Tüberküloz her zaman zor koşullarda yaşayan gençlerin maruz kaldığı bir hastalık olarak görülmüştür. Savaştan sonra toplumu yok etti, ancak tarama ve zorunlu aşılar sayesinde kontrol altına alındı. Ancak, bir süredir bu hastalığın geri dönüşünü duydunuz. Şu anda, ana hasta grubu olgun insanlardır. Bu, tüberkülozun tekrar kontrolden çıktığı anlamına mı geliyor? Tarama testlerinin olmaması hastalığa katkıda bulunur mu?

tüberkülozhala tehlikeli mi? Uzmanlar sakinleşir.tüberkülozsalgını tehlikesiyle karşı karşıya olduğumuza dair hiçbir belirti yok. 2010 yılında 7509 vaka kaydedildi - önceki yıla göre 727 vaka daha az ve on yıl öncesine göre 3163 vaka daha azdı. 6.610 yeni tüberküloz vakası vardı ve 899 vaka yeni vakaydı.

Büyük şehirler verem riski altında

2010 yılında, önceki yıllarda olduğu gibi, toplam nüfusun %93,1'ini oluşturanakciğer tüberkülozu(6992 kişi) baskındı. tüm hastalıklar. 517 kişi ekstrapulmoner tüberküloz geliştirdi. Diğer 43'ünde ekstrapulmoner ve akciğer lezyonlarının birlikteliği bulundu. Akciğer dışı tüberkülozun en yaygın şekli tüberküloz plöreziydi (199 vaka). Periferik lenf düğümlerinin tüberkülozu (84 hasta), kemik ve eklemlerin tüberkülozu (30 omurga tüberkülozu vakası dahil 79) ve genitoüriner organların tüberkülozu da teşhis edildi (74). 8 kişide tüberküloz menenjit ve ensefalit kaydedildi. 2010 yılında çocuk ve ergenlerde tüberküloz menenjit vakası yoktu. Hastaların yaş ortalaması 50-54 arasındaydı. 45-64 yaş arası kişiler en sık hastaydı; erkeklerin kadınlara göre iki katından fazla sıklıkta. Yaş sınırının değişmiş olması, yaşlıların yıllar önce kaptıkları hastalığı yeniden etkinleştirdiklerini gösterebilir. 50-54 yaş arası erkekler, çoğu durumda alkolizm ve evsizlikle ilişkilendirilen en büyük risk grubudur. Bu gruplarda ayrıca yeni bir enfeksiyon bulaşması vardır. 14 yaşına kadar olan çocuklar toplam nüfusun %0,8'ini oluşturuyor. tüm hastaların - 22'si akciğer tüberkülozu ve 40'ı akciğer dışı olmak üzere 62 vaka kaydedildi. Çocuklarda akciğer dışı tüberkülozun en sık görülen formu göğüs lenf düğümlerinin tüberkülozuydu (27).durumlarda). Polonya'da tüberküloz epidemiyolojisindeki yeni bir olgu, büyük şehirlerde yaşayanların kırsal alanlarda yaşayanlardan daha sık hastalanmasıdır. Kasabalarda 4.618, kırsal alanlarda 2.891 vaka kaydedildi. Çok gelişmiş ülkelerde bu eğilim uzun zamandır bilinmektedir.

Her on kişiden biri tüberküloza yakalanacak

Tüberküloz, kızamık veya çiçek hastalığı kadar bulaşıcı değildir, ancak hafife alınmamalıdır. Sadece yüzde 10. hasta olduklarında enfekte olan kişiler. Vücutta tüberküloz basilinin varlığı, tüberkülin deri testi pozitif olsa bile mutlaka hastalık anlamına gelmez. İlk 2 yıl enfeksiyon anından itibaren en tehlikeli olanıdır. Tüberküloz ile ilgili olarak, tipik bir kuluçka dönemi yoktur. Hastalık enfeksiyondan birkaç hafta veya birkaç yıl sonra ortaya çıkabilir. Bununla birlikte, enfeksiyon, enfekte ve mikobakteriyel bir kişiyle temas yoluyla gerçekleşir. Hasta bir kişiyle yakın ve uzun süreli temas yoluyla enfekte oluruz. Hastalarla birlikte yaşayan insanlar en savunmasız olanlardır. Konuşma gibi normal temas yoluyla küçük bir enfeksiyon riski vardır, ancak özellikle birisi ağzını kapatmadan öksürüyorsa bu durum göz ardı edilemez. Öksürdüğünüzde, en fazla aerosol ağzınızdan çıkar ve bu bakteri içerebilir. Bu nedenle hastanın yanında bulunan kişilerin muayene edilmesi çok önemlidir. Enfekte olup olmadıklarını veya aktif hastalıkları olup olmadığını kontrol etmek son derece önemlidir. Aktif enfeksiyonla ilgili endişeler doğrulandığında kemoprofilaksi uygulanabilir yani hastalığın gelişmesinin önüne geçilebilir. Kemoprofilaksi, enfeksiyonun aktif hastalık haline gelmesini durdurur. Enfeksiyon hakkında bilgi, örneğin romatoid artrit veya sedef hastalığı gibi biyolojik tedaviye başlamadan önce, hasta organ nakli, immünosupresif ilaçların uygulanması gerektiğinde de önemlidir. Bir enfeksiyon hakkında bilgi neden bu kadar önemlidir? Bu tedaviler, gizli bir enfeksiyonun aktif bir tüberküloz formuna geçişine katkıda bulunur. HIV enfeksiyonu, latent bir tüberküloz enfeksiyonunun aktif hastalığa dönüşeceği en güçlü risk faktörüdür. Diyabet ve böbrek yetmezliği çeken kişilerde hastalığa yakalanma riski de artıyor.

Tüberküloz - hasta nasıl yakalanır

Polonya'da akciğer tüberkülozu olan hastaları tespit etmenin baskın yöntemi sözde pasif algılama Rahatsız edici semptomlar nedeniyle doktora başvuran kişileri yakalamaktan ibarettir. Bu yöntem 2010 yılında yüzde 88,7 oranında tespit edildi. hastalık vakaları. Hastalarla teması olan kişiler muayene edildikten sonra sadece yüzde 1,5'inde tüberküloz teşhisi kondu. onlardan. Birçok kişi bu yönteme şaşırabilir. Bununla birlikte, daha fazla tüberküloz tespitinin, insanları aktif bir şekilde araştırmaktan kaynaklandığına dair güçlü bir kanıt yoktur.enfekte. Sağlık bakımı için Polonya'dan daha fazla fonu olan bazı ülkeler, örneğin evsizler gibi yüksek risk gruplarındaki hastaları arar. Hastalık daha sonra biraz daha erken tespit edilir, ancak toplumda görülme sıklığını önemli ölçüde etkilemez. Ayrıca DSÖ, hastalar için en maliyet etkin yöntem olarak pasif aramayı önermektedir. Tüberkülozda çok daha ciddi bir sorun, uzun süreli ve sebepsiz öksürüğün genel olarak göz ardı edilmesidir. Bu sorun sadece toplumun uç noktalarındaki insanları değil, herkesi etkiliyor. Tüberküloz epidemiyolojisi için, hastalığın bakteriyolojik olarak doğrulanması önemlidir, yani hastanın balgamında veya kanında mikobakterilerin tespiti. 2010 yılında, 4.585 akciğer tüberkülozu vakası dahil olmak üzere 4.756 hastada tüberküloz bakteriyolojik olarak doğrulandı. Akciğer dışı tüberkülozlu 517 hastadan 171'ine bakteriyolojik kanıt teşhisi kondu. Hastalar arasında 45 yabancı vardı. Tutuklananlar ve cezaevlerinde bulunan kişiler arasında 215 hastalık vakasına rastlandı. Her mahkum tüberküloz için test edilir. Hastaysa tecrit edilir ama tedaviye zorlanamaz.

senin için faydalı olacak

Aşı programı

İlk aşı bebek doğduktan sonra 24 saat içinde yapılır. Aşı sonrası iz kalmadığında veya 3 mm'den küçük olduğunda sonrakiler 12 yaşında, sonrakiler 7 yaşında yapılır. Öte yandan, 12 ve 18 yaşındakiler tüberkülin testi negatif olduğunda aşılanıyor.

Salgın tehlikesi altında mıyız? Tüberküloz geri döndü!

Önemli

Koch'un Mikobakterileri

Mycobacterium tuberculosis, Mycobacteriaceae familyasına ait ve mikobakteri tüberküloz grubuna ait aerobik bir bakteridir. İlk kez 1882'de keşfini açıklayan Alman bilim adamı Robert Koch tarafından tanımlandı. Bakteri, çok küçük boyutlu, düz veya hafifçe bükülmüş bir çubuk şeklindedir. Mikobakteriler, ortalama her 15-20 saatte bir yavaş yavaş bölünürler. Hücrelerin içinde gelişirler ve eylemlerinin bir sonucu olarak, tüberkül adı verilen karakteristik reaktif granülomatöz değişiklikler oluşur, bu nedenle tüberküloz adı verilir.

Tüberküloz - aşı nasıl korur?

2010 yılında yüzde 93,4'ü verem aşısı (BCG aşısı) yapıldı. tüm yenidoğanlar. Bu tür küçük çocukları aşılamak, onları en tehlikeli tüberküloz formlarına, yani kan türevlerine karşı koruduğu için son derece önemlidir. Aşılar menenjit ve milier hastalık (şiddetli, jeneralize bir hastalık) riskini az altır. Aşı, çocuğu ilk 2 yıl boyunca en tehlikeli tüberküloz formlarına karşı etkili bir şekilde korur. Sonrası farklı çünkütüberküloz aşısı diğer bulaşıcı hastalıklara karşı yapılanlar kadar etkili değildir. Bunu almak, hastalanma riskini önemli ölçüde az altır, ancak onu dışlamaz.

Önemli

Haber verme zorunluluğu

5 Aralık 2008 tarihli Kanuna göre, 24 saat içinde her bulaşıcı hastalık vakası, enfeksiyonun veya bulaşıcı hastalığın teşhis edildiği yer için yetkili eyalet sağlık müfettişine veya eyalete bildirilmelidir. voyvodalık sıhhi müfettiş

Teşhiste önemli: turberkulin grubu

Bu terim yaygın olarak bilinir, ancak yaygın inanışın aksine kullanımı tüberküloz teşhisi için kullanılmaz. Tüberkülin testinin amacı latent veya latent enfeksiyonu teşhis etmektir. Bununla birlikte, enfeksiyonun ne zaman ortaya çıktığı - alınmadan 2 ay önce, hastalığa yakalanma riskinin yüksek olduğu veya 20 yıl önce, hastalığa yakalanma riskinin düşük olduğu sorusuna cevap vermez. Aşı yaptırmak bile size pozitif bir test sonucu verebilir. Hastayla temas eden kişilerde tüberkülin testi daha önemlidir. Yakın zamanda geçirilmiş bir enfeksiyonun kanıtı olmasa da olasılığı daha yüksektir. Daha sonra hasta bir hane üyesinden geldiğini varsayabilir ve hastalığın gelişmesini önlemek için profilaktik kemoterapi uygulayabilirsiniz. Tüberkülin testi, subkutan tüberkülin uygulaması ile gerçekleştirilir. Sonuç 72 saat sonra okunur - bir cetvel kızarıklık alanını değil sızıntının çapını (sertleşmeyi) ölçer.Birkaç yıl boyunca doktorlar ayrıca tüberkülin testinden daha kesin olan IGRA testine sahiptir, çünkü yapar yanlış pozitif sonuçlar göstermez. Başka bir deyişle, IGRA testi pozitifse, enfekte olmuşsunuzdur. Ancak IGRA ayrıca eski enfeksiyon ile taze ve aktif tüberküloz enfeksiyonu ile gizli enfeksiyon arasında ayrım yapmaz. Bununla birlikte, daha fazla teşhise tabi tutulması gereken insan çemberini dar altır. Test kanla yapılır.

Sorun

Avrupa'ya Karşı

Dünya istatistiklerinde Polonya, tüberküloz insidansının düşük olduğu ülkelerden biri olarak sınıflandırılmaktadır. Maalesef Avrupa ile karşılaştırıldığında biraz daha kötü durumdayız. Örneğin, insidansın düşük olduğu ve 100.000'de 5 tüberküloz vakası olduğu Almanya'dan uzağız. Nüfus veya Norveç, 2010 yılında tüm ülkede bakteriyolojik olarak doğrulanmış tüberkülozlu sadece 339 hastaya teşhis konuldu. 2009'da (2010 verileri henüz mevcut değil), Polonya'da çoğunluğu 65 yaş ve üzerinde olan 743 hasta tüberkülozdan öldü. Tüberküloz menenjit ve beyin iltihabı teşhisi konan bir çocuk da öldü. Polonya'da erkekler dört kez öldükadınlardan daha sık.

Röntgen muayenesi güvenilmez olabilir

Hastaları röntgen ile aramak iyi sonuç vermez. Tıbbi nedenlerle, hiç kimse böyle bir testi 3 ayda bir kabul etmeyecektir. Ek olarak, röntgen görüntüsü akciğerlerde taze tüberküloz salgınlarıyla karıştırılabilen eski, iyileşmiş lezyonları da gösterir. Böyle bir kişi gereksiz yere tüberküloz ilaçları almaya maruz kalır.

Kendinizi tüberkülozdan nasıl koruyacağınızı bilmek güzel…

  • Temel hijyen kurallarına uyun
  • Öksürürken ağzını kapat ve öksürmeyenlere dikkat et.
  • Bulunduğunuz odaları sık sık havalandırın.
  • Sert zayıflama yöntemleri kullanmayın

… ve hastalığın semptomlarını tanıyın

Başlangıçta hastalık asemptomatiktir, ancak zamanla ortaya çıkarlar:

  • kilo kaybına yol açan iştahsızlık,
  • muhtemelen balgam çıkarmanın eşlik ettiği öksürük,
  • gece terlemeleri,
  • ateşli,
  • zayıflık,
  • çabuk yorulmak,
  • göğüs ağrısı,
  • nefes darlığı
Önemli

Tüberküloz tedavisi

Tüberküloz ve diğer bulaşıcı hastalıkların tedavi prensipleri 5 Aralık 2008 tarihli Kanun hükümleri ile düzenlenmiştir. Dünya Sağlık Örgütü'nün tavsiyeleri ile uyumludur. Tüberkülozlu herkes, sigortalı olsun ya da olmasın, ücretsiz tedavi hakkına sahiptir. Tüberküloz ne kadar erken tespit edilir ve tedaviye başlanırsa hasta için o kadar iyidir çünkü hastalığın solunum sistemine zarar vermeme ihtimali vardır.

  1. Mikobakteri veya yüksek risk döneminde hasta izole edilmelidir ancak tedavi olma zorunluluğu yoktur. Yoğun tedavi aşaması 2 ay sürer ve bu süre içinde hasta hastanede kalmalıdır. Standart tüberküloz tedavisi 6-8 ay sürer ve hastada mikobakteri yoksa, akciğer hastalıkları kliniğinde ayakta tedavi bazında ileri tedaviye devam edilebilir.
  2. Hastaneye yatırılan her hasta, balgamda mikobakterilerin varlığını doğrulamak için bakteriyolojik muayeneden, bakteriyoskopi ve bronkoskopiden geçer. Tüberküloz tanı ve tedavisinde bakteriyolojik inceleme son derece önemlidir. Tüberkülozun spesifik olmayan semptomları altında başka bir tehlikeli hastalık gizlenir. 2010 yılında bu tür 109 yanlış teşhis vardı.Bakteriyolojik bir incelemeden sonra 30 kişinin akciğer kanserine yakalandığı ve geri kalanında başka solunum yolu hastalıkları olduğu ortaya çıktı.
  3. Tüberkülozu tedavi etmek için birçok tüberküloz ilacı kullanılır. Genellikle daha sonra seçilen 3-4 müstahzarın bir kombinasyonudur.mikobakterilerin çeşitli ilaçlara duyarlılığının test edilmesi. Ancak test sonuçlarını beklemek tedaviyi geciktirmez. Semptomlara ve radyolojik incelemeye dayanarak doktor hastanın tüberküloz olduğundan eminse, tüberküloz önleyici ilaçlar almayı önerir. Çoğu tüberküloz hastasının ilaçları hemen mevcuttur. Çoklu ilaca dirençli tüberküloz durumunda, hedef ithalat kapsamında hastaya yönelik ilaçlar ithal edilmektedir. Bu, tedaviyi geciktirmez, çünkü tüberkülozu tedavi eden hastanelerde bu ilaçlardan çok az stok bulunur.
  4. Başarılı bir tedavinin koşulu düzenli ilaç tedavisidir. Hasta bunu yapmazsa veya sadece bir kısmını alırsa mikobakteriyel direnç gelişir. Daha sonra sözde ilaçlar verilir. ikinci yıkama, ancak bu genellikle başarısız olur. Hastalık kronikleşir, akciğerleri geri dönülmez şekilde tahrip eder ve bu da ölüme yol açar. Tüberkülozlu herkes, sigortalı olsun ya da olmasın, ücretsiz tedavi hakkına sahiptir. Tüberküloz ne kadar erken tespit edilir ve tedaviye başlanırsa hasta için o kadar iyidir çünkü hastalığın solunum sistemine zarar vermeme ihtimali vardır.

Aylık "Zdrowie"

Kategori:

Bulaşıcı hastalıklar