- Deksametazon kullanımı için endikasyonlar
- Deksametazon kullanımına kontrendikasyonlar
- Mevcut hazırlıklar
- Deksametazon dozu
- Deksametazon yan etkileri
- Diğer uyuşturucular ve maddelerle etkileşim
- Araç ve makine kullanma yeteneği üzerindeki etkiler
- Hamilelik ve emzirme
Deksametazon, uzun süreli ve çok güçlü anti-inflamatuar, antialerjik ve immünosupresif özelliklere sahip (bağışıklık sistemi tepkisini az altan) glukokortikosteroidler grubundan adrenal korteksin sentetik bir hormonudur.
Deksametazon kullanımı için endikasyonlar
İlaç öncelikle romatizmal ve onkolojik hastalıklarda (onkolojide kemoterapiye bağlı kusmanın profilaksisinde de kullanılır), şiddetli astım alevlenmelerinde, akut anjiyoödemde kullanılır.
Oftalmolojide göz küresini etkileyen alerjik ve iltihabi süreçlerde kullanılır. Deksametazon, deksametazon baskılama testinin (DST) bir parçası olarak tanısal olarak da teşhis edilir.
Deksametazon kullanımına kontrendikasyonlar
İlacın kullanımına kontrendikasyon:
- deksametazon aşırı duyarlılık,
- sistemik enfeksiyon (spesifik anti-enfektif tedavi uygulanmadıkça),
- mide veya oniki parmak bağırsağı ülseri
Canlı aşılarla aşılama, viral enfeksiyon olasılığı nedeniyle yüksek terapötik dozlarda deksametazon tedavisi sırasında kontrendikedir.
Mevcut hazırlıklar
İlaç sadece doktor reçetesi ile alınabilir. Bir dizi farmasötik formda bulunur (oral tabletler, eklem içi enjeksiyonlar, göz damlaları, cilt lezyonlarında kullanım için aerosol).
Deksametazon dozu
Doz, endikasyonlara, hastalığın ciddiyetine ve eşlik eden rahatsızlıklara bağlı olarak doktor tarafından belirlenir. Gastrointestinal tahrişi en aza indirmek için deksametazon tabletleri yemekle birlikte veya yemekten sonra alınmalıdır.
Alkol veya kafein içeren içecekleri tüketmekten kaçının.
Deksametazon yan etkileri
Bunlar şunları içerir:
- endokrin bozuklukları (bebeklerde, çocuklarda büyüme geriliği
- ve ergenler, menstrüel bozukluklar, amenore, Cushing sendromu, hirsutizm, düşük karbonhidrat toleransı, artan insülin ve antidiyabetik ilaçlar ihtiyacı, prematürekemikleşme),
- metabolizma ve beslenme bozuklukları (kilo alımı, iştah artışı, sodyum ve su tutulması, potasyum kaybı),
- bağışıklık sistemi bozuklukları (dirençli enfeksiyonlara karşı artan duyarlılık, aşırı duyarlılık reaksiyonları),
- kas-iskelet sistemi ve bağ dokusu bozuklukları (osteoporoz, kas zayıflığı),
- sinir sistemi bozuklukları (konvülsiyonlar, kötüleşen epilepsi, artan kafa içi basıncı, baş dönmesi, baş ağrıları),
- zihinsel bozukluklar (depresyon ve ruh hali değişiklikleri, intihar düşünceleri, halüsinasyonlar, kötüleşen şizofreni, uyku bozuklukları, bilişsel bozukluklar),
- göz bozuklukları (arka subkapsüler katarakt, göz içi basıncının artması, glokom, gözün viral ve fungal hastalıklarının alevlenmesi),
- gastrointestinal bozukluklar (hazımsızlık, peptik ülser, akut pankreatit),
- cilt ve deri altı doku bozuklukları (bozuk yara iyileşmesi, cilt incelmesi, ekimoz ve kanama, eritem, çatlaklar, akne, terleme artışı),
Beklenen yan etkilerin sıklığı, doz ve tedavi süresi ile ilişkilidir. Yan etkiler ayrıca farmasötik forma da bağlıdır.
Örneğin oftalmik süspansiyondaki aktif maddenin konjonktival keseden sistemik dolaşıma emilimi o kadar düşüktür ki sistemik etkiler ihmal edilebilir düzeydedir.
Diğer uyuşturucular ve maddelerle etkileşim
- Rifampisin, karbamazepin, fenobarbital, fenitoin, primidon, etkinliklerini az altan kortikosteroidlerin (deksametazon dahil) metabolizmasını artırabilir,
- Kortikosteroidler (deksametazon dahil), antidiyabetik ilaçlara (insülin dahil) ve antihipertansif ilaçlara karşı antagonistik aktivite gösterir,
- Kortikosteroidler ve kumarin antikoagülanları alan hastaların protrombin zamanları sık sık izlenmelidir, çünkü kortikosteroidler etkilerini artırabilir,
- Oral kontraseptifler (östrojenler ve progestojenler) kan serumundaki kortikosteroid konsantrasyonunu arttırır, antiviral ilaç ritonavir deksametazon üzerinde benzer bir etkiye sahiptir,
- Deksametazon, antiviral ilaçlar indinavir ve sakinavirin plazma konsantrasyonunu az altır,
- Eş zamanlı glukokortikosteroidler alan nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar kullanan hastalar, mide ve duodenum ülseri semptomlarının ortaya çıkma veya kötüleşme olasılığı açısından dikkatle izlenmelidir,
- Deksametazon, dijital glikozitlerin toksik etkisini artırır ve ilaçlarla kombinasyon halindeDiüretikler idrarda potasyum kaybını artırır.
Araç ve makine kullanma yeteneği üzerindeki etkiler
Araç ve makine kullanma yeteneği üzerindeki etkilerle ilgili herhangi bir çalışma yapılmamıştır. Ancak deksametazon kafa karışıklığı, baş dönmesi, uyku hali, yorgunluk, bayılma ve bulanık görmeye neden olabilir.
Hamilelik ve emzirme
Deksametazon plasentayı geçer. Kortikosteroidlerin uygulanması anormal fetal gelişime (rahim içi büyüme inhibisyonu dahil) neden olabilir. Hamile kadınlarda, ilaç sadece, doktorun görüşüne göre, anneye olan yararı, fetüse yönelik potansiyel riskten daha ağır bastığında kullanılmalıdır. Kortikosteroidler anne sütüne geçer. Uzun süre yüksek doz kortikosteroid alan annelerin çocuklarında adrenal baskılanma görülebilir.