Makaleyi arkadaşlarınızla paylaşarak sitenin geliştirilmesine yardımcı olun!

Hakim sendromu olarak da bilinen normotansif hidrosefali, baş çevresinin genişlemesine yol açmaz. Normotansif hidrosefali sırasında ortaya çıkan semptomlar kafa karıştırıcı olabilir ve Alzheimer hastalığı gibi başka durumlara işaret edebilir. Peki Hakim sendromu nasıl teşhis edilir ve nasıl tedavi edilir?

Normotansif hidrosefaliHakim sendromu olarak da bilinir. Bu isim, bu hastalığın ilk tanımının yazarından geliyor - 1965'te Solomon Hakim tarafından yapıldı.Hakim sendromuen sık 60 ila 70 yaş arası hastalarda görülür. Normotansif hidrosefalili bazı hastaların tamamen farklı bir tanıya sahip olmaları nedeniyle (hastalığın semptomlarının spesifik olmaması nedeniyle), kesin sıklığı bilinmemekle birlikte, Hakim sendromunun ortaya çıkabileceği tahmin edilmektedir. 60 yaş üstü hastaların yaklaşık yüzde 0,5'inde görülür. Hidrosefali, beynin ventriküler sisteminde aşırı beyin omurilik sıvısı bulunması durumu olarak tanımlanır. Bunun çeşitli biçimleri vardır, temel bölüm, iletişim kurmayan ve iletişim kuran hidrosefali ayrımını içerir (farklar, beyin omurilik sıvısının ventriküler sistemin yapıları boyunca akışının olasılığını içerir). İkinci kategori durumunda, iletişim halindeki hidrosefalinin alt tiplerinden biri normotansif hidrosefalidir (yani normal kafa içi basıncı ile).

Normotansif hidrosefali (Hakim sendromu): neden olur

Hakim sendromunun nedeni beyin omurilik sıvısının emilimindeki bozukluklardır. Normotansif hidrosefali aşağıdakilerin bir sonucu olarak ortaya çıkabilir:

  • kafa travması geçiriyor
  • merkezi sinir sistemi tümörleri
  • menenjit
  • kafada yapılan ameliyat sonrası komplikasyonlar
  • subaraknoid boşluğa kanama

Yukarıda listelenenler, Hakim sendromunun nedenlerinin sadece yarısıdır. Geri kalan hastalarda hastalığın nedenleri tespit edilemez - vakaların %50'sinde normotansif hidrosefali idiyopatiktir.

Normotansif hidrosefali (Hakim sendromu): semptomlar

Hakim sendromunun seyrinde başlangıçta basınç artarkafa içi. Bu fenomenin etkisi, beynin ventriküler sisteminin genişlemesidir. Bir süre sonra kafa içi basıncı giderek azalır, ancak değerleri üst normal aralıkta kalır. Bununla birlikte, ventriküler sistemin mevcut genişlemesi gerilemez - genişleyen ventriküller beyin dokusuna baskı uygulayabilir ve diğerlerinin yanı sıra, Normotansif hidrosefali hastalarında aşağıdaki belirtiler ortaya çıkabilir:

  • yürüme bozukluğu (eğik vücut duruşu, geniş aralıklı bacaklar ve küçük adımlarla yürüme - hastanın yapışkan bir zeminde yürümesine benzeyebilir)
  • idrar kaçırma
  • demans bozuklukları (hafıza bozukluğu, konsantrasyon bozukluğu, karar vermede zorluk ve ilgisizlik, kişilik ve davranış değişiklikleri ve düşünce süreçlerinin hızının yavaşlaması ile kendini gösterir)

Hastalıkların tümü normotansif hidrosefalisi olan tüm hastalarda görülmez. Hastanın yürüme bozuklukları, idrar kaçırma ve bunama bozuklukları aynı anda varsa, normotansif hidrosefaliye özgü Hakim triadı görülebilir.

Normotansif hidrosefali (Hakim sendromu): tanıma

Hakim sendromunun seyrinde ortaya çıkan semptomlar, Parkinson hastalığı, frontotemporal demans, Wilson hastalığı, Alzheimer hastalığı veya Lewy cisimcikli demans gibi diğer nörolojik hastalıklarda da ortaya çıkabilir. Bu nedenle hastaya detaylı bir ayırıcı tanı konulmalıdır.Normotansif hidrosefali tanısında görüntüleme çalışmaları temel öneme sahiptir. Hastalara bilgisayarlı kafa tomografisi ve manyetik rezonans görüntüleme yapılabilir. Bu testlerde ventriküler dilatasyon görülebilir. Teşhiste, beyin omurilik sıvısının basıncının ölçümleri ve sözde Fisher'ın testi. Fisher testi, lomber ponksiyona ve belirli bir miktarda beyin omurilik sıvısının (genellikle 30 ml'den fazla) salınmasına dayanır. Bu aktiviteden 30-60 dakika sonra hastanın durumu düzelirse, bu Hakim sendromu tanısını gösterebilir. Fisher testi, Hakim sendromu tedavisinin uygulanmasının beklenen sonuçları getirip getiremeyeceğini analiz ederken de faydalıdır.

Normotansif hidrosefali (Hakim sendromu): tedavi

Normotansif hidrosefali tedavisinde cerrahi tedavi kullanılır - bu hastalarda etkili bir farmakolojik tedavi yoktur.sorun. Hastalara kafatası yapılarından karın boşluğuna fazla beyin omurilik sıvısını boş altmak için ventriküler peritoneal kapak implantasyonu uygulanır.Kapak implantasyonundan sonra, en büyük gelişme genellikle motor disfonksiyonda görülür. Hakim sendromunun üriner inkontinans veya bunama bozuklukları gibi diğer semptomlarında ise cerrahi tedavinin sonuçları maalesef o kadar önemli değildir.

Makaleyi arkadaşlarınızla paylaşarak sitenin geliştirilmesine yardımcı olun!

Kategori:

Nöroloji