Aspergilloz, her türlü alerjik reaksiyona, yüzeysel cilt enfeksiyonlarına, sınırlı invaziv enfeksiyonlara, açık akciğer enfeksiyonlarına neden olan ve tüm vücudu kolonize edebilen Aspergillus cinsi mantarlardan kaynaklanır. Aspergillozun belirtileri nelerdir? Tedavi nasıl gidiyor?

Aspergillozcinsinin türlerinin neden olduğu çok çeşitli hastalıkları kapsarAspergillus .Sprinklertüm dünyada yaygındır ve sporları havada, toprakta ve çürüyen maddelerde bulunur. Onlarla temas, çeşitli alerjik reaksiyonlara, yüzeysel cilt enfeksiyonlarına, sınırlı invaziv enfeksiyonlara, açık akciğer enfeksiyonlarına veya organizmanın kolonizasyonuna yol açabilir. Enfeksiyonun en yaygın ve en önemli yolu solunum sistemidir. Sindirim sistemi veya hasarlı deri veya mukoza zarları yoluyla enfeksiyonlar daha az yaygındır.

Aspergilloz: sınıflandırma ve klinik semptomlar

Alerjik reaksiyonlar durumunda semptomların ortaya çıkması hastanın Aspergillus antijenlerine karşı aşırı duyarlılığına bağlıdır.

  • Aspergillus alerjik sinüzitKarakteristik semptomlar burun tıkanıklığı, baş ağrısı, yüz ağrısı ve ayrıca aşırı duyarlılığın laboratuvar kanıtlarıdır.
  • Bronkopulmoner aspergillozastım, pulmoner infiltratlar, periferik kan eozinofili, yüksek serum IgE ve antijen aşırı duyarlılığı kanıtı gibi semptomlar üretirAspergillus , cilt testi ile teyit edilebilir.

Kolonizasyon tıkalı paranazal sinüsleri ve alt solunum yollarını içerebilir. Bu, aspergilloma oluşumuna ve sözde obstrüktif bronşiyal aspergilloz

  • Aspergillomaçoğunlukla tüberküloz veya diğer kronik kavernöz akciğer hastalığına bağlı olarak paranazal sinüslerde veya önceden oluşturulmuş akciğer boşluklarında oluşma eğilimindedir. Genellikle asemptomatiktir, ancak ciddi ve yaşamı tehdit eden pulmoner kanamalara neden olabilir - böyle bir durumda, miselyum ile birlikte boşluğun cerrahi olarak çıkarılması önerilir. Radyolojik inceleme yapılarak tespit edilebilir.
  • Obstrüktif bronşiyalaspergillozgenellikle kistik fibroz, kronik bronşit veya bronşektazi gibi altta yatan bir akciğer hastalığına eşlik eder. Altta yatan hastalığa ilişkin semptomlar kalır, doku hasarı yoktur ve tedavi gerekmez.

Sınırlı invaziv aspergilloz formları, çoğunlukla, örneğin düşük doz steroidler ile hafif immünosupresyonun arka planına karşı gelişir, aynı zamanda diyabet veya kollajen vasküler hastalıklar durumunda da gelişir. Genellikle akciğer parankiminde ve bronşlarda oluşurlar - bunekrotik psödomembranöz aspergillozveyakronik pulmoner nekrotik aspergilloz . Belirtileri:

  • ateş
  • nefes darlığı
  • balgam ve hemoptizi üretimi ile öksürük

Radyolojik inceleme, infiltrat oluşumu ve aspergilloma varlığı ile lokal olarak yıkıcı pnömoniyi gösterir. Tedavi, etkilenen bölgelerin cerrahi olarak çıkarılmasını ve antifungal tedavinin uygulanmasını içerir. ölüm oranı, genellikle %70'i aşar. Bunlar, kemik iliği ve katı organ nakillerinden sonra ciddi nötropenisi olan, bağışıklığı ciddi şekilde bozulmuş hastaları ve AIDS'li hastaları ilgilendirmektedir. Enfeksiyon gelişimine zemin hazırlayan ana faktörler, 500 / cm3'ün altındaki nötrofil sayısı, sitotoksik kemoterapi ve kortikosteroid tedavisidir. Hastalarda pulmoner infiltratların varlığı nedeniyle sıklıkla plevral göğüs ağrısı ve hemoptizi ile birlikte ateş vardır. Kan ve balgam kültürleri genellikle negatif olduğu için aspergillozun bu formlarının kesin tanısı genellikle gecikir. Mantarın anjiyoinvazivliği nedeniyle, enfeksiyonun kan yoluyla akciğer dışı bölgelere yayılması sıklıkla gözlenir. En sık işgal edilen bölgeler beyin, kalp, böbrekler, sindirim sistemi, karaciğer ve dalaktır.

Aspergilloz: laboratuvar teşhisi

Aspergillus'un neden olduğu enfeksiyonların tanısında, karakteristik sporların varlığını belirlemek için en sık mikroskobik yöntemler ve kültürler kullanılır. Kan serumunda anti-Aspergillus antikorlarını ve Aspergillus galaktomannan antijenini tespit eden immünolojik testler de invaziv aspergilloz teşhisine yardımcı olmak için kullanılır.

Aspergilloz: tedavi

Farmakolojik tedavi, şu anda daha etkili ve daha az toksik bir tedavi sağlayan amfoterisin B ve vorikonazol içerir. Ayrıca tavsiye ediliretkilenen bölgelerin cerrahi olarak çıkarılması.

Nötropeni hastaları ve aspergilloz gelişme riski yüksek olan diğer gruplar özel dikkat gerektirir. Aspergillus sporlarına maruz kalmayı en aza indirmek için havanın filtrelendiği odalarda tutulmalıdır.

Kategori:

Bulaşıcı hastalıklar