Çocuklarda ve ergenlerde çok çeşitli sorunların neden olduğu depresif bozukluklar giderek daha sık hale geliyor. En genç depresyon yetişkinlerden biraz farklıdır, bu nedenle genç hastaya mümkün olan en kısa sürede gerekli yardımı sağlamak için semptomlarını bilmeye değer.

Çocuklarda ve ergenlerde depresyonen yaygın olanıdır, dahası - yaygınlığı tahmin edilenden çok daha fazladır. Ne yazık ki, çocuklarda ruhsal bozuklukların kurgu olduğu görüşüne hala sık sık rastlayabilirsiniz. Birçok yetişkin, bu tür sorunların en genç yaşta ortaya çıkmadığına ikna olmuştur. Bu tür bir düşünce kesinlikle zararlıdır ve yardıma ihtiyacı olan bazı hastaların yardım almadığı veya almadığı, ancak kesinlikle çok geç olduğu anlamına gelir.

Aslında, çeşitli zihinsel bozukluklar - depresyon, anksiyete bozukluklarının yanı sıra şizofreni ve yeme bozuklukları da dahil olmak üzere - çocuklarda ve ergenlerde giderek daha fazla görülmektedir. Ek olarak, DEHB veya otizm spektrum bozuklukları gibi psikiyatri alanındaki bazı problemler, sadece çocukluk veya ergenlik dönemi için tipiktir.

Çocuklarda ve ergenlerde depresyon: istatistikler

Depresif bozuklukların yaygınlığına ilişkin istatistikler iyimser değil.depresyonun çocukların %2'sini ve ergenlerin %8'ini etkilediği tahmin edilmektedir . Bu rakamlar sadece büyük, ancak istatistiklerin büyük olasılıkla hafife alındığını belirtmekte fayda var.

Polonya'da çocuk psikiyatristleri sıkıntısı var, buna ek olarak, birçok ebeveyn hala bu tür uzmanları ziyaret etmekten korkuyor, bu nedenle nihayetinde birçok çocukluk depresyonu vakası hiç tanınmayabilir.

Çocuklarda ve ergenlerde depresyonun nedenleri

Birçok ruhsal bozukluk ve hastalık durumunda, depresif bozukluklarda olduğu gibi patogenezleri net olarak tanımlanmamıştır. Bununla birlikte,faktörünün üç grup faktörden önemli ölçüde etkilendiğine inanılmaktadır :

  • biyolojik,
  • psikolojik
  • ve çevreci

Çeşitli zihinsel bozuklukların patogenezinde biyolojik faktörlerin rolü hakkında,bu depresyondan uzun süre bahsedilir.genetik .

Ailelerinde depresif bozukluklarla mücadele eden çocukların bu tür sorunlarla genellikle kendilerinin mücadele ettiği dikkat çekicidir.

Yıllar boyunca depresyon, çeşitli nörotransmitterlerin konsantrasyonlarındaki anormalliklerle de ilişkilendirilmiştir. serotonin ve noradrenalin - merkezi sinir sisteminde.

Psikolojik faktörler, bir çocuğun ruhunun belirli bir yapısından başka bir şey değildir. Bazı çocuklar daha az, diğerleri daha savunmasızdır. Nihayetinde, ikincisi durumunda, çeşitli zor olaylar - örneğin sevilen birinin ölümü, okul değişikliği veya zorbalık yaşama - kısa sürede depresyona yol açabilir.

Yukarıda, çocuk ve ergenlerde depresyonun patogenezinde önemli olan çevresel faktörlerden biraz önce bahsedilmiştir. Depresyonönemli yaşam değişiklikleri tarafından desteklenebilir :

  • hareket ediyor,
  • ebeveyn tarafından iş kaybı,
  • ve şiddete maruz kalmak (hem zihinsel, hem fiziksel hem de cinsel).

Buradaçocuklarda depresif bozuklukların sıklıkla okulla güçlü bir ilişkisi olduğunu belirtmekte fayda var . Bugün, giderek daha fazla çocuk ve genç bu baskıyla baş edemiyor. Ayrıca birçok genç hasta yaşıtları tarafından şiddete maruz kalıyor.

Son zamanlarda, çocuklarda ve ergenlerde depresyonun önceden bilinmeyen başka bir olası nedeni daha var -uzaktan öğrenme . Bu, COVID-19 salgınının dünyayı vurduğu 2022'de oldu.

Sürekli evde kalma ihtiyacı, yaşıtlarından izole olmak ve bilgisayar ekranının önünde uzun saatler geçirmek, bazı öğrencilerin depresif belirtiler geliştirmesine, bazılarının ise tam anlamıyla depresyon geliştirmesine neden oldu.

Çocuklarda ve gençlerde depresyon belirtileri

Çocuklarda ve ergenlerde depresyon, yetişkinlerde bulunan depresyondan farklıdır. Depresyonla genellikle ilişkili sorunlar, düşük ruh hali, uyku bozuklukları veya sürekli yorgunluk hissi gibi sorunlardır.

Çocuklarda ve ergenlerde depresyon belirtileribiraz farklı olabilir ve şunlar olabilir:

  • ruh hali değişimleri (çocuk hem depresif ruh halinde olabilir hem de çok sinirlenebilir),
  • kendine zarar verme davranışı (kendine zarar verme veya boğulma gibi),
  • psikomotor ajitasyon (genellikle genç bir hastanın endişeli veya gergin hissetmesinden kaynaklanır),
  • hafıza ve konsantrasyon bozuklukları,
  • uyku güçlüğü(uykuya dalma, gece uyanma veya çok erken kalkma sorunları gibi),
  • iştah değişiklikleri,
  • ağlamaklılık,
  • kayıtsızlık,
  • önceki ilgi alanlarının kaybı,
  • dürtüsel eylemlerde bulunma eğilimi,
  • sosyal ilişkilerden çekilme,
  • istifa düşünceleri ("hayat anlamsızdır" gibi).

Çocuklarda depresyon, yetişkinlerde olduğu gibi farklı biçimler alabilir ve genç bir hastada duygudurum bozuklukları için tipik semptomların dışında,psikotik semptomlarortaya çıkabilir. . Şunlar olabilir:

  • suçluluk sanrıları,
  • dünyanın yaklaşan sonuyla ilgili sanrılar
  • ve halüsinasyonlar (genellikle işitsel, örneğin hasta, davranışını kınayan sesler duyduğunu veya onun hakkında çok olumsuz konuştuklarını beyan edebilir).

En genç hastalarda depresyon maskeli bir şekilde geçebilir, bu da tipik depresyon dışındaki belirtilerin ön plana çıkacağı anlamına gelir. Böyle olabilir, diğerleri arasındabedensel nitelikteki rahatsızlıklar .

Küçük bir hasta sık sık baş ağrısından veya karın ağrısından şikayet eder, bunun sonucunda bir dizi farklı test yaptırır ve bunların hiçbiri bildirdiği rahatsızlıkların nedenlerini bulmaya izin vermez.

Böyle bir durumda ebeveyn kesinlikle çocuğunu dikkatle izlemeli ve bir psikoloğa veya çocuk psikiyatristine gitmeyi düşünmelidir.

Depresif bozukluklarla ilişkili en ciddi problemlerintihar düşünceleri ve niyetleridir .

Genç bir hasta - görünüşe göre - gerçekten hayatının tamamen anlamsız olduğuna ikna olabilir ve hayatını almaya çalışabilir. Ayrıca intihara meyilli oldukları gerçeğinden açıkça bahseden kişilerin intihara teşebbüs etmeyecekleri de söz konusu değildir - çoğu zaman bu çaresiz bir yardım çığlığıdır.

Çocuğundan yaşamına son vermek istediğini duyan bir ebeveyn gecikmemeli ve ivedilikle ilgili uzmanlara haber vermelidir.

Çocuklarda ve ergenlerde depresyon: tanıma

Çocuğunun depresyonundan şüphelenen bir ebeveyn, bir psikolog veya psikiyatriste danışmalıdır. Yukarıda açıklanan çocuklarda ve ergenlerde olası depresyon belirtilerinin yanı sıra daha az belirgin olan diğer sorunlar buna yol açmalıdır.

Depresyon, örneğin çocuğun davranışındaki ani bir değişiklik ve öğrenme sonuçlarının bozulması (özellikle çocuk daha önce örnek bir öğrenciyken) ile kanıtlanabilir.

Depresyon teşhisi konurbir psikiyatrik muayeneye ve hem ebeveyn hem de hasta ile görüşmeye dayanmaktadır.

Ancak depresif belirtilerin sadece depresyonda değil, tamamen farklı bireylerle bağlantılı olarak da ortaya çıkabileceğini burada belirtmekte fayda var. Bunun bir örneği hipotiroidizmdir.

Ayrıca, belirli ilaçlar (glukokortikosteroidler gibi) alıyorsanız, düşük ruh hali ve depresyonu düşündüren diğer belirtiler ortaya çıkabilir.

Bu nedenle psikiyatrist sadece detaylı bir görüşme yapmakla kalmaz, gerekirse hastanın ebeveynlerini de ona hangi testleri yapmaları gerektiği konusunda bilgilendirir.

Çocuklarda ve gençlerde depresyon tedavisi

Çocuklarda ve ergenlerde depresyonu tedavi etmenin iki temel yöntemi vardır:

  • psikoterapi
  • ve farmakoterapi

Bu yaş grubunda birinci olan aslında tercih edilen yöntemdir. Ancak Polonya'da sorun, psikoterapiye erişimin basitçe sınırlı olmasıdır. Sorunla mücadelede çeşitli terapötik etkileşimler yardımcı olabilir. Bununla birlikte, oldukça sık olarak, sadece depresyondaki hastanın değil, aynı zamanda yakın ailesinin üyelerinin de dahil olduğu sistemik tedavi önerilir.

Depresyonun farmakolojik tedavisi birçok ebeveynin endişesidir. Bununla birlikte, bazen ilaç tedavisi sadece gereklidir. Örneğin, çok şiddetli depresyon belirtileri olan hastalarda durum böyle olabilir. Ayrıca bazen ilaçsız bir hasta psikoterapiye etkin bir şekilde katılamayabilir.

Ebeveynlerin psikotrop ilaçlarla ilgili endişeleri çok çeşitlidir. Bununla birlikte, genellikle, onları alarak çocuğun onlara bağımlı hale geleceğinden veya normal şekilde çalışamaz hale geleceğinden endişe ederler. Antidepresanlar söz konusu olduğunda gerçekten böyle bir risk yoktur.

Çoğu zaman, genç hastalara sertralin veya fluoksetin gibi serotonin geri alım inhibitörleri grubundan ajanlar önerilir.

Bu hazırlıklar genellikle iyi tolere edilir. Yan etkiler (baş ağrısı, uyuşukluk veya mide-bağırsak bozuklukları gibi), eğer varsa, bu ilaçların uygulanmasından sonra en fazla birkaç gün sonra ortaya çıkar ve ardından kendiliğinden kaybolur.

Ebeveynlerin bir başka endişesi de çocuklarına antidepresan vermeye başladıklarında hayatlarının geri kalanında almak zorunda kalacaklarıdır. Bu kesinlikle doğru değil -tek bir depresif epizod için önerilen tedavi süresi 6 ila 12 aydır .

Çocuklar ve gençler için antidepresanlarbeklenen sonuçları getirebilir ancak kesinlikle tıbbi tavsiyelere uygun olarak alınması gerektiği burada vurgulanmalıdır. Bazı ebeveynler, tedavinin etkilerini fark ettikten sonra onları almayı bırakmaya karar verir. Bunu yapmak çok tehlikeli çünkü semptomlarınız hızla geri gelebilir.

Diğer bakıcılar çocuklarına antidepresan verirler ve kısa bir süre sonra - gelişme olmaması nedeniyle - kullanmaktan vazgeçerler. Burada antidepresanların hemen işe yaramadığını belirtmek önemlidir. Sadece sabırlı olmalısınız, çünküilk etkilerin ortaya çıkması 2-4 hafta sürebilirve nihai etkilerin tedaviye başladıktan 12 hafta sonra bile.

Burada, çocuklarda ve gençlerde depresyon tedavisinde kullanılan tek ilacın antidepresan olmadığını belirtmekte fayda var. Örneğin psikotik depresyon durumunda psikotik ilaçların kullanılması da önerilebilir. Bazen duygudurum düzenleyiciler (ruh hali düzenleyici) de kullanılır.

Depresyon tedavisinin önemli bir yönü, genç hastanın tedavi edilmesi gereken yerdir. En az birkaç seçenek vardır ve çoğu çocuk ruh sağlığı kliniklerinden yararlanır. Ayakta tedavi genellikle oldukça stabil olan hastalar için uygundur.

Hastanın hayatını tehdit ettiği bir durumda, örneğin yoğun intihar niyeti nedeniyle - uygun birçocuk ve ergen psikiyatri hastanesine yatırılmalıdır .

Başka bir seçenek, hastaların Pazartesiden Cumaya terapi derslerine katıldıkları ve öğleden sonralarını ve hafta sonlarını evde geçirdikleri gündüz psikiyatri servisinde kalmaktır.

Polonya çocuk psikiyatrisinin uzun yıllardır belirli bir krizden geçtiğini burada belirtmekte fayda var. Yardıma muhtaç çok sayıda çocuk varken, çocuk ve ergenler için psikiyatristler ve psikiyatri servisleri çok az. Bu nedenle, çok genç insanlar tarafından işlenen intiharlar gibi çeşitli trajedilerin raporları sıklıkla medyada yer almaktadır.

Şu anda ihtiyacı olan her çocuğun hastanede yer bulma şansı yok. Bu, ebeveynlerin çocuklarının davranışında bir değişiklik fark ettiklerinde gerçekten uyanık olmaları ve mümkün olan en kısa sürede tepki vermelerinin nedenlerinden biridir. Erken yardım, çocuğun hastaneye gitme ihtiyacını geciktirebilir.

Çocuklarda ve ergenlerde depresyon: prognoz

Depresyon gelişen çocukların prognozu aslında birçok şeye bağlıdır.faktörler. Sorun belirli bir durumla bağlantılı olarak ortaya çıktığında daha iyidirler, örneğin ebeveyn boşanması, sevilen birinin ölümü veya okul değişikliği.

Daha kötü prognoz, depresyon belirgin bir sebep olmadan ortaya çıktığında ortaya çıkar.

Genel olarak, çocuklukta veya ergenlikte depresyon belirtileri ortaya çıktığında, hastanın yetişkinlikte depresyon geliştirme riski artar.

Kategori:

Psikoloji