Omeprazol (omeprazol), midenin paryetal hücrelerinde bulunan spesifik bir proton pompası inhibitörüdür (PPI). Sonuç olarak midede hidroklorik asit salgısının geri dönüşümlü inhibisyonunu sağlar.

Omeprazol nasıl çalışır

Omeprazolün günde bir kez oral dozu, gastrik asit sekresyonunun hızlı ve etkili 7/24 inhibisyonunu sağlar ve maksimum etki 4 günlük dozdan sonra elde edilir.

Asit salgılanmasının ve mide asiditesinin azalmasının bir sonucu olarak, omeprazol doza bağlı olarak gastroözofageal reflü hastalığı olan hastalarda yemek borusunun asit maruziyetini az altır.

Omeprazol kullanımı için endikasyonlar

Omeprazol aşağıdaki gibi durumlarda kullanılır:

  • duodenum ülseri tedavisi,
  • duodenal ülser nüksetmesini önleme,
  • mide ülseri tedavisi,
  • mide ülserlerinin nüksetmesini önlemek için,
  • uygun antibiyotiklerle kombinasyon halinde, peptik ülser hastalığında Helicobacter pylori eradikasyon tedavisi,
  • NSAID'lerin (steroidal olmayan antienflamatuar ilaçlar) alınmasıyla ilişkili mide ve duodenum ülserlerinin tedavisi,
  • gelişme riski taşıyan hastalarda NSAID'lerle ilişkili mide ve duodenum ülserlerinin önlenmesi,
  • reflü özofajit tedavisi,
  • reflü özofajitinden iyileşen hastaların uzun süreli idame tedavisi,
  • semptomatik gastroözofageal reflü hastalığının tedavisi,
  • Zollinger-Ellison sendromunun tedavisi (genellikle pankreas veya duodenumda bulunan gastrin salgılayan bir nöroendokrin tümörün neden olduğu mide mukozası tarafından aşırı asit salgılanmasının bir komplikasyonları kompleksi).

Omeprazol kullanımına kontrendikasyonlar

Omeprazol'e karşı aşırı duyarlılık. Omeprazol, diğer proton pompası inhibitörleri gibi, nelfinavir ile birlikte kullanılmamalıdır (nelfinavir bir proteaz inhibitörüdür - HIV'in çoğalmasında rol oynayan bir enzim).

Mevcut hazırlıklar

Omeprazol ve omeprazol magnezyum çevrede kalıcı değildirasidiktir ve bu nedenle aşağıdaki dozlarda özel kaplanmış peletlerle doldurulmuş kapsüller veya tabletler şeklinde mevcuttur: 10 mg, 20 mg ve 40 mg.

Omeprazol dozu

Doz, endikasyonlara, yaşa ve komorbiditelere bağlı olarak gastroenterolog tarafından belirlenir.

Omeprazolün yan etkileri

Omeprazolün en yaygın yan etkileri şunlardır:

  • baş ağrısı,
  • mide ağrıları,
  • kabızlık,
  • ishal,
  • gaz,
  • mide bulantısı,
  • kusma

Omeprazol gibi proton pompası inhibitörleri ile tedavi edilen hastalarda şiddetli hipomagnezemi (çok düşük kan magnezyumu) ​​bildirilmiştir. Şunlar gibi belirtiler:

  • yorgunluk,
  • tetani,
  • deliryum,
  • baş dönmesi
  • ve ventriküler aritmiler

Uzun süreli tedavi görmesi beklenen veya digoksin veya hipomagnezemiye neden olabilecek diğer ilaçlar (örn. diüretikler) dahil proton pompa inhibitörleri alan hastalarda, tedavi öncesi ve periyodik kan magnezyum ölçümleri dikkate alınmalıdır.

Omeprazol, mide asidi salgısını engelleyen tüm ilaçlar gibi, B12 vitamininin (siyanokobalamin) emilimini de az altabilir.

Proton pompa inhibitörleri, özellikle yüksek dozlarda ve uzun süreli tedavide (1 yıldan fazla) kullanıldığında, özellikle yaşlılarda veya kalp hastalığı olan hastalarda kalça, el bileği ve omurgada kırık riskini hafifçe artırabilir. diğer tıbbi teşhisler. risk faktörleri.

Proton pompası inhibitörlerinin alınması ayrıca Salmonella ve Campylobacter gibi gastrointestinal enfeksiyon riskinde hafif bir artışa neden olabilir.

Herhangi bir endişe verici semptom (örneğin, önemli derecede kasıtsız kilo kaybı, tekrarlayan kusma, yutma güçlüğü, hematemez veya katranlı dışkı) durumunda ve mide ülseri şüphesi veya varlığı durumunda, neoplastik değişikliklerin varlığı hariç tutulmalıdır. omeprazol semptomları hafifletebilir ve tanıyı geciktirebilir.

Diğer uyuşturucular ve maddelerle etkileşim

  • Omeprazol ile birlikte uygulandığında, nelfinavir ve atazanavirin plazma konsantrasyonları azalır. Omeprazolün nelfinavir ile birlikte kullanımı kontrendikedir;
  • Omeprazol (günlük 20 mg) ve digoksinin birlikte uygulanması,digoksin biyoyararlanımı;
  • Çalışmaların sonuçları, klopidogrel ve omeprazol kombinasyonunun vücuttaki klopidogrel aktif metabolitinin konsantrasyonunu az altabileceğini göstermektedir;
  • Posakonazol, erlotinib, ketokonazol ve itrakonazolün absorpsiyonu önemli ölçüde azalır ve bu nedenle klinik etkinlikleri azalabilir;
  • Omeprazol orta derecede bir CYP2C19 inhibitörüdür. Bu nedenle, aynı zamanda CYP2C19 tarafından metabolize edilen aktif maddelerin metabolizması azalabilir ve bu ilaçlara sistemik maruziyet artabilir. Bu tür maddeler şunları içerir, ancak bunlarla sınırlı değildir: R-warfarin ve diğer K vitamini antagonistleri, silostazol, diazepam ve fenitoin.
  • Omeprazol ile birlikte kullanıldığında takrolimusun serum konsantrasyonlarında artış bildirilmiştir;
  • Eşzamanlı vorikonazol tedavisi, omeprazol maruziyetinin iki katından fazlasına neden oldu. Şiddetli karaciğer yetmezliği olan hastalarda ve uzun süreli tedavi endike olduğunda doz ayarlaması düşünülmelidir;
  • CYP2C19 ve/veya CYP3A4 indükleyicileri CYP2C19 veya CYP3A4'ü veya her ikisini birden indüklediği bilinen aktif maddeler (rifampisin ve sarı kantaron gibi), omeprazolün metabolizma hızını artırarak omeprazol serum düzeylerinin düşmesine neden olabilir.

Sürüş üzerindeki etkisi

Omperazolün araç ve makine kullanma yeteneği üzerinde hiçbir etkisi yoktur. Ancak baş dönmesi ve görme bozuklukları gibi advers ilaç reaksiyonları meydana gelebilir.

Hastalar araç ve makine kullanmamalıdır.

Hamilelik ve emzirme

Çalışma sonuçları, omeprazolün hamilelik veya fetüsün / yeni doğan çocuğun sağlığı üzerinde olumsuz bir etkisi olmadığını göstermektedir. Omeprazol hamilelik sırasında kullanılabilir. Omeprazol anne sütüne geçer, ancak ilaç tedavi edici dozlarda kullanıldığında çocuk üzerinde herhangi bir olumsuz etki riski yoktur.

Kategori: