Ampisilin, beta-laktam antibiyotik grubuna aittir. Yapı ve etki açısından, geniş etki aralığına sahip yarı sentetik penisilin olarak sınıflandırılır. Ampisilin hangi durumlarda kullanılır? Kullanımının olası yan etkileri nelerdir?

Ampisilin kullanımı için eylem ve endikasyonlar

Beta-laktam antibiyotiklerin genel etki mekanizması, moleküllerinde bir beta-laktam halkasının varlığına dayanır. Bakterilerin yapısında, beta-laktam halkasına bağlanan, bakteri sitoplazmik membran transpeptidazlarının aktivitesini bloke eden ve bakteri hücre duvarının doğru yapısının sentezi için gerekli olan peptidoglikan sentezini engelleyen bir penisilin bağlayıcı protein (PBP) bulunur. . Bakteri hücre duvarının biyosentezini bloke ederek bakteri ölür.

Ampisilin'in etki alanı şunları içerir:

  • benzilpenisiline duyarlı bakteri,
  • Salmonella spp.,
  • Shigella spp.,
  • Escherichia coli,
  • Haemophilus influenzae,
  • Bordetella pertussis (Haemophilus pertussis),
  • Proteus mirabilis.

Ampisilin hem oral hem de intravenöz olarak kullanılabilir ve kullanım endikasyonları aşağıdaki gibi durumların tedavisini içerir:

  • akut paranazal sinüzit ve otitis media,
  • streptokokal farenjit,
  • toplum kökenli pnömoni,
  • KOAH alevlenmesi,
  • enterokokların neden olduğu idrar yolu enfeksiyonu,
  • H. pylori'nin yok edilmesi,
  • endokardit,
  • menenjit.

Bakteriyel direnç mekanizmaları

Bakteriler, beta-laktam grubundan antibiyotiklere karşı çeşitli direnç mekanizmaları geliştirmiştir. Ayırt edebiliriz:

  • PBP reseptör direnci(PBP yapısının değişmesi, yeni yapılandırılmış PBP sentezi, PBP yok).
  • G (-) bakteritaşıma direncine sahip olabilirdoğal (örneğin partikül boyutuna göre dış zarı geçme olasılığı yoktur) veya edinilmiş (ilk temastan sonra - P. aeruginosa)
  • Enzimatik direnç- beta-laktamaz üretimi:
    • G + bakterileri → beta-laktamazların hücre dışında salgılanması
    • G- bakterisi → içinde kapana kısılmışperiplazmik boşluk, dış zardan geçmez. Yapısal olarak kodlanabilirler (bir antibiyotiğin varlığından bağımsız olarak sabit seviye - doğal bağışıklık) veya indüklenebilirler (sentez beta-laktam varlığında gerçekleşir, indüksiyon bileşiğin tipine bağlıdır ve geçici veya kalıcıdır
    • Penisilinazlar ve sefalosporinazlar geniş spektrumlu beta-laktamazlardır
  • Efflux- pompa sistemleri aracılığıyla aktif antibiyotik giderme

Enzimatik direnç, aşağıdakiler gibi beta-laktamaz inhibitörlerinin kullanımıyla engellenebilir:

  • klavulanik asit,
  • sulbaktam
  • veya tazobaktam.

Aminopenisilinler genellikle klavulanik asit ile kombinasyon halinde bulunur.

Ampisilin dozu

Ampisilin dozu enfeksiyona neden olan mikroorganizmanın tipine, mikroorganizmanın ampisiline duyarlılığına, enfeksiyonun ciddiyetine ve konumuna bağlıdır.

Aminopenisilin dozunun miktarı ayrıca uygulama yoluna ve hastanın yaşı ve kilosuna da bağlı olacaktır.

Ampisilin kullanımı için önlemler ve kontrendikasyonlar

Şu durumlarda özellikle dikkatli olun:

  • böbrek yetmezliği (kreatinin klirensi kontrolü ve muhtemelen doz az altılması gerekli),
  • penisilin ilaçlarına aşırı duyarlılık ve anafilaksi reaksiyonları,
  • şüpheli bulaşıcı mononükleoz,
  • hamilelik ve emzirme (sadece doktor kesinlikle gerekli görürse kullanın).

Bu antibiyotiğe karşı artan bakteri direnci ve duyarsız suşların oluşumu nedeniyle ampisilin'in uzun süreli veya haksız kullanımı önerilmez.

Antikoagülan dozunun değiştirilmesi gerekebileceğinden, oral antikoagülan kullanan hastalar ampisilin kullanırken protrombin zamanına özellikle dikkat etmelidir.

Ampisilin ve probenesid aynı anda kullanılmamalı ve metotreksat durumunda toksisite riskini arttırmaya özen gösterilmelidir.

Ampisilin yan etkileri

Ampisilin kullanımıyla ilişkili en yaygın yan etkiler şunlardır:

  • cilt ve mukoza zarının kandidiyazı,
  • mide bulantısı,
  • kusma,
  • baş dönmesi,
  • baş ağrısı,
  • ishal,
  • kan ve lenf sistemi bozuklukları.

Kategori:

Sağlık