Hamilelik ve emzirme döneminde şizofreni tedavisi ve ayrıca çocuklarda şizofreni tedavisi, özel zorluklarla karşılaşabilir ve her seferinde bundan kaynaklanan fayda ve kayıpların çok fazla bilgi ve dikkate alınmasını gerektirir. Şizofreni tedavisinin önemli olduğu unutulmamalıdır, çünkü bu sayede hastayı deneyimli psikotik semptomlardan kurtarmak ve aynı zamanda günlük yaşamdaki işleyişini iyileştirmek mümkündür. Gebelikte şizofreni tedavisinin genel ilkeleri nelerdir? Güvenli mi? Ve şizofrenili çocukların tedavisi nasıl olmalı?

  • Gebe kadınlarda şizofreni tedavisi
  • Emziren kadınlarda şizofreni tedavisi
  • Çocuklarda ve ergenlerde şizofreni tedavisi
  • Hamilelikte ve çocuklarda şizofreni tedavisi: psikoterapinin rolü

Hamilelikte şizofreni tedavisiveemzirirkenyanı sıraçocuklarda şizofreni tedavisiözel dikkat gerektirir. Genel olarak, şizofreni tedavisi oldukça karmaşık bir yöndür ve sıklıkla çeşitli problemlerle ilişkilidir, bazı spesifik hasta gruplarında bu kronik zihinsel bozukluğun tedavisi ek zorluklarla ilişkilidir. Bu şizofreni hasta grupları, hamile hastaları ve çocukları içerir.

Gebe kadınlarda şizofreni tedavisi

Şizofreni teşhisi konan hastalar - bu akıl hastalığından muzdarip olmayan kadınlar gibi - sadece çocuk sahibi olmak isteyebilirler. Bununla birlikte, şizofreni hastası kadınlarda, bu grupta plansız bir çocuk anlayışının sağlıklı insanlara göre daha sık meydana geldiği de belirtilmektedir.

Şizofreni hastası bir anne hamile kalma ve sağlıklı bir çocuk doğurma fırsatına sahiptir - ancak hamilelikte şizofreni tedavisi birçok farklı ikilem ve zorluğu içerir.

Hamilelik, anne adaylarına sadece gerektiğinde çeşitli ilaçların verildiği dönemdir.

Doktorlar hamile kadınlara herhangi bir farmakolojik tedaviyi çok dikkatli seçmelerini tavsiye ediyor - sonuçta, annenin ilaç almasıyla ilişkili fetüs için potansiyel riskleri hesaba katmaları gerekiyor.

Şizofreni tedavisinde kullanılan temel ilaçlar durumunda - ilaçlarantipsikotikler - hiçbiri FDA'ya göre A kategorisine, yani gelişmekte olan çocuğu olumsuz etkileme riski en düşük olan müstahzarların bulunduğu kategoriye ait değildir.

Şizofrenili hamile hastalarda, tedavi, diğerlerinin yanı sıra, mevcut zihinsel durumları ve hastalığın seyri ile ilgili olarak - hamilelikte şizofreni tedavisi, bu hastalıkla uzun yıllardır mücadele eden bir hastada farklıdır ve yeni bir psikotik bozukluk teşhisi durumunda farklıdır.

Bir kadında şizofreninin uzun yıllar tedavi gördüğü ve hastanın ruhsal durumunun normale döndüğü bir durumda ilaçların tamamen kesilmesini dahi düşünmek mümkündür. Ancak burada açıkça vurgulanmalıdır ki böyle bir durumda psikotik belirtilerin tekrarlama riski her zaman vardır.

Bu nedenle, farmakoterapiyi bırakmanın tüm yararlarını (fetusa zarar verme riskinin ortadan kaldırılması gibi) ve ilişkili riskleri (örneğin şizofreni semptomlarının tekrarlaması, örneğin annenin hem kendini hem de kendini ihmal etmesine) ve hamilelik sırasında jinekologa gerekli ziyaretlere).

Şizofreni belirtileri hamilelik sırasında ilk kez bir hastada ortaya çıktığında, böyle bir hastaya hangi tedavinin sunulacağını dikkatlice düşünmek de gerekli hale gelir.

Şizofreni tedavisinin farmakoterapi dışındaki yöntemlerle hastanın ruhsal durumunu iyileştirmenin mümkün olup olmayacağı analiz edilmelidir (burada öncelikle psikoterapötik etkileşimlerden bahsediyoruz).

Şizofreninin tekrarlama riski nedeniyle, bazı uzmanlar hamile kadınların hala antipsikotik kullanması gerektiğine inanmaktadır. Ancak bu terapi belirli varsayımlar doğrultusunda gerçekleştirilmelidir:

  • gebeliğin ilk üç ayında - böyle bir olasılık varsa (örneğin psikotik semptomların düşük yoğunluklu olması durumunda) - antipsikotik ilaçların uygulanmasından kesinlikle kaçınılmalıdır
  • Hamilelik öncesi kronik nöroleptik kullanan hastalarda ilaç dozu etkili olacak en düşük seviyeye ayarlanmalıdır
  • Antipsikotikler hamilelik sırasında bölünmüş dozlarda uygulanmalıdır, depo preparatlarının kullanılması önerilmez (uzun süreli salınımlı ajanlar, ilaç alma sıklığını az altmanıza izin verir, ancak dozajlarını hızlı bir şekilde değiştirmek mümkün değildir - bu nedenle hamilelikte kullanılmamalıdır)
  • hasta sürekli bir psikiyatrist gözetiminde olmalıdır -hamilelik sırasında (vücut ağırlığındaki veya metabolizma hızındaki değişiklikler gibi) çeşitli değişiklikler olur ve bu da ilaç dozlarını değiştirme ihtiyacına yol açabilir
  • doğum sonrası dönemde hastanın durumu yakından izlenmelidir - doğumdan sonra psikozun tekrarlama riskinin nispeten yüksek olması nedeniyle doğumdan hemen sonra psikotrop ilaç dozunun artırılması gerekebilir

Emziren kadınlarda şizofreni tedavisi

Hamilelikte şizofreni tedavisi ile ilgili sorunlar, çözüldükten sonra da ortaya çıkar. Antipsikotik ilaç kullanan kadınların emzirmesinden ve annesi hamilelik sırasında nöroleptik kullanan bir yenidoğanın özel bakıma ihtiyacından bahsediyoruz.

Bu önlemler farklı bir dereceye kadar ama yine de anne sütüne geçiyor. Bu nedenle nöroleptik kullanımı ile doğal emzirmenin mümkün olup olmayacağı bir doktora danışılmalıdır.

Büyük ölçüde kadının hangi spesifik antipsikotik ilacı aldığına bağlıdır - bazı durumlarda emzirme kesinlikle önerilmez, diğerlerinde ise çocuğun emzirilebileceği ortaya çıkabilir, ancak o zaman gereklidir durumlarını (örneğin çocuğun aşırı uykulu olup olmadığını) gözlemlemek için çok dikkatli olacaktır.

Annelerin antipsikotik ilaç kullandığı gebeliklerde, yeni doğan bebeklerin daha sonra dikkatli gözlemlenmesi gerekir.

Bunun nedeni, hamile bir kadın tarafından nöroleptik kullanımının sonucunun, aralarında örn.

  • emme refleksi bozukluğu
  • artan gözyaşı
  • artan kas gerginliği
  • solunum bozuklukları

Literatürde, annenin hamilelik sırasında nöroleptik kullanması sonucunun bazen çocuğun düşük doğum ağırlığı olduğu bilgisini de bulabilirsiniz.

Çocuklarda ve ergenlerde şizofreni tedavisi

Şizofreni, genellikle uzun yıllar tedavi gerektiren kronik bir hastalıktır. Bu birim, yetişkinliğe kıyasla çok daha az sıklıkta olmakla birlikte, yaşamın ilk yıllarında da başlayabilir.

Çocuklarda şizofreni çeşitli problemlerle ilişkilidir - örneğin eğitim yönleri ve hasta bir çocuğun diğer insanlarla ilişkisi ile ilgilidir, ancak bu problemler çocuklarda şizofreni tedavisi ile de ilgilidir.

Genel olarak, daha genç yaş grubundaki hastalarda şizofreni tedavisi yetişkinlerde uygulanandan farklı değildir - tedavinin temel dayanağıÇocuklarda ve ergenlerde şizofreni için antipsikotik ilaçların kullanılmasıdır.

Bununla birlikte, farmakoterapi genellikle çok uzun bir süre için gereklidir ve hastaları nöroleptik yan etkiler geliştirme riskinde artışa neden olur.

Bunlar, örneğin, kilo alımı veya karbonhidrat metabolizmasındaki bozukluklar, aynı zamanda kardiyolojik problemler (örneğin aritmiler) veya beyaz kan hücrelerinden birinin miktarında önemli bir azalma (granülositopeni adı verilen bir durum) olabilir.

Antipsikotiklerle uzun süreli tedavi ayrıca ekstrapiramidal semptom riskini artırır - örnekler arasında huzursuzluk, aşırı kas sertliği veya kontrolsüz kas kasılmalarının ortaya çıkması sayılabilir.

Yukarıda belirtilen riskler nedeniyle, şizofreni tedavisi gören çocukların sadece psikiyatristlere değil, aynı zamanda çocuk doktorlarına da düzenli ziyaretleri gerekir - düzenli kan testleri gerektirirler.

Bununla birlikte, bir çocukta şizofreni tedavisine başlamadan önce, uzman öncelikle hastaya hangi spesifik antipsikotik ilacı önereceğini dikkatlice analiz eder - belirli bir hasta için en güvenli olacak ajanı seçmek önemlidir ( örneğin, obez bir çocuğa kilo alımına yol açabilecek bir nöroleptik reçete edilmeyecektir.

Hamilelikte ve çocuklarda şizofreni tedavisi: psikoterapinin rolü

Şizofreninin farmakoterapisinin çeşitli sorunlara yol açabilmesi gibi, aynı şey psikoterapi için de geçerlidir. Bu nedenle şizofreni tedavisinin büyük bir kısmı, ister hamile ister çocuklarda olsun, psikoterapötik etkileşimlere yöneliktir.

Bunlar anne karnında gelişmekte olan fetüse zarar vermez, çocukta metabolik bozukluklara yol açmaz ve aynı zamanda şizofreniden muzdarip bir kişinin zihinsel durumunu önemli ölçüde iyileştirebilir.

Ayrıca okuyun:

  • Şizofreni: nedenleri, belirtileri, tedavisi
  • Çocuklarda şizofreni: belirtiler, nedenler, tedavi ve prognoz
  • Kalıtsal şizofreni - genler şizofreni ile ilgili mi?
  • Katatonik Şizofreni: Nedenleri, Belirtileri ve Tedavisi
  • Paranoid Şizofreni: Nedenleri, Belirtileri ve Tedavisi

Kategori:

Psikiyatri