Tahminlere göre, dünyada 380 milyon insan diyabet hastası ve Polonya'da - 3 milyondan fazla. Bu çok ama en rahatsız edici gerçek şu ki hasta sayısı hızla artıyor. Polonya'da diyabet tedavisi küresel eğilimlerle uyumlu mu? Bunu prof ile konuşuyoruz. doktor hab. Ewa Pańkowska, Varşova'daki Diyabetoloji Enstitüsü başkanı.
Diyabetdaha sık teşhis ediliyor. Hızla artan hasta sayısı sadece sağlık sistemi için değil, aynı zamanda giderek artan sayıda çalışamayan engelliyle ilgilenecek olan devlet bütçesi için de bir zorluktur.
Diyabet bir hasta için büyük bir sorundur, kötü tedavi edilen diyabet sizin için bir felakettir.
Ve bu bir hayal kırıklığı değil, durumun soğuk bir değerlendirmesi, çünkü ülkemizde diyabetolog sıkıntısı var, diyabetik komplikasyonlar çoğalıyor ve modern tedavilere erişim sınırlı. Bunu prof ile konuşuyoruz. doktor hab. Ewa Pańkowska, Varşova'daki Diyabetoloji Enstitüsü başkanı.
- Diyabet Polonya'da en yaygın kronik hastalıklardan biridir …
Prof. Ewa Pańkowska : Bu doğru. Diyabetin cinsiyet ve yaştan bağımsız olarak bebeklerden yaşlılara kadar herkesi etkileyebileceğini hatırlamak önemlidir. Hastanın ve ailesinin yaşamının birçok yönünü etkileyen bir hastalıktır. Ve doğrudan olmasa da, toplumu bir bütün olarak etkiler - eğitim, işgücü piyasası ve sosyal güvenlik sistemleri üzerinde.
- Sizce en endişe verici olan nedir?
E.P.: Şu anda en endişe verici olan, tip 1 diyabet teşhisi konan küçük çocukların sayısının artmasıdır.Son 15 yılda, okul öncesi çocuklar arasındaki vaka sayısı dört katına çıkmıştır ve her yıl yaklaşık %4'tür. gelişim çağındaki hastaların Şu anda 18 yaş altı hasta sayımız 15 yıl öncesine göre iki kat daha fazla. Ve unutmamalıyız ki bu çocuklar hayatlarının geri kalanında hastalıkla birlikte kalacaklar, bu yüzden bu durumun sosyal ve ekonomik sonuçlarını hayal etmek kolay. Avrupa ülkeleri arasında, Polonya ve Çek Cumhuriyeti, tip 1 diyabet insidansındaki artışta liderdir.
E.P.: Hastalığın dinamiklerinin nereden geldiğini henüz bilmiyoruzgenç insanların arasında. Bununla birlikte, sağlık sistemi için büyük bir zorluktur. Çocukların normal bir şekilde yetişkin yaşamına girmeleri, sosyal hayattan dışlanmamaları, meslek edinmeleri, çalışmaları, bu hastalığın ağır komplikasyonlarını yaşamamaları ve düzgün bir şekilde gelişmemeleri çok önemlidir. Sorun şu ki ülkemizde bu hasta grubu için bir bakım sistemi yok. Varşova'da 20 yıl öncekiyle aynı sayıda kliniğimiz ve aynı sayıda doktorumuz var. Durum Polonya'nın her yerinde benzer ve bazen daha da kötüdür ve bu - birkaç yıl öncesine göre çok daha fazla sayıda hasta dikkate alındığında - tedavi kalitesinin düşük olduğu anlamına gelir.
E.P.: Kanaatimizce her diyabet hastası uzman bir ekip yani diyabet uzmanı, diyetisyen, psikolog ve diyabet hemşiresi gözetiminde olmalıdır. Böyle bir ekip hastayı yönlendirir, onu ve yakınlarını eğitir. Her gün eğitim gerektiren yeni hastalarla tanışıyoruz. Hasta daha sonra benimle ve bir diyetisyen ve diyabet eğitimcisi ile görüşüyor. Gençler için hastalıkla ilgili haberler büyük bir şok oluyor ve bir psikoloğun yardımına ihtiyaçları var.
Bilmeye değerHerkes diyabet geliştirebilir
Obez insanların hastalığı olduğu efsanesi sürekli tekrarlanıyor. Zayıf insanlar da hastalanır. Stres ve mesleki aşırı yüklenmeden etkileniyor gibi görünüyor. Pek çok insan çok çalışıyor, sağlıksız besleniyor, koşuyor ya da akşamları yetişmek için bütün gün önemli bir şey yemiyor, yani fazla yemek. Bu da hastalanmaya elverişlidir çünkü önce insülin direnci gelişir, sonra şeker hastalığı gelişir.
E.P.: Hasta kaydımız olmadığı için veriler tahminidir. Sadece kaç kişinin diyabetten etkilendiğini tahmin edebiliriz. Belki güvenilir bir hasta kaydı olsaydı, inandığımızdan çok daha fazla hasta olduğu ortaya çıkar ve belki de o zaman hükümet sorunu nihayet çözerdi. Birkaç yıldır birbirini izleyen bakanlar diyabet tedavisiyle ilgili sorunlara gözlerini kapatıyorlar. Yıllardır, uzmanlar ve bilimsel topluluklar bir hasta kaydı, bir tedavi kalite kontrol sistemi ve diyabetologlar ve aile doktorları yetiştirmeyi talep ediyor. Doğru eğitim, modern tedaviye erişim, profilaksi için - tüm veriler giderek daha fazla şeker hastası olacağını gösterdiğinde temel eylemler için çağrıda bulunuyoruz.
E.P.: Pek çok durumda sadece konuşulur. Bu arada, tedaviyi yalnızca hastaya bir şey olduğunda, örneğin kalp krizi geçirdiğinde değiştirirsek, aktif ve profesyonel olarak aktif insanlar çemberinin dışına çıkma riski yüksektir. Ve genellikle hayatın baharındadırlar. Bu nedenle hastalığın farklı evrelerinde tedaviyi optimize etmek önemlidir.
E.P.: American Diabetes Association tarafından geliştirilen standartlar sadece kağıt üzerinde geçerlidir. Tedavinin kalitesini değerlendirmek için bir sistem yoktur. Hastanın etkili bir şekilde tedavi edilip edilmediği önemli değildir ve diyabet, kişinin sağlığının ve geleceğinin tedavinin kalitesine bağlı olduğu bir hastalıktır. Ya tekerlekli sandalyede engelli olacak ve emekli olacak ya da kendisi ve başkaları için para kazanacak. Böyle bir sistem yoksa, belirli bir ilacın işe yarayıp yaramadığına, ne gibi etkilere yol açtığına ya da sadece başka mülahazalar tarafından empoze edilip edilmediğine dair nesnel bir değerlendirmeye izin verecek hiçbir veri yoktur - asli değil. Şu anda Polonya, Avrupa'da morbidite açısından dördüncü sırada ve bunun arkasında bir politika yok, bu nedenle Polonyalıların giderek daha sık diyabetik komplikasyonlardan öleceği kesin. Tıbbi bakım modelimiz "yangınla mücadele"dir. Gelişmiş ülkelerde uzun süredir ambulansta yapılmasına rağmen, çocuklar hastanelerde tedavi edilmektedir. Ekonomiyi tıbba tanıtmanın zamanı geldi. Basit bir fatura: Gelecekte kötü tedavinin sonuçları için 10 kat daha fazla ödeme yapmaktansa daha iyi teşhis, modern tedavi ve eğitime yatırım yapmak daha iyidir. 1990'lı yıllarda diyabetle psikolojik tedavi görüyormuşuz gibi bir izlenim var, çok pahalı olduğu söylendiği için hastalarımız modern tedavilere ulaşamıyor. Ve bu onların kan şekeri ölçüm şeritlerini alır ve bu onlara kan şekeri ölçüm cihazları verir veya tam tersi. Mevcut ihtiyaçları karşılıyoruz ama parayı doğru kullanmak için hiçbir şey yapmıyoruz.
Bilmeye değerBir program gerekli
Diyabet böbrek yetmezliğine, körlüğe, kalp hastalığına ve bacak amputasyonuna neden olan saatli bir bombadır. Sözde amputasyon yüzdesi en yüksek olan ülkelerin rezil istatistiklerini açıyoruz. diyabetik ayak. Diyabete sistemik ve uzun vadeli bir perspektiften bakmanın zamanı geldi. Kronik bir hastalık olan şeker hastalığı kontrol altına alınmalı ve hastalık onu kısıtlamasın diye tedavi hastaya göre ayarlanmalıdır. Tıp bu tür olanaklar sunar ve bu, hastaların ve doktorların yıllardır savaştığı şeydir. Hükümet buna sağır kalıyor ve belki de bu yüzden birçok hastanın kaderini değiştirecek modern ilaçlar geri ödeme listelerinden düşüyor.
aylık "Zdrowie"