Septik şok, yüksek mortalite ile ilişkili olduğu için sepsisin nadir fakat en tehlikeli komplikasyonudur. Septik şok sırasında, basınçta keskin bir düşüş ve organ yetmezliğine yol açabilecek daha fazla organ hipoksisi vardır. Kimler septik şok riski altındadır? Septik şokun nedenleri ve belirtileri nelerdir? Tedavisi nedir?

Septik Şok Nedir?

Septik şok, septik bir durumun gelişimindeki son ve en tehlikeli aşamadırBirincisi, vücudun enfeksiyona karşı sistemik inflamatuar yanıtı olan sepsistir (sepsis).

Sepsis, hayati organlardan en az birinin işlev bozukluğu ile ilişkili olduğunda, tanı şiddetli sepsistir (organ yetmezliği olan sepsis olarak da bilinir). Şiddetli sepsiste kan basıncında düşme (hipotansiyon) meydana gelirse buna septik şok denir.

Sepsis ve septik şokun ABD'de yılda 200.000, Avrupa'da ise 150.000'den fazla hastayı öldürdüğü tahmin ediliyor.

Septik şok - neden olur

Sepsis ve ardından şiddetli sepsis ve septik şok, vücudun herhangi bir yerinde gelişen bakteriyel, fungal veya viral (ancak sepsis en sık bakterilerden kaynaklansa da) herhangi bir enfeksiyon türünden kaynaklanabilir, örneğin abdominal ve sistemik enfeksiyonlar sindirim sistemi

Sepsis ve septik şok gelişimi için risk faktörleri şunlardır:

  • operasyon;
  • hastanede uzun süre kalmak;
  • intravenöz kateterler veya solunum tüpleri gibi invaziv cihazlara maruz kalma;
  • diyabet

Hastalar özellikle sepsis ve septik şoka maruz kalıyor:

  • bağışıklığı bozulmuş (örn. onkolojik tedavi sonucu)
  • parenteral beslenme
  • üzerinde tahliye ile
  • idrar kesesinde bir vasküler kateter veya bir kateter ile;
  • kalp pili ile
  • yatak yaraları veya yaraları olan
  • mekanik havalandırmalı

Septik şok - belirtiler

Sepsis kendini gösterir:

  • yüksek sıcaklık, 38 derece C'nin üzerinde veya düşük, 36 derece C'nin altında
  • artan kalp atış hızı (90 atım/dakikanın üzerinde)
  • hızlandırılmış nefes alma ile (20 / dakikanın üzerinde, norm yakl.12-14 / dak)

Eğer yukarıda belirtilenlere Semptomlara, bir veya daha fazla temel organ yetmezliği veya doku hipoperfüzyonu (bir doku veya organdan kan akışının azalması) veya şiddetli sepsis semptomları eşlik eder. Septik şok, şiddetli sepsis ve hipotansiyonun ortaya çıkmasıdır.

Septik şok, şiddetli sepsiste hipotansiyon veya hipotansiyon meydana geldiğinde (sistolik kan basıncı 90 mm Hg'nin altında ve diyastolik kan basıncının 60 mm Hg'nin altında olduğu), başka faktörlere bağlı olmadığında, intravenöz sıvı uygulamasına yanıt vermediğinde ortaya çıkar.

Septik şok belirtileri şunlardır:

  • soğuk, nemli cilt
  • sıcaklık 38 derece C'nin üzerinde veya 36 derece C'nin altında
  • artan kalp atış hızı (90 atım/dakikanın üzerinde)
  • hızlı nefes alma (20/dk üzerinde, norm 12-14/dk civarındadır)
  • laktik asidoz
  • oligüri, yani oligüri (günlük idrar çıkışı 500 ml'den az) veya anüri - uygun hidrasyona rağmen
  • akut bilinç bozukluğu
senin için faydalı olacak

Septik bir durumun gelişim aşamaları

  • sistemik inflamatuar reaksiyon sendromu - SIRS
  • sepsis - SIRS + enfeksiyon
  • şiddetli sepsis - SIRS + enfeksiyon + organ yetmezliği
  • septik şok - SIRS + enfeksiyon + organ yetmezliği + hipotansiyon

Septik şok - araştırma. Septik şok nasıl anlaşılır?

Septik şok çok karakteristik semptomlar verir - genellikle doktorun teşhis koyabilmesi temeline dayanır. Ancak bunu doğrulamak için özel testler yapılmalıdır.

  • kan mikrobiyolojik testleri
  • kan pıhtılaşma derecesinin değerlendirilmesi (hemostaz)
  • böbrek ve karaciğer fonksiyon parametreleri
  • kan gazı, yani asit-baz dengesi değerlendirmesi
  • serum laktat testi
  • Akciğer Röntgeni
  • karın boşluğunun bilgisayarlı tomografisi

Septik şok - tedavi

Septik şoklu bir hasta, geniş bir etki spektrumuna sahip antibiyotiklerin verildiği yoğun bakım ünitesine gider. Sadece antibiyogramın sonuçları alındıktan sonra, belirli bakterilerle savaşmak için ilaçlar kullanılır. Bunların hepsi enfeksiyonu kontrol altına almak için.

Bazen, septik şokta hastaya, insan tarafından aktive edilmiş protein C gibi inflamatuar yanıtı inhibe etmek için tasarlanmış ilaçlar da verilir.

Ayrıca intravenöz sıvılar ve gerekirse kan ürünleri transfüzyonu yapılır. Kardiyovasküler bozuklukları tedavi etmek de gereklidir (örn. vazokonstriktörler uygulanır).noradrenalin ve dopamin gibi kan damarları) ve solunum (ventilatöre bağlantı gerektirebilir).

Septik şok - prognoz

Septik şokun ölüm oranı yüksektir. Septik şokta doğrudan ölüm nedeni çoklu organ disfonksiyon sendromudur (MODS).

Kategori:

Bulaşıcı hastalıklar