Pilokarpin, glokomla ilişkili göz içi basıncını düşürmek için kullanılan bir imidazol alkaloiddir. Bu ilaç parasempatomimetik grubuna aittir ve topikal olarak göze, özellikle konjonktival keseye uygulanır. Bazen tükürük salgısını arttırmak için dil altına damla şeklinde, atropin zehirlenmelerinde panzehir olarak da kullanılır.

İçindekiler:

  1. Polikarpin - nasıl çalışır?
  2. Oftalmolojide pilokarpin
  3. Polikarpin - kullanım kontrendikasyonları
  4. Pilokarpin - yan etkiler
  5. Polikarpin - aşırı doz

Pilokarpinsaksı bitkisinin yapraklarından elde edilir. Potoślin jaborandi ( Pilocarpus jaborandi ) - bu, Brezilya'nın tropikal ormanlarından gelen rutaceae familyasından bir ağaç türüdür.

Farmasötik amaçlar için, jaborandi saksı bitkisinin yapraklarının yanı sıraPilocarpus microphyllusvePilocarpus pennatifolius gibi ilgili türler kullanılır. . Hasat edilen yapraklar daha sonra doğal olarak kurutulur.

Polikarpin - nasıl çalışır?

Pilokarpin parasempatomimetik bir etkiye sahiptir - bu, parasempatik sistemi uyardığı anlamına gelir. Parasempatomimetikler, sinir hücreleri de dahil olmak üzere hücrelerin yüzeyinde bulunan kolinerjik reseptörleri uyarır.

Pilokarpin, kolinerjik reseptörlerin bir alt tipi olan muskarinik reseptörlere etki eder. Bu madde şu salgıları büyük ölçüde artırır:

  • ter
  • gözyaşı
  • tükürük
  • solunum yollarında mukus
  • mide, pankreas ve bağırsak bezlerinin salgılama fonksiyonlarını da artırır
  • öğrenci sfinkterinin kasılmasına neden olur, bu da onu dar altır ve göz içi basıncını düşürür

Oftalmolojide pilokarpin

Pilokarpin göze bir kez girdiğinde farklı şekillerde çalışır. Öğrenci sfinkterinin kasılmasına neden olarak öğrenciyi dar altır. Aynı zamanda siliyer kasın uzunlamasına demetleri üzerinde de etki eder ve bu da onların büzülmesine neden olur - bu da skleral mahmuzu geriye doğru çeker ve trabeküler örgüyü trabeküler açıda gerer.

Bunun sonucunda kornea-iris açısında aköz hümör çıkışına karşı direnç azalır ve daha da önemlisi göz içi basıncı düşer.

İşaret etmekPilokarpin kullanımı primer açık açılı ve kapalı açılı glokomun tedavisidir ve ayrıca açı kapanması glokomunun akut ataklarında da kullanılmaktadır.

Pilokarpin ne kadar hızlı çalışır? Lokal olarak uygulanır, damlatıldıktan yaklaşık 15-30 dakika sonra göz bebeğini dar altır. Etkisi sonraki 4-8 saat sürer. Göz içi basıncındaki maksimum azalma, damlatmadan 2-4 saat sonra gerçekleşir ve sonraki 8-12 saat sürer.

Not! Pilokarpinin görme keskinliğini az altabileceği unutulmamalıdır, bu nedenle araç kullanan veya mekanik cihaz kullanan kişilerin özellikle karanlıkta - akşamları ve geceleri dikkatli olmaları gerekir.

Uygulama yöntemine de dikkat etmekte fayda var. Pilokarpine ek olarak, başka oftalmik ilaçlar da kullanıyorsak, birbirini takip eden müstahzarların uygulanması arasında birkaç, hatta daha iyisi bir düzine kadar dakika aralığı tutmayı unutmayın ve merhem ve jellerin uygulama sırasında uygulanması gerektiği ilkesine bağlı kalın. doktorunuz aksini söylemedikçe sonlandırınız.

Kontakt lens kullanan kişiler, ilacı uygulamadan önce lenslerini çıkarmalı ve uygulamadan sonra en erken 15 dakika içinde takmalıdır.

Pilokarpin, özellikle kontakt lens kullanıcıları tarafından hissedilebilen gözleri kurutabilir - bu nedenle nemlendirici göz damlası kullanılması tavsiye edilebilir.

Pilokarpin - kullanım kontrendikasyonları

Pilokarpin kullanmanın veya dozunu değiştirmenin kontrendikasyonu olan rahatsızlıklar ve rahatsızlıklar vardır.

olan kişiler özellikle dikkatli olmalıdır
  • şiddetli kalp yetmezliği
  • kornea hasarı
  • bronşiyal astım
  • idrar yolunun tıkanmasına bağlı idrara çıkma bozuklukları
  • mide ve / veya oniki parmak bağırsağının peptik ülseri
  • hipertansiyon
  • Parkinson hastalığı

Pilokarpin reçete edilen kişiler, retina dekolmanı riski altında oldukları için özellikle retina hastalığı olan hastalarda gerekli olan fundus muayenesinden geçmelidir. Buna karşılık, pilokarpin kullanan glokomlu kişiler, göz içi basıncını ve bir göz doktorunun görüş alanını düzenli olarak kontrol etmelidir.

Tonometri - göz içi basıncı testi

Perimetri, görüş alanı çalışmasıdır. Bu nedir?

Pilokarpin - yan etkiler

Tüm ilaçlar gibi pilokarpin de bu ilacı kullanan tüm hastalarda görülmese de bazı yan etkilere neden olabilir.

En yaygın faaliyetlergöz çevresi ile ilgili lokal olanlar istenmeyenler:

  • kornea tahrişi (yanma, batma, göz ağrısı, fotofobi)
  • konjonktival kızarıklık, lakrimasyon, gece körlüğü
  • konaklama bozuklukları (miyopi)
  • retina dekolmanı (özellikle miyopi olan kişilerde)
  • vitreus kanamaları ve lens opasiteleri (özellikle uzun süreli kullanımda)

Ayrıca sistemik yan etkiler oluşabilir, örneğin:

  • baş ağrısı
  • baş dönmesi
  • bradikardi
  • hipotansiyon
  • tükürük salgısı
  • kusma
  • mide bulantısı
  • ishal
  • aşırı terleme
  • bronkospazm

Etkin maddenin sistemik absorpsiyonunu bir şekilde sınırlamak için, damlatmadan hemen sonra gözün medial köşesindeki gözyaşı kanalının 1 dakika süreyle sıkıştırılması önerilir. Bununla birlikte, sistemik yan etkilerin nispeten nadiren ortaya çıktığını da eklemek gerekir.

Bununla birlikte, hasta herhangi bir rahatsız edici semptom veya rahatsızlık fark eder etmez derhal bir doktora başvurmalıdır. Dozu değiştirmek veya ilacı tamamen değiştirmek gerekebilir.

Polikarpin - aşırı doz

Fazla ilaç - çok fazla damlatılması durumunda - mümkün olan en kısa sürede konjonktival keseden oda sıcaklığında kaynamış su ile yıkanmalı, yanlışlıkla pilokarpin yutarsanız 150-200 ml içilmelidir. su verin, kusturun ve mideyi yıkamak için hastaneye gidin

Önerilen dozların aşırı dozda alınması (özellikle ilacı yanlışlıkla içtikten sonra) aşağıdaki gibi semptomlara neden olabilir:

  • gözyaşı, tükürük, ter, mide suyu salgısının artması
  • yavaş kalp hızı
  • kan basıncını düşürün

Çok fazla pilokarpin aldıktan sonra yan etkiler yaşarsanız, kendinizi antikolinerjik ajanlarla (örneğin atropin) tedavi etmeniz gerekebilir.

Kategori:

Sağlık