Akciğer biyopsisi, akciğer kanseri ve göğüsteki diğer kanserler için en yaygın prosedürdür. Ancak akciğer biyopsisi pnömoni, tüberküloz ve sarkoidoz durumunda da kullanılmaktadır. Akciğer biyopsisi için endikasyonlar ve kontrendikasyonlar nelerdir? Bu prosedür nedir? Hangi komplikasyonlar ortaya çıkabilir?

Akciğer biyopsisihistolojik, sitolojik (smear) veya mikrobiyolojik inceleme için akciğerin hücrelerini veya bir dokusunu (bir kesiti) almayı içeren bir prosedürdür.

akciğer içindeki lezyonların

Pulmoner biyopsi yöntemine bağlı olarak aşağıdakiler ayırt edilir:

  • perkütan akciğer biyopsisi - ince veya büyük iğne (TNB)
  • transbronşiyal akciğer biyopsisi (TBLB);
  • videotorakoskopi (KDV);
  • açık akciğer biyopsisi (BOP);

Akciğer biyopsisi - endikasyonlar

Perkütan akciğer biyopsisinin endikasyonu öncelikle akciğer kanseridir, özellikle bronkoskopi sırasında teşhis edilemeyen kanserdir. Test ayrıca mediastende (göğüste akciğerler arasındaki boşluk) tümör varsa, tümörün başka bir organdan (meme gibi) akciğerlere yayıldığından şüphelenildiğinde veya tümör varsa yapılır. akciğer dokusunda, balgamda veya kan kültürlerinde, serolojide veya bronkoskopide bir yumru veya infiltrat ile açıkça tanımlanmamıştır. Plevra veya göğüs duvarındaki değişiklikler için perkütan akciğer biyopsisi de istenebilir.

Buna karşılık, bronşiyal akciğer biyopsisi sadece akciğer kanseri durumunda değil, aynı zamanda akciğer sarkoidozu, histiyositoz, tüberküloz ve pnömoni gibi diğer hastalıklarda da kullanılır. Bu tip testler akciğer naklinden sonra da yapılmaktadır.

Videotorakoskopi, plevral metastazlar, interstisyel akciğer hastalıkları gibi plevral değişikliklerin tanısında endikedir.

Açık akciğer biyopsisi öncelikle yaygın akciğer lezyonlarının varlığında endikedir. Bununla birlikte, yukarıda belirtilenlerin hepsinden en istilacı olması nedeniyle İşlemler, başka bir yöntemle biyopsi için kontrendikasyonlar olduğunda veya bu yöntemlerin yapılmasını imkansız hale getirdiğinde gerçekleştirilir.son teşhis

Akciğer biyopsisi - nedir bu?

1. Perkütan akciğer biyopsisi (tk veya röntgen kontrolünde)

Perkütan ince iğne biyopsisi, doktor Pap smear için materyal almak istediğinde yapılır. Sırasıyla,çekirdek iğne biyopsisihistolojik inceleme için bir parça akciğer dokusu toplamak için kullanılır.

Doktor lokal anestezi yapar. Daha sonra delinecek akciğer parçasını X-ışını, bilgisayarlı tomografi veya ultrason kullanarak görselleştirir. Hasta nefesini tutar ve doktor kaburgalar arasındaki boşluğa özel bir iğne sokar ve hücreleri emer (ince iğne biyopsisi) veya akciğer kesiti alır (çekirdek iğne biyopsisi).

İşlemden hemen sonra ve tamamlanmasından 24 saat sonra, pnömotoraks şeklinde olası komplikasyonları dışlamak için hastanın göğüs röntgeni çekilmelidir.

2. Transbronşiyal Akciğer Biyopsisi (TBLB)

İlk olarak, test için numunenin toplanacağı akciğer parçasının görüntüsü alınır (çoğunlukla floroskopi kullanımıyla, yani floresan malzemelerin kullanılmasıyla). Ardındanbronkoskopiyapılır. Doktor, akciğer etinin küçük bir parçasını kesebildiği için solunum yoluna (genellikle ağızdan) özel forseps sokmak için esnek bir tüp (bronkoskop) kullanır.

3. Video torakoskopi (VATS)

Bir anestezi uzmanı genel anestezi verir. Daha sonra doktor kaburgalar arasında 2 ila 4 kesi yapar ve göğüs duvarından özel aletler ve küçük bir kamera içeren bir cihaz sunar. Bu sayede akciğerlerin yüzeyini dikkatlice inceleyebilir ve muayene için hassas numuneler alabilir.

4. Açık akciğer biyopsisi (BOP)

Hasta genel anestezi altında. Cerrah daha sonra göğüs duvarında bir kesi yapar ve akciğerin uygun parçasını muayene için alır.

Önemli

Akciğer biyopsisi - komplikasyonlar

%30 Vakalarda, plevral boşlukta hava varlığı anlamına gelen pnömotoraks gelişir. Ayrıca şuraya da gidebilir:

  • pulmoner hava embolisi;
  • plevral boşluğa kanama;
  • hemoptizi;
  • ponksiyon kanalında yayılan kanser;

Birkaç vakada (%0,1) hasta ölür

Akciğer biyopsisi - kontrendikasyonlar

  • perkütan akciğer biyopsisi: şiddetli KOAH, pnömotoraks, düşük trombosit sayısı (50.000'den az);
  • bronşiyal akciğer biyopsisi: kan pıhtılaşma bozuklukları, pulmoner hipertansiyon, fistüllerarteriovenöz, ileri amfizem;
  • videotorakoskopi: şiddetli solunum yetmezliği, ileri kalp yetmezliği, dekompanse pıhtılaşma bozuklukları;
  • açık akciğer biyopsisi: daha az invaziv yöntemlerle tanı koymak mümkün olduğunda;

Kategori:

Araştırma