemelen romatoid artritiniz vardır. Ayrıca yapılan araştırmalar anti-CCP antikorlarının varlığı ile sağlıklı kişilerde 5 yıl içinde hastalığa yakalanma olasılığının %69 olduğunu göstermiştir.

Anti-CCP antikorları için negatif (ve romatoid faktör için negatif) düşük bir hastalık olasılığı anlamına gelebilir, ancak bunu dışlamaz. Romatoid artritli kişilerin yaklaşık %20'sinin seronegatif olduğu tahmin edilmektedir.

Bilmeye değer

Anti-CCP antikorları - keşif tarihi

1964'te Nienhuis ve ekibi, romatoid artrit hastalarında perinükleer faktöre (APF) karşı antikorların varlığını keşfetti. Daha sonra 1979 yılında anti-keratin antikorlarının (AKA) varlığı tarif edilmiştir.

Sonraki yıllarda, diğer antikor grupları tespit edildi: anti-phylegrin ve anti-Sa. Daha sonraki çalışmalar, bu antikorların hepsinin ortak olarak L-sitrülin içeren pep titler için afinitelerine sahip olduğunu gösterdi. Bu nedenle, onlara anti-CCP antikorlarının ortak adı verildi. Literatürde açıklanan diğer sitrülin pep titleri şunlardır:

  • fibrinojen α573 (Fibα573), Fibα591, Fibβ36-52, Fibβ72, Fibβ74
  • α-enolaz (sitrüline α-enolaz 1-CEP-1 / Eno5-21 peptid)
  • kolajen tip II C1 (citC1III)
  • filagrinler (CCP-1 / Fil307-324)
  • vimentyny 2-17 (Vim2-17) ve Vim60-75

RA gençleri bile etkileyebilir!

Referanslar

  1. Neogi T. ve arkadaşları 2010 American College of Rheumatology / European League Against Rheumatism, romatoid artrit için sınıflandırma kriterleri. Aşama 2 metodolojik raporu. Artrit Rheum. 2010, 62, 9, 2582-2591.
  2. Jura-PółtorakA. ve Olczyk Diagnostyka K. Romatoid artrit aktivitesinin teşhisi ve değerlendirilmesi. laboratuvar teşhisleri Laboratuvar Teşhisi Dergisi 2011, 47, 4, 431-438.
  3. Saigal R. ve arkadaşları, Romatoid Artrit dışındaki Romatizmal Hastalıkları Olan Hastalarda Anti-Sitrüline Protein Antikorlarının (ACPA) Seroprevalansı. J Doç. Doktorlar Hindistan. 2022, 66, 4, 26-28.
  4. Romatologlar için immünolojinin temelleri. Düzenleyen Maśliński W. ve Kontny E. Ulusal Geriatri, Romatoloji ve Rehabilitasyon Enstitüsü yayıncısı Prof. doktor hab. tıp Eleonory Reicher, Varşova 2022.
  5. Polińska B ve diğerleri Romatoid artritin erken evresinin belirteçleri. Diagn Lab 2015, 51, 4, 305-314.
Yazar hakkındaKarolina Karabin, MD, PhD, moleküler biyolog, laboratuvar teşhis uzmanı, Cambridge Diagnostics PolskaMesleği mikrobiyolojide uzmanlaşmış bir biyolog ve laboratuvar çalışmalarında 10 yılı aşkın deneyime sahip bir laboratuvar teşhis uzmanı. Moleküler Tıp Fakültesi mezunu ve Polonya İnsan Genetiği Derneği üyesi Varşova Tıp Üniversitesi Hematoloji, Onkoloji ve İç Hastalıkları Bölümü Moleküler Tanı Laboratuvarı'nda araştırma bursu başkanı. Varşova Tıp Üniversitesi 1. Tıp Fakültesi'nde tıbbi biyoloji alanında tıp bilimleri doktoru unvanını savundu. Laboratuvar teşhisi, moleküler biyoloji ve beslenme alanında birçok bilimsel ve popüler bilim eserinin yazarı. Günlük olarak, laboratuvar teşhisi alanında bir uzman olarak, Cambridge Diagnostics Polska'da içerik departmanını yönetiyor ve CD Diyet Kliniğinde bir beslenme uzmanları ekibiyle işbirliği yapıyor. Hastalıkların teşhisi ve diyet tedavisi konusundaki pratik bilgilerini konferanslarda, eğitimlerde, dergilerde ve web sitelerinde uzmanlarla paylaşıyor. Özellikle modern yaşam tarzının vücuttaki moleküler süreçler üzerindeki etkisiyle ilgileniyor.

Kategori:

Araştırma